Angiitida (vaskulitida) Pouzívejte skupina-alergické zánětlivé dermatózy, které slouží jako hlavní projev dermogipodermalnyh poškození krevních cév všech velikostí. Etiologie je neznámá. Patogeneze většině případů imunitního komplexu (šok

Angiitida (vaskulitida) Pouzívejte skupina-alergické zánětlivé dermatózy, které slouží jako hlavní projev dermogipodermalnyh poškození krevních cév všech velikostí.
Etiologie je neznámá.
Patogeneze imunitního komplexu, ve většině případů (poškození cévní stěny s infekčními imunitní vkladů, léky a jiné antigeny). Hlavní důraz je kladen na ústředním (méně časté) chronické infekce (streptokoky, stafylokoky, tuberkulózy Bacillus, kvasinky a jiné houby), který může být lokalizován v každém tělese (obvykle v mandlích, zuby). Někteří význam ve vývoji angiitidu trpí chronickou intoxikaci (alkohol, kouření), endokrinopatie (diabetes), metabolické poruchy (obezita), hypotermie, celkovou a místní onemocnění (hypertenze, thromboangiitis obliterans), difúzní onemocnění pojivové tkáně.
Charakteristické znaky společné kůže angiitida: zánětlivé a alergické vyrážky charakter s tendencí k edému, krvácení a nekrozu- polymorfismus vysypnyh prvky-symetrie vysypaniy- preferenční lokalizaci na nebo primární nižší konechnostyah- akutní nebo periodicky ostření techenie- časté současné cévních nebo alergických onemocnění jiných orgánů ,
Klinický obraz. V závislosti na ráži postižených plavidel rozlišovat hluboký (hypodermal) angiitida, ve kterém zasažená žílu a tepnu svalového typu (periarteritis nodosa, nodosum angiitidu) a povrch (dermální) způsobené léze arterioly, žilky a kapiláry kůže (polymorfní kožní vaskulitida, chronická pigmentového purpura). Asi 5,0 popsal klinické formy angiitida kůže.
Polyarteritis nodosa (kožní). Nejcharakterističtějším málo, velikosti hrášku až vlašského ořechu, nodulární léze objevit v průběhu útoku na dolních končetinách. Pokožka nad nimi později může stát modro-růžová. Bolestivé vyrážky může ulcerovat, existuje několik týdnů či měsíců.
Tvárné vaskulitida viz. Erythema nodosum.
Polymorfní kožní vaskulitida (Guzhero- Ryuitera nemoc) má několik klinických typů: kopřivky (perzistentní puchýře), hemoragický (totožný hemoragickou vaskulitida, hemoragická vyrážka převážně projevuje jako petechie, purpura, ekchymóza, s následnou tvorbou bublin erozí nebo vředů), papulonekrotichesky (zánětlivé noduly s centrální nekrózou, přičemž depresivní jizvy), pustulární ulcerózní (identický pyoderma gangrenosum), nekrotizující ulcerózní (tvorba hemoragické nekrózy s MP nsformatsiey vředy), polymorfní (kombinace puchýře, uzliny, purpura a jiných prvků).
Chronická pigmentového purpura (progresivní pigmentového purpura Shamberg, hemosideróza kůže) se projevuje opakovány petechie s výsledkem nahnědlé skvrny hemosideróza.
Diagnostika angiitidu pleť je založen na charakteristických klinických příznaků. V obtížných případech histologické studie. Obvykle je to nutné, a diferenciální diagnostiku tuberkulózy s kožními lézemi (erytém induratum papulonekrotichesky a tuberkulóza). S přihlédnutím k nízkému věku pacientů s kožní tuberkulózou, zimní zhoršení procesu pozitivních kožních testů s naředěným tuberkulin, přítomnost tuberkulózy jiných orgánů.
Léčbu. Sanace ložisek infekce. Korekce endokrinních a metabolických poruch. Antihistaminika, vitamíny (C, P, B15), přípravky vápníku, nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, fenylbutazon). Když jasná souvislost s infekcí - antibiotika. V závažných případech - hemosorbtion, plazmaferezou, kortikosteroidy dlouhých v adekvátních dávkách s postupným vyřazováním. V chronických forem - chinoliny (delagil 1 tableta denně po dobu několika měsíců). Topicky ve skvrnitých a papulární erupce a nodulární - okluzivní terapie s kortikosteroidy masti (flyutsinar, ftorokort), mast "BHT"- s nekrotických a ulcerativní léze - skhimopsinom krém, mast "Iruksol"Vishnevsky mast, mast "solkoseril"10% methyluracyl mast. V závažných případech je klid na lůžku, hospitalizace.
Prognóza pro izolovanou kožních lézí na život s dětmi, pro úplné vyléčení je často diskutabilní.
Prevence relapsu. Sanace ohnisková infektsii vyhnout dlouhodobé zatížení nohou, hypotermie, pohmožděniny nohy. Někdy je vyžadováno zaměstnání.