Diagnostika srdečních lézí u tyreotoxikózy. Diferenciace srdečních lézí tyreotoxikóza

léčba Změny v srdci pokud jsou vyjádřeny, klasický obraz hypertyreózy není příliš obtížné, zatímco v počátečním období onemocnění u vymazaných příznaky hypertyreózy často existují značné diagnostické obtíže. V některých případech existující srdeční projevy považovány za důkaz srdeční choroby - myokarditidy nebo endokardita- objevující se srdečním onemocněním a pacienti po dlouhou dobu neúspěšně léčit srdeční a antirevmatické prostředky.

Základem takové diagnostické chyby Je nedostatečné zohlednění počtu klinických projevů, a to zejména systolický šelest. Hluk Tento tyreotoxikóza mají všechny vlastnosti funkční - variability se změnou polohy těla a při fyzické zátěži, lokalizace v hrudní kosti a plicní arterie jsou typické fopokardiograficheskie možné nedostatek důrazu na II tónem plicní tepny, a absenci dalších funkcí organického onemocnění srdce. To dokládá i nedostatečné účinnosti využití srdce Sydow GLUCO.

tachykardie V takových případech je také považováno za projev počínající srdeční selhání, ale stálosti tachykardie, nedostatečná odpověď na fyzické námahy a odpočinku, žádné jiné příznaky srdečního selhání by měl budit dojem nekardiochirurgických svůj původ.

v kombinaci „Srdce“ příznaků z lehkou horečkou, často pozorované u pacientů s hypertyreózou, revmatické onemocnění srdce je často diagnostikován bez dostatečného zohlednění charakteristických rysů systolický šelest, srdeční uspořádání, při absenci jiných akustických jevů srdce. Nejsou brány v úvahu, a také nedostatečné vedlejší reakce krve (normální bílých krvinek a sedimentace erytrocytů, žádná změna v proteinové frakci krve).

Vzhledem k tomu, projevy ze strany srdíčka Někdy mohou být prvními příznaky vyvíjet tyreotoxikóza, správné posouzení těchto příznaků často hraje rozhodující roli v časné diagnostice hypertyreózy.

Včasná diagnóza a aplikace antityreoperoxidázu terapie usnadňuje včasné držení množství nezbytné studie: Stanovení metabolismu bazální, absorpce radioaktivního jodu, jod-související protein (RBJ).

V počátečních stadiích tyreotoxikóza s kombinací dvou skupin příznaků - projevy funkčních poruch kardiovaskulárního systému a zvýšenou vzrušivosti a reaktivitou centrálního nervového systému - jsou obtíže, pokud jde o diferenciaci neuróz, zejména typu neuróza neurastenie, který je obvykle doprovázené funkční poruchy srdeční činnosti. Nicméně, porušení v činnosti srdce v neuróz se výrazně liší od změn způsobených hypertyreózou.

v roce 1958. jsme popsali charakteristické symptomy neurastenie se kardiovaskulárního systému. Měly by nejprve provést impulsů labilita, není konstantní, přetrvávající tachykardie, jak je charakteristické pro hypertyreózy, nestabilní krevní tlak, množství charakteristik nervového systému a chování pacientů, není typický pro pacienty s tyreotoxikózou.

Příčinou diagnostických chyb v takových případech je absence nebo slabá exprese „klasických“ příznaků hypertyreózy, jako zvětšení štítné žlázy nebo exophthalmia, i když tyto jevy nejsou nutně ani vyjádřeno hypertyreóza. A v těchto případech je podrobná studie funkčního stavu štítné žlázy moderních metod umožňuje včasného odhalení hypertyreóza a včasné její účinná léčba.