Myxedém, symptomy, příčiny, léčba

Podstatou onemocnění je nyní vidět v sníženým obsahem ve všech jaderných buňkách těla tyroxinu potřebnou pro normální tkáně obmena- významně měnit aktivitu mnoha orgánů. Výrazně narušena a vyšší nervové aktivity.
Nezávislé forma nemoci byl poprvé popsán Gell (1873), jako druh husté difuzní otok kůže. O několik let později, stejný nemoc byla popsána jako těžké kachexie, vyvíjí po odstranění strumy (kachexie strumipriva). A nyní tvoří jen zřídka vidět vývoj příznaků myxedém po operaci strumektomii vyrobených při různých příležitostech, ale obecně chirurgové vyhnout se této komplikaci omezený mezisoučtu tyreoidektomie, ale malý úsek fungování žlázy, operované nebo preventivním podávání malých dávek thyroidin. Někdy Gravesova nemoc s delším trváním, spolu s vláknitou degenerací žláz, může odhalit příznaky hypotyreózy, myxedém a bez chirurgického zákroku.
případy myxedém vyjádřené nezávisle vzniku onemocnění jsou velmi vzácné, častější u žen v menopauze věku. Odstraněné formy hypotyreózy, není pochyb o tom, vyskytují častěji, ale ne vždy správně diagnostikována. Pitva Zjistí hypoplazie a fibrotické degenerace štítné žlázy, stejně jako významné, není věkově přiměřené rozvoji aterosklerózy.

Klinický obraz myxedém

Pacienti si stěžují na únavu, suchá kůže, bolesti zad, zad, bolesti hlavy, zvýšení tělesné hmotnosti. Výraznější obraz onemocnění s výrazným poklesem bazálního metabolismu jsou symptomy, jako je zapomnětlivost, ospalost (pacienti usnout v sedě), zpomalení řeči a jiných duševních procesů, trvalé bolesti hlavy, neuralgie, hučení v uších, pocit mravenčení, zácpa, bolest v bolest kloubů, svalová ztuhlost.
Na vyšetření, je třeba věnovat pozornost mrtvé, jako maska, bledou tvář s otoky kolem očí, krku, PA, v týlní jamce. Kůže je suchá, šupinatá, náchylnost k infekci, s druhem otoku znesnadňuje vybírání ji do záhybu, což je zvláště patrné, například na pokožku hlavy. Fossa tlak na rozdíl od běžných edematózní stavy není vytvořena.
Degenerativní jevy detekovat kožních adnex: barva vlasů ztrácí lesk vypadayut- plešatosti externí oddělení brovey- nehty lomkimi- zahustit sliznice, což vede ke ztrátě, chrapot, ztráta chuti pocit sluchu.
Zpomalení procesech tkáňového metabolismu ovlivňuje vzhled dýchání a krevní oběh: počet dechů klesne na 8-12, počet pulzních vln se sníží na 50-60 ° C za minutu. Slabě výrazné v elektrokardiografickým vlna P (fibrilace) a T (ventrikulární komplexní svorka). V pokročilých případech, degenerativní změny srdečního svalu a vedou k prudkému koronaroskleroza dilatačních dutin obou komor srdce.
Bazální metabolismus klesá na 15% pod normální a více, dokonce až o 40% při úplné ztrátě funkce štítné žlázy. Tělesná teplota se udržuje při příslušně nízké postavy (podchlazení), nestoupá nad subfebrile infekce, obvykle dává charakteristické vysokou horečku (jako tyfus).
Vzhledem k poklesu výměně krve se hromadí velké množství cholesterolu, který podporuje atheromatosis cévy. Na části střeva a zácpa jsou společné. Je možné pozorovat a albuminurie. Hypochromní anemie vyvíjí.

Video: Myronyuk Ludmila štítné žlázy Jak zlepšit část 2

Diagnóza myxedém

} {Modul direkt4

Video: Elena Malysheva. myxedema

Často dokonce závažnější případy myxedema není správně rozpoznán, i když u pacientů v průběhu let pod dohledem lékaře. Nejčastěji misdiagnosed cardiosclerosis, chronické nefritis a nefróza, artritida, anémie, neurastenie, a tak dále. D. Přestože myxedém vliv na srdce, tam je nepatrný albuminurie, pokles hemoglobinu v krvi, a tak dále. E., však základem všech těchto projevů nemoci je to porážka štítné žlázy, které by měly být řádně uznána. Kromě obecného tvaru pacientů, kožní změny, apod G., který je nezbytný k vytvoření sníženou bazální metabolismus a příznivý účinek, který činí celý léčba tireoidinom klinický obraz nemoci. Mírný pokles bazálního metabolismu 10-15% lze pozorovat u zdánlivě zdravých jedinců, stejně jako řadu oslabující bolezney- více definitivní snížení bazálního metabolismu jsou od sebe myxedema a bronz onemocnění.
Je nezbytné stanovit jasné snížení bazálního metabolismu a pro detekci vymazány formulářů myxedema vyjádřený, například, nebo jen zácpu, nebo obecně letargie, špatná regenerace krve, ztráta vlasů, obezita a tak dále .. V správně rozpoznaných případů jmenování thyroidin, spolu se zvýšením základního Výměna pravidel, poskytuje významné zlepšení přes vedení hlavní potíže pacienta (např., zácpa), které nebylo dosud možno získat symptomatickou léčbu.
Je třeba dodat, že funkce štítné žlázy kluzné prvky mohou být pozorovány při zobatosti (tzv hypothyroid struma) v případě, hypotyreóza projevuje obecně letargie, suchá kůže, sklon k zácpě, snižuje bazální metabolismus. To zahrnuje sporadické strumy po různých infekcí nebo hromadných onemocnění v některých horských oblastech, který je považován, že mají špatnou jódu půdy a pitné vody s endemickým výskytem zob- v oblastech endemické snížení strumy ve funkci štítné žlázy, která se vyvíjí v raném dětství, nebo již v děloze, spolu s sekundární zapojení dalších žláz s vnitřní sekrecí, což vede k tzv kretinismu, vyznačující se ostrý zpoždění fyzického a duševního vývoje.

výhled. Myxedema dospělé obvykle pomalu postupující, nevyléčitelné utrpení, což vede k závažným komplikacím, zejména srdce.

Video: myxedema. Jak ušetřit energii

léčba myxedema

Substituční léčba tireoidinom dává dobré výsledky, pokud jde o všech hlavních klinických příznaků myxedém. Pacienti, kteří přicházejí k životu a jejich zvýšená aktivita, otok, malátnost zmizí. Obrysy srdce klesá, napětí mezi zuby na elektrokardiogramu se zvyšuje kontrakce srdce stanou více energie.
Léčba tireoidinom by však měla být pečlivě kontrolováno množství bazálního metabolismu. Dávkování je obvykle 0,1 thyroidin dvakrát nebo třikrát denně. V těžkých případech, dávka by měla být obzvláště opatrní s očekáváním zvýšení bazální metabolismus pro normální pouze po dobu 2-3 měsíců, po které dlouho s krátkými přestávkami předepsat nižší dávku thyroidin dostatečnou pro udržení dosažené výsledky. Jmenování vysokých dávek thyroidin s myxedém vede k neobvykle vysokému zatížení na srdce, často zasažena stejným těžkým koronarosklerozom- tak může vzniknout anginózní bolest, zvětšení srdce, a dokonce i náhlá smrt nastat.
tireoidinom léčba poskytuje dobré výsledky v léčbě idioty, zahájené ve velmi mladém věku. Jako profylaxi endemické strumy nejrozšířenější má v současné době přidání nízkých dávek jódu do kuchyňské soli.