Diabetes mellitus typu 2 diabetes

Diabetes 2. typu (T2DM) se vyvíjí v důsledku sekrece poruch a biologické působení inzulínu (inzulínové rezistence), a je často obtížné posoudit, které z těchto poruch je větší příspěvek k nedostatku inzulínu, projevuje hyperglykémií. V okamžiku detekce diabetu typu 2 v úrovni inzulínu v krvi může být normální nebo dokonce zvýšené, ale nestačí pro kontrolu hyperglykémie - relativním nedostatkem inzulínu. Tedy, u pacientů s diabetem 2. sekreci a biologického účinku inzulínu nestačí k překonání rezistence na inzulín.
Je třeba rovněž poznamenat, že kromě nedostatkem inzulínu, diabetes mellitus 2. typu je doprovázeno giperglyukagonemiya. Její vývoj je pravděpodobně spojena s poruchou citlivosti na inzulín (inzulínová rezistence) alfa-buněk, který odstraní převážnou vnutriostrovkovoe účinku inzulínu na sekreci glukagonu. Úloha glukagonu v patogenezi diabetu 2. Lékař by měl být v úvahu, neboť navrhované léky (počet inkretin), které potlačují zvýšené sekreci glukagonu T2DM.
Specifická etiologie diabetu typu 2 nebyla stanovena, ale není pozorována autoimunitní destrukce beta buněk. Ačkoli diabetem typu 2 je jasný genetická predispozice, ale genetické mechanismy vývoje se ukázalo být dost složité, a přesto není dobře pochopena. Riziko rozvoje diabetu typu 2 se zvyšuje s věkem, obezita (břišní a obecně), nízkou fyzickou aktivitou. Diabetes 2. typu je častější u žen s gestační diabetes historii, stejně jako u pacientů s hypertenzí a / nebo Disley-pidemiey.

Klinické projevy. Při diabetu typu 2 zřídka vyvinout výrazné metabolické poruchy, jako je ketoacidóza, protože nedostatek inzulínu postupuje pomaleji, procházející první etapu hyperinzulinémie. V okamžiku zjištění cukrovky, tito pacienti jsou většinou plné, hyperglykémie jsou příznaky mírné nebo chybí, často jejich příbuzní také trpí cukrovkou. Vzhledem k výmazu klinického obrazu, pozdní diagnóza diabetes mellitus 2. typu - typický jev. To je důvod, proč v době zjištění diabetu 2. typu u pacienta může být vyjádřena jako „pozdní“ komplikací diabetu - retinopatie, nefropatie, neuropatie.
Obvykle Diabetes typu 2 se projeví po 30 letech, s maximální incidence 60 let. Ale v poslední době jeho frekvence mezi mladými lidmi a dětmi roste, a to zejména obézní - v některých zemích (ve Spojených státech, například) v jedné třetiny pacientů s diabetem ve věku 10-19 let s diagnózou diabetes mellitus 2. typu.
Jak je vyjádřeno v nedostatkem inzulínu u pacientů s diabetem typu 2 se vyvíjí pomalu, a to i poté, co je diabetes diagnostikován, většina pacientů na inzulínové terapie, není důležité. Kromě toho u těchto pacientů, a to zejména v počáteční fázi onemocnění, jsou účinnými léky, které snižují inzulinové rezistence. Výsledkem je, že výrazný klinický rys T2DM je nezávislost na jiných inzulínových přípravků v prvních letech po diagnóze.