Benigní joint hypermobilita u dětí

Tato varianta odpovídá normě. Je popsán jako zvláštní stav těla, přičemž součet anatomických prvků a funkčních poruch nedostatečné pro vytvoření samostatného nozologických. Frekvence benigní GM je v obecné populaci a 10-15% u malých dětí o 17% na 22,1%. U dětí s GM dívky nalezené v 58% a chlapců - v 42% případů. Skupina jednotlivců s benigní GM jsou děti, které mají nadměrnou pohyblivost kloubů je buď infantilní nebo charakter vývoje dysplazie, ve kterém pokrok symptomy, jak rostou a změna zatížení na SLM. U dětí mladších než 1 rok jsou všudypřítomné nadměrné prodloužení v metakarpofalangeálních kloubů. Ve věku 3 s rostoucím zatížením na horní končetiny je pozorováno nadměrné ohýbání zápěstí a loktů rozšíření. Ve věku 6 vzhledem k axiální zatížení páteře a končetin na lokalizaci uvedeny hypermobility připojí zvýšení páteře ohybu a kolen rekurvatsiya. Progrese GM je kvůli asymetrii růstu kostí a vazů. Dítě s dysplazie probíhá současně zpožděné osifikace kloubních konců, což má za následek relativně malé velikosti šišinkou je před tempa růstu kapsle a vazy, což je objem kloubního pouzdra je větší než objem kloubního spoje dojde k ukončení diskongruentnym a hypermobility.

GM byl vyhodnocen v závislosti na umístění a počet spojů zahrnutých.

Klasifikace GM SP zámečnických.

1. Místní hypermotilita uspořádány symetricky v kloubech,
2. Společný hypermobilita kloubů jedné končetiny nebo páteře.
3. Celková hypermobilita se zachycením všech kloubů, doprovázené porušení držení těla.

GM Klasifikace J. Sachs.

1. Místní patologický hypermobilita v odezvě na pokles pohyblivosti v přilehlé kloubu.
2. Generalizovaná patologická hypermobilita u nemocí, které se vyznačují zvýšenou elasticitu tkáně.
3. Ústavní hypermobilita jako normální varianty vývoje, kvůli svalovou hypotonií a slabostí vazů.

Stav dítěte prvních letech života se vztahuje k celkovému množství GM SP Slesareva nebo ústavně GM J. Sachs.

Posoudit stav SLM na nejpoužívanější je GM Beighton stupnice. Na stupnici určeném pohyblivosti kloubů, páteře a končetin. Nadměrný pohyb v každém spoji je přiřazeno číselné skóre. Beighton Scale.

Beighton devět bod stupnice je semi-kvantitativní způsob odhadování pohyblivost kloubů, kdy vyšetřovaný má pět pohybů, z nichž čtyři - dvojice pohybu končetiny a jeden - nepárová pro kufru spolu s kyčelních kloubů,

Existují tři stupně závažnosti hypermobilitou kloubů na základě Beighton stupnice: jednoduché - 3-4 body, mírné - 5-8 bodů, vyjádřeno - 9 bodů.

Ve skupině pacientů s benigní GM poukázala na děti, které mají syndrom benigní hypermobility. GM syndrom se liší od celkového počtu GM poruch, které je určeno podle kritérií Brighton. Kritéria uvedená počet bodů na stupnici Beighton, osobní historie, stejně jako ukazatele porušování dalších systémů jiných než UDF těla.

Rozdíl mezi syndromu a celkové GM GM je kvantitativní povahy a nemá žádné kvalitativní rozdíly. Prevalence syndromu benigních GM spár v ruské populace se pohybuje v rozmezí od 4 do 10%.

Dítě s GM má vlastnosti struktury a funkce UDF. Zvýšená únos a addukci v kolenním kloubu ve frontální rovině v prodloužení hlezenního kloubu, která je způsobena tím, nadměrné napínání vazů. Při procházení spoléhá na kolenou dítě má synovitida v kolenních kloubů, což může vést k jejich pastosity. Dítě preferuje sedět v póze písmenem W, aby zrušil kyčelních a kolenních ohýbal. Dítě lehce naklání trup dopředu a poměrně obtížné jej narovnat. Stojící pozice je pozoruhodné rekurvatsiya koleno. Koleno Rekurvatsiya napětí způsobuje, že zadní skupinu stehenních svalů, což vede ke zvýšené bederní lordózy a hrudní kyfózy. Lordóza spojený se slabostí přední břišní stěny břicha svalů přispívají k prohýbání. Při chůzi ponožky obrátit se ven patřičnou pozici valgózní a zastavit. Po celý den chodit změny jako nástupu únavy. Do večera má dítě stížnosti na nepohodlí v koleně často, méně často v kyčelních kloubů. Přebytek mobility vede ke zvýšení zatížení svalů a zvýšení spotřeby energie při chůzi, což přispívá k rychlé únavě. Hyperextenční vazů narušuje společné Proprioceptory, což vede ke zhoršení motorické koordinace a neohrabanost chůze. Dítě s GM, existuje zvýšené citlivosti a oslabení pozornosti. Vznik nového úkolu motoru způsobuje úzkost a nejistotu dítěte. Dítě se vyhýbá fyzické aktivity a neklade za cíl aktivním životním stylem, což vede ke snížení svalové síly a tón. U starších dětí a dospívajících benigní GM nemůže být cítil, mají jasný projev, a proto se nezdá být klinicky významné.

léčba

Dítě s hypermobility vyžaduje větší pozornost ze strany dospělých. Děti s GM doporučujeme masáže a fyzioterapii. Produkují zpevňující masáž zádových svalů. S relaxační masáž uvolňuje napětí v zadní skupině stehenních svalů, což umožňuje dítěti, aby se zády k ploché poloze. LFK je zaměřen na posílení svalů, což eliminuje nepohodlí, zlepšenou proprioception. Děti se učí cvičení síla překoná přírodu a vychován v duchu překonávání překážek a snaží se dělat svou práci. Dítě neustále vedeni k tomu vyhnout se stresu při fyzické aktivitě. V důsledku cílených cviků dosáhnout růstu a síly svalového tonu. Děti předepsáno profylaktické obuvi s cílem udržet kotník a subtalárních klouby ve správné poloze a překážky nadměrné pohyby nohou. Obuv může prodloužit dobu chůze, běh, skákání, a zvýšit důvěru v průběhu pohybu.

Když rekurvatsii výraznou nerovnováhu svalu, která zvyšuje riziko destabilizace kloubu. Ke zlepšení stability společných dělá fyzikální terapie cvičení. Posílení čtyřhlavého svalu, aby pomohla zlepšit extensor mechanismu kolene. Posílení zadní skupina stehenních svalů, aby se zabránilo posunutí přední holenní a kloubu rekurvatsiyu.

Cvičení pro čtyřhlavý sval:

• Sedí na židli, nohy natažené, nohy na podlaze, protáhnout čtyřhlavého svalu na účet 10, dát pauzu, aby skóre 3 a opakujte kontrakci svalů.
• Ležel na zádech. Jednu nohu ohýbat v koleni do 30 °, s důrazem na nohy, druhá noha zvednout na první úrovni, narovnat kolena a držet na účtu 10, pak nižší.
• Stejný výkon nosí oblasti kotníku na pytel písku.
• Stálé, ohnuté v kolenou, jedna noha zvedla nad podporou několika centimetrů, udržet rovnováhu, když stál na druhou nohu, a sedět ji několikrát.

Cvičení pro zadní stehenní svalové skupiny:

• Sedí na židli, nohy na podporu s důrazem podpatky, protáhnout svaly na zadní straně stehna na účet 10, aby se uvolnily účet 3 a opakujte kontrakci svalů.
• Háček gumový kabel k pevnému předmětu na jednom konci a na druhém konci hlezenního kloubu. Sedící na židli, nohy na podpěrného ramena ohnuta v koleni, protažení kaučuku.
• Sedí na židli, nohy na podporu, aby pěnové válce mezi patou a nohy židle. Koleno proti odporu pěny.
• Ležel na břiše, kdo nastaví nohu na patě druhé nohy. Druhá noha ohnutá v kolenním kloubu, první rameno odolávat ohýbání na účet 10, rozbít skóre 3, opakujte cvičení.
• K tomu, aby na kotníku pytel písku. Stojící, drží opěradlo židle, pokrčte nohy v kolenním kloubu.
• Stejný výkon ležící na břiše.
• Chůzi pozpátku.