Naučte se zánět uměle vytvořené nádrže

Maximální riziko pouchita tam v prvním 12měsíců po ileostomie a je 20-35%. Komplikace se vyskytuje častěji u pacientů se zánětlivým onemocněním střev pacientů (zejména ty, které se extraintestinálních projevy), než u pacientů s familiární adenomatózní lolipozom. Po 10 letech po operaci nese alespoň jednu epizodu choroby u 50% pacientů. Akutní epizody pouchita nejsou doprovázeny dlouhodobým poškozením funkcí střevních tanku. Chronická dozvědět, který infikuje 10% pacientů, následuje vývoj dysplazie a rakoviny, pravděpodobně kvůli epitelu dysplazie konečníku.

důvody pouchita

Etiologie je neznámá. Pravděpodobně hraje roli slizniční kolonizace enterická anaerobní nádrže s následným metaplazie epitelu. Vyloučení jiných infekcí znamená, že pacient trpí Crohnovou chorobou v průběhu času.

Příznaky a znaky pouchita

Klinické projevy patří průjem, krvácení, bolesti břicha a vývoj nouzových podmínek. Pro přesné stanovení diagnózy vyžaduje kombinovaný přístup, včetně endoskopických, klinické a histologické vyšetření. Vyhodnocení klinických příznaků vede jen ke zbytečnému hyperdiagnosis a účelu léčby. S cílem standardizovat posouzení a odpověď na léčbu vyvinula řadu měřítek, nejlepší z nich - index aktivity pouchita

Diagnóza „učí“ exponátem na hodnocení více než 7 bodů. Vyhodnocení alespoň 7 bodů u pacienta s anamnézou pouchitom ukazuje remise.

index pouchita

klinická:

• Frekvence defekace (1-2 krát více než 3 z obvyklé a častěji, než je obvyklé): 0-2
• Krvácení z konečníku (ne / vzácných denně): 0-1
• Potřeba naléhavých stolic / tenesmus (net-vzácných společných): 0-2
• Horečka: 1 v přítomnosti

endoskopie:

Video: Naron gel

• Edém, zrnitost, zranitelnost sliznice, ztráta cévní struktury, slizniční exsudátu, ulcerace 1 pro každou charakteristiku

histologické:

• Polymorphocellular infiltratsiya- mírné, středně závažné: 1-3
• Průměrná četnost vředů v malém zvětšení: <25%, 25-50%, >50%: 1-3

léčba pouchita

Průjem protiprůjmové léky se používají, ale v případě, že platí pouchita terapie první linie jsou antibiotika. , Jak je použit lokální léčbu se nálevy aminosalicylová nebo glukokortikoidy. Terapie bismut subsalicylát nepodporuje současných důkazů. Probiotické znázorňuje účinnost alespoň jednoho léčiva (VSL-3), který podporuje remise u pacientů s chronickou pouchitom.