Střevní ischemie: Příznaky, léčba

Vzhledem k tomu, žaludku, dvanáctníku a konečník jsou dodávány s krví prostřednictvím velkého počtu kolaterálních cév, ischemii gastrointestinálního traktu dochází jen zřídka. Nejčastěji se vyvíjí v oblasti ischemie slezinové ohyb tračníku a sigmatu.

Akutní střevní ischemie

Nejčastěji výsledkem obstrukce tepen, a ve většině případů spojených s přední embolie nadřazené mezenterické tepny. Méně obyčejně, akutní ischemie je spojena s obstrukčním nebo mezenterické trombózy před arterii.` Žilní trombóza způsobuje akutní střevní ischemii pouze 5-10% případů. Zpravidla se u pacientů s akutní střevní ischemie způsobené arteriální trombóza vykazují výraznou generalizované arteriosklerózy.

tlustého střeva ischemie

Klinické projevy. Náhlá ostrá bolest v levé jámě kyčelní. O něco později, obvykle po 24 hodinách, se objeví židle čerstvé, částečně modifikovaný, nebo ve směsi s výkaly krví. Na pohmat odhalit otok a napětí tlustého střeva. Diagnóza je ověřena pomocí kolonoskopie (tento postup v takových situacích vyžaduje zvláštní preventivní chování!) Nebo (bezpečnější) CT po zakalení lumen tlustého střeva. Rentgenové paprsky na pozadí kontrastní baryum není tak citlivý jako kolonosokopiya: klasický „otisk“ na rentgenových snímcích zmizí během několika dnů, jak je resorpce krvácení pod sliznici, a na samém sliznice jizva je vytvořena, pokrývající vadu.

Léčba v případě, žádné známky perforace stěn nebo gangrény obvykle provádí konzervativně (intravenózní tekutiny, poskytující funkční zbytek tlusté střevo). Je-li zesílení otok, horečka a paréza tlustého střeva, s největší pravděpodobností, že byl její srdeční infarkt, v tomto případě ukazuje, že je naléhavě chirurgický zákrok. Průměrná Akutní ischemie tlustého střeva nedokáže léčit konzervativně v 50% případů.

abdominální angina

Tento stav je charakterizován bolestí po jídle v důsledku ischémie tenkého střeva v důsledku ostrého aktivace přívodu krve do žaludku.

Klinické příznaky: charakteristika „střevní“ Bolest se vyvíjí v asi 30 minut po jídle a zastavit po 1-3 hodiny. Nejlepší způsob diagnostiky a léčby je angiografie za současného rozšíření vaskulární lumen intravaskulární nafukovacího balónku. Bohužel, po takové terapii recidivy jsou časté dost, ale lze zabránit stanovením zúžením cév Lokality intravaskulárních stentů.

mezenterických cév vaskulitida

Když periarteritis nodosa a revmatoidní artritidy dojde porazit velké mezenterické cévy, a téměř v jakékoliv formě systémové vaskulitidy - poškození drobných cév mezenterické postel. Tyto léze, může dojít k segmentové střevní ischemie v oblasti zásobování krve do postižené cévy.