Inzulín nově diagnostikovaných diabetes mellitus typu 1

V době ošetření detekce DM1 závisí na závažnosti poruch metabolismu - odstranění diabetické ketoacidózy, syndromu hyperglykemické hyperosmolární nebo středně dekompenzace metabolismu sacharidů. Bezprostředním cílem léčby v podstatě stává odstranění závažné hyperglykémie, poruchy při snižování deficitu a elektrolytů tekutin, a proto je nutné, aby se zabránilo hypoglykémii (vlastně předávkování inzulínem). S ohledem na výše uvedené cílových hodnot glykémie postupně dosaženo, během 1-2 týdnů. Počáteční dávka inzulínu je asi 0,5 do 0,75 jednotek. na 1 kg tělesné hmotnosti za den. Nicméně, v první den léčby, může být to, že dávka je nedostatečné vzhledem k přechodné metabolické inzulinové rezistence připojeném vyjádřené poruch metabolismu sacharidů, zejména ve stavu ketoacidózy. V tomto případě je potřeba inzulinu se může dosáhnout 1 U / kg / den.
Ačkoli se to nedoporučuje, ale někteří lékaři dávají přednost zahájení léčby se dvěma nebo třemi inzulínových injekcí denně, takže pacient se přizpůsobil se základními principy inzulínu před přechodem k pružnému režimu častých krátkých injekce inzulínu. V případě dvou injekcí podávaných ráno 2/3 denního příspěvku na (pokrýt potřebu v něm na snídani, oběd a večeře), a ve večerních hodinách se zbývající 1/3 (zahrnující jídlo na večeři a jídlo v noci). Proto je potřeba inzulinu mezi jídly (bazální režim) je kompenzováno prodlouženým inzulín, což je polovina celkové dávky. Dlouhotrvající inzulínu může být součástí hotových přípravků inzulíny krátké a prodlouženého účinku (premix-inzulíny), nebo podávány odděleně ve formě průměrné trvání účinku inzulínu (NPH, například), nebo dlouhodobě působících (Lantus® nebo Levemir). V případě, že hotové směsi krátkých a prodloužené inzulínu (inzulín-smíchaný) možnost výběru vhodných dávek inzulínu výrazně omezen, a proto může vyžadovat další injekci krátké inzulínu během dne v závislosti na úrovni hladiny glukózy v krvi před jídlem. Při nachlazení pacienta, který představí pre-mix inzulín, obvykle vyžadují další injekce inzulínu krátkého v polovině dne.
Stejné zásady jsou pozorovány pod režimu tři injekce za den ve stejnou dobu může být dávka rozdělena do dvou částí: krátký inzulín před večeří a prodloužen (NPH, Levemir) - spaním.
Výše uvedené léčení zahrnuje studie glykemie glukometru (sebe) alespoň před každou injekcí krátký / ultrakrátkých inzulínu.

Video: Léčba diabetu 1. typu s kmenovými buňkami v pořadí Čeljabinsk