Vyšetření pacienta s onemocněním endokrinního systému

• Stížnosti únavy, změny nálady, někdy i pláč, emoční labilita, bušení srdce, zvýšení v průběhu cvičení, -1! Tyto stížnosti jsou typické pro hypertyreózy.
• Někteří pacienti poznamenat, pocit pálení, snížení citlivosti na chlad (pacienti spát pod tenkou deku nebo list). Má se za to, že patofyziologickým základem tohoto příznaku je zvýšit metabolismus (v důsledku zvýšené činnosti štítné žlázy).
• Reklamace ospalost, mrazivost, apatie, letargie, špatná paměť, někdy v kombinaci s zácpa, mohou být projevy hypotyreózy.
• Stížnosti proti žízně (polydipsie), polyurie, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, nebo naopak její pokles, periodické svědění charakteristiky diabetu. Ve většině případů jsou tyto příznaky pozorovány při dekompenzované onemocnění.
• Stížnosti proti útokům bezpříčinné strachu, doprovázených zimnice, bolesti hlavy a někdy i závratě, nevolnost a zvracení, se mohou vyskytnout v feochromocytom, hormonálně aktivní nadledvin nádory.
• Reklamace ztmavnutí kůže, pigmentace jednotlivých částí těla, zejména v oblasti přírodních pigmentace, v kombinaci se stížnostmi slabosti, ztráta hmotnosti, svalovou únavu a bolest svalů jsou charakteristické chronické nedostatečnosti nadledvin. Synonyma tohoto termínu jsou: gipokortitsizm bronz nemoc, Addisonova nemoc.
• Reklamace křečí, obvykle v svalů - horní končetiny ohybače vzhled pravidelné lockjaw - křečovité kompresní čelisti a jiné formy příčně pruhovaných svalových křečí jsou znamením hypoparatyreózou.
• Stížnosti progresivní slabosti, výraznou únavu, ospalost, v kombinaci s rychlým přibývání na váze nucena vyloučit přítomnost pacienta adiposogenital dystrofii.
• Reklamace vyjádřeno žízeň a polyurie vhodný při denní diuréza dosáhne několik litrů, mohou být příznaky diabetes insipidus.
• Stížnosti na ostrém slabosti, nechutenství, hubnutí, polyurie, spojený s podáváním stížností na bolesti v kostech, náchylnost k uvolnění zubů a časté zlomeniny kostí, které se nehojí, mohou být příznaky hypertyreózy.

Hraniční poloha mezi terapie (endokrinologie) a gynekologii má patologický průběh menopauzy. stížností žen na cítil návaly horka - krátkodobé návaly horka spojené s nadměrným pocením, podrážděnost, plačtivost někdy vyžaduje podrobnou sbírku gynekologické historii a gynekologické vyšetření k vyloučení onemocnění. Muž menopauze dochází hladší, především k rozvoji symptomů oslabení sexuální potence.
Zkoumá rodina najde sexuální historii. Muž se vyjasnit, zda žije sexuální život a v jakém věku, počtu dětí. Žena se snaží zjistit dostupnost měsíčně, jejich pravidelnost a hojnosti (zejména počet dní). U žen, zralý a starší určení doby menopauzy, především výskyt menopauzy (návaly horka, a přítomnost jejich četnost). Dále byste měli zjistit počet těhotenství a porodů, není-li těhotenství - identifikovat příčinu.

Fyzikální metody výzkumu

průzkum pacienta

V některých případech se vyšetření pacienta je původem bod, nutí podezřelé endokrinní patologie a přímé vyšetření pacienta tímto způsobem.

Za prvé, vizuálně vyhodnotí stav endokrinní pacienta. Dávejte pozor na hmotnosti a výšce pacienta. Průměrný růst dospělých mužů v Evropě se pohybuje v rozmezí od 170 do 190 cm, ženy - od 150 do 180 cm v druhé polovině XX století .. růst mladé generace zvýšila v průměru o 10-20 cm samec Podle hmotnosti by měla být v rozmezí 70 až 90 kg, zatímco ženy. - 40 až 60 kg.
Při překročení těchto parametrů ukazují, patologie, které mohou být spojené se stavem endokrinní. Výška nad 2,5 m pro muže a více než 2,1 m u žen nazývá gigantismus pod 1m - trpaslík, který je také spojován s patologii endokrinního systému. Když růst je velmi nízká, mluvit o malého vzrůstu (Nanos - trpasličí).

Pro výpočet ideální poměr výšky a hmotnosti se doporučuje použít vzorec. Nejjednodušší metoda - použít index Brock:
Ideální tělesná hmotnost = (výška v cm - 100) ± 10% z ústavní korekce typu.
Je-li index Brock v provedení na 90 až 100% považuje za vyhovující, index vyšší než 110% znamená, nadváhou.
Existují čtyři stupně obezity:

Video: Vyšetření pacienta s polyneuropatií neznámého původu

• Třída I: index 110-125%;
• Stupeň II: index 125-150%;
• Stupeň III: Index 150-200%;
• IV Stupeň: index vyšší než 200%.

Existuje-li nadváha - obezita, by měly věnovat pozornost rozložení tukové tkáně. Nyní přikládají velký význam, protože obezita se stává celosvětovým problémem, a při vysoké hmotnosti zvyšuje mortalita 4-6 krát.

Podle moderních představ, existují dvě varianty obezity:

• android;
• gynoid.

Když se android typ obezity má přednostní ukládání tuku v horní polovině trupu a břicha. Když gynoid typ obezity je výraznější ukládání na bocích a hýždích.

Dále je třeba zkontrolovat pilosity kůže (na ženské nebo mužské druhu).

To znamená, že charakteristické znaky patologii endokrinní příznaky jsou následující:

• akromegalie neúměrný nárůst končetin, obličeje a jiných částí skeletu (asgop Greek - - samozřejmě.);
• gigantismus - neobvykle vysoká (více než 2,5 m), výška pacienta;
• nanismus - nanismus, když růst dospělého pacienta menší než 140 cm;
• Cushing - - Itsenko morbidní obezity s přítomností fialové jizvy na kůži (strie, které jsou často umístěny v dolní části břicha a stehen), často spojená s patologickou vypadávání vlasů. Známky chronické zvýšené koncentrace kortizolu v krevním séru;
• morbidní obezity;
• bronzová barva kůže a sliznic, když nedostatečnost nadledvin, Addisonova nemoc;
• Tělo typ vlasů nemusí odpovídat pohlaví pacienta, který vyžaduje, aby genetickou analýzu. Přítomnost při pohledu z hrubého obezitou pacienta ženského typu s ukládáním tuku na stehnech, hýždě, prsa v kombinaci s hypoplazie pohlavních orgánů vyžaduje vyloučení adiposogenital dystrofii;

Video: Endokrinní onemocnění u dětí vzdělávacím filmem