Podvýživa, příznaky a léčba

Vyčerpání, se vyvinul dlouhodobé hladovění, nebo nedostatek kalorií a bílkovin chudých potravin. Patogeneze jsou porušování metabolismu bílkovin, nedostatek celkové bílkoviny a albuminu. Plastové tělo ztrácí a orgánové proteiny. To snižuje množství tuku v tkáních a krvi, hladiny cukru v krvi. Vyvíjí svalová atrofie. Oslabuje funkci žláz s vnitřní sekrecí. Zvyšuje Avitaminóza C, B komplex, může R vyvinout kurději a pellagra.

Symptomy na podvýživu

Progresivní ztráta hmotnosti, hlad, zvracení, zvýšení slabost. Podchlazení, bolest svalů, polyurie, nokturie. Kůže je suchá a žlutá. snížená turgor kůže. Atrofické svaly. Podkožní slon chybí. Později se zvyšuje otok po celém těle, a serózní dutin. Bradykardie, hypotenze, arteriální a žilní krevní tok zpomalení srdeční ozvy tlumený. Tachykardie při sebemenším namáhání. T vlny na elektrokardiogramu izoelektrické nebo negativní, interval P - Q prodloužit. žaludeční kyselost se sníží. Jazyk lak. Sliznice žaludku a střev atrofickou. Anémie se sklonem k leukopenii a trombocytopenii. Celkový obsah bílkoviny v séru se snižuje na 4-5%, 2-3% albuminu Snížení cholesterolu, cukru a krev chloridu vápenatého. Snížené bazální metabolismus. Počet 17-ketosteroidů v každodenním moči snížena. Pacienti pomalé, ospalé. Zvyšování slabost omezuje možnost pohybu. U žen, amenorea vyskytuje u mužů - impotence.

Závažnost jsou tři stupně podvýživy. První - mírná forma se středně atrofie podkožního tuku, a kosterním svalu neostré poruchách. Druhý stupeň - středně těžká. Významnou atrofie podkožního tuku, svalů, obecná porucha metabolismu, a významnou ztrátu výkonu. Třetí stupeň - závažná forma s plnou atrofie podkožního tuku, svalu, ostré metabolické poruchy a kardiovaskulární poruchy.

Z endokrinního systému v důsledku změn atrofickými žláz pozorovat určité známky hypofunkce. Pacienti apatický, inhibované, ospalost, méně nadšený.

Často denní slepota ( „slepota“) z důvodu nedostatku vitaminu A.

Faktory rozpoznat známky dystrofie a zhoršuje jeho průběh, jsou těžké fyzické práce a chlazení.
Komplikace - často lobulární splývající zápal plic, exacerbace tuberkulózy, úplavice v mnoha případech, vředy na nohou a dalších.

Video: deformující artróza léčbě kolena. hip osteoartrózy příznaky a léčba

Diagnóza usnadnilo objasnění podmínek napájení v předchozím období na základě kalorické a obsah bílkovin. Je důležité, ale často těžké rozhodování o tom, zda nutričních faktorů a jediný hlavní vývoj v dystrofii. Edematous forma se liší od onemocnění ledvin nepřítomností hypertenze a změny v moči, srdečního selhání - absence dalších příznaků a objektivních změny v srdci.

Prognóza je závislá na stupni degenerace. To je nepříznivá při stupni III a významně zatížena komplikacemi plic, úplavice a dalších infekcí.

Těžká dystrofie může být komplikována kómatu, končit smrtí. Když dystrofie I a II stupeň predikce pro život a obnovit zdraví prospěšné, pokud přijata včasná léčebná opatření.

uznání založené na anemneze, klinická data a pečlivé vyšetření k vyloučení tuberkulózy, kachexii rakoviny a dalších nemocí. Edematózní forma odlišit od onemocnění ledvin, myxedema.

Léčba podvýživy

Hlavním principem - zvýšení energetických zdrojů a snížení spotřeby energie racionální konstrukci síly s adekvátní bílkovin, tuků, sacharidů a vitamínů v plné kalorií a vytvořit správný režim pacienta.

Dystrofie II a III stupně - kompletní klid na lůžku v nemocnici. Když jsem stupeň - domácí režim s dočasnou výjimku z práce. Zapotřebí standardní teplotu místnosti, přičemž podvýživa III stupně - speciální oteplování pacienta.

Kalorií potraviny postupně upraví na 50-60 kcal na 1 kg hmotnosti pacienta na množství proteinu a 2 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Přijímat potravu 5-6 krát denně.

Po delším podávání režim úplné hladovění rozšiřující zvláště jemně od ovocných šťáv poloviny alkalické minerální voda se pak zavede do stravy masa a zeleniny soufflé, slabá vývaru. Daylight dieta se zvýšeným obsahem kalorií provedeno 5-10 tý den po zahájení léčby. Při absenci chuti k jídlu - stolního hroznového vína. Vitamin C a vitamin B komplex v terapeutických dávkách. Intravenózní infuze hypertonického roztoku glukózy. Když malnutrice III Stupeň - opakované intravenózní infuze krve, plazmy a jejich náhražek. Aby bylo možné lépe asimilaci bílkovin - steroidní léky anabolického: methandrostenolone nebo metilandrostendiol. V případě porušení sekreční funkci žaludku a střev s průjmem - žaludeční šťávy, acidin-pepsinu, pankreatin, abomin. Když edém - octan draselný, thyroidin malých dávkách. Kafr, kofein, kordiamin uvedeno. V bezvědomí pacienta musí být teplý grelkami- zobrazeny opakované intravenózní infuze 20% roztoku glyukozy- podkožní nebo intravenózní infúze solného roztoku (500 ml), 5% vodným roztokem glukózy, a hydrokortizonu (50-100 mg), opakované intravenózní infuze krve, plazmy, nebo náhražky. Srdeční činidla, adrenalin, fenylefrin, norepinefrinu. Pokud porucha dyhaniya- intravenózní nebo intramuskulární podání lobelin (1 ml 1% roztoku) nebo tsititona (1 ml).

V počátcích potravin je pacient uveden v omezeném množství. Postupně se její kalorický nárůst na 50-60 kalorií na 1 kg hmotnosti. Když je třetí stupeň dystrofie použít transfuzní a plazmové náhražky 100-200 ml denně. Intravenózní krevní transfúze. Aplikovaná přípravky anabolické steroidy: metilandrostendiol na 0,01 g denně 2 krát, methandrostenolone 0005g 2-3 krát za den. Když acetát edém draselný, tireoidin 0,05-0,1 g denně. Srdce prostředky pro zlepšení funkce žaludku a střev atsidopepsin, lipokain, pankreatin, žaludeční šťávy. V bezvědomí intravenózní infuzí 20% roztoku, 100 ml glukózy, subkutánní infuzí fyziologického roztoku, srdeční prostředky a prostředky pro zvýšení tlaku (epinefrin, fenylefrin) jsou respirační poruchy lobelin, tsititon.