Kožní vaskulitida: Léčba, Symptomy

Toto onemocnění může být omezen na kůži, nebo se vyvíjí z systémové vaskulitidy. Se může vyvinout purpura, čisté tělo nebo uzly. Používá se pro diagnostiku biopsii. Léčba závisí na etiologii a závažnosti onemocnění.

Příčiny kožní vaskulitida

Příčiny zahrnují sérové ​​nemoci, infekce (např. Hepatitida C), rytmu a dalších autoimunitních onemocnění a přecitlivělost na léky.

Video: alergická vaskulitida

vaskulární zánět často způsobena ukládáním imunitních komplexů, ale může také zahrnovat jiné patogenní mechanismy. S výhodou kožní vaskulitida leukocytoklastická zastoupené vaskulitidou, což je tzv, protože během zánětlivých leukocytů rozpadají nanášení nukleární suť (leukocytoclasis) v cévní stěně.

Symptomy a příznaky kožní vaskulitidy

Nemoc může začít s kožními změnami, jako hmatatelný purpura, kopřivka, čisté tělo a uzlin. Pokud kožní vaskulitida vyvíjí v rámci systémové vaskulitidy je také možné horečka, bolesti kloubů, zapojení dalších orgánů.

Diagnóza kožní vaskulitida

Vyloučit systémové vaskulitidy klinických příznaků a výsledků rutinních testů.

• Biopsie.
• Testy z důvodu jasnosti vaskulitida (například stanovení kryoglobuliny cytoplazmě neutrofilních protilátky [ANCA], úrovně komplement, symptomy hepatitidy B a C).

Diagnóza kožní vaskulitidy vyžaduje pečlivý anamnéza a fyzikální vyšetření pro důkaz zánětu a zánětem jiných orgánů:

• Plíce: dušnost, kašel, hemoptýza.
• Ledviny: nově objevila hypertenze a otoky.
• Nervový systém: Nově se objevil asymetrické slabost a paresthesias.
• Střevo: Nově se objevily bolesti břicha, průjem, krev ve stolici.

Analýza moči k vyloučení proteinurie a hematurie, rentgenových paprsků pro identifikaci infiltráty (v souvislosti s podezřením na alveolární krvácení). analýzu krve se provádí, aby se zabránilo anémie a akutní parametry určování fáze (ESR a CRP), počtu krevních destiček a kreatininu v séru.

Provést biopsii kůže, přes nejlepší 24-48ch po objevení prvků spojených s vaskulitidou. Informativnost výzkumu závisí na hloubce biopsie. By měl dostat fragment s pokožkou podkožního tuku. Tyto biopsie poskytují nádoby malé a střední ráže. Povrchová biopsie uninformative.

Kožní vaskulitida může být potvrzeno, pokud jsou tyto změny určuje histologicky:

• infiltraci cévní stěny zánětlivými buňkami, což vede k jeho zničení;
• ukládání fibrinu ve stěně cévy a lumen (fibrinoidní nekróza);
• extravazace červených krvinek;
• jaderný odpad.

Immunofluorestsentaoe nutné výzkum pro identifikaci IgA vklady, IgM, IgG a doplňovat v cévních stěnách, a kolem nich, které mohou detekovat imunitní složitý proces a potvrzení diagnózy. K objasnění důvody pro definici znázorněno vaskulitida kryoglobuliny cytoplazmě neutrofilních protilátky [ANCA] hladiny komplementu, symptomy hepatitidy B a C, stejně jako testy pro detekci onemocnění, které jsou schopné indukovat vaskulitida.

Léčba kožní vaskulitidy

Antihistaminika jsou někdy malé dávky glukokortikoidů k ​​léčbě kožní změny.

Aby se zabránilo relapsu lze použít kolchicin nebo dapson hydroxychlorochin.

Léčba v první řadě by měla být zaměřena na identifikaci příčin vaskulitidy. Je-li příčina není nalezen, a vaskulitida omezená na kůži, provádí minimální terapii. Předepsat antihistaminika, ale bez efektu - malé dávky glukokortikoidů.

V případě recidivy použití kolchicinu, hydroxychloroquin nebo dapson. Výkonnější imunosupresivum (např. Methotrexát, azathioprin) používá jen zřídka, a to zejména v přítomnosti ulcerózní změn.