Intersticiální cystitida: léčba, příznaky, diagnostika, příčiny, příznaky

Na rozdíl od posledně, příznaky nejsou důsledkem infekce.

Intersticiální cystitida, as vulvodynie, je syndrom chronické bolesti.

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a vyloučení jiných onemocnění a klinicky podle cystoskopie a biopsie. Léčba pro mnoho pacientů se situace zlepšuje, avšak oživení dochází jen zřídka. Léčba může být různé, ale dochází i ke změně jídelníčku, trénink močového měchýře, Pentosan, analgetika a intravezikální terapií.

Frekvence intersticiální cystitidy není znám, ale nemoc je mnohem častější, než se původně předpokládalo, a může skrývat další klinické syndromy (například chronickou pánevní bolest). Bílí lidé jsou více náchylné k tomuto onemocnění, a 90% žen trpí.

Příčina onemocnění není známa, ale patogeneze pravděpodobně leží ve ztrátě ochranných vlastností močového pronikání mucinu s draslíkem a dalších látek v moči do stěny močového měchýře, aktivace senzorických nervů a hladkého poškození svalů.

Symptomy a příznaky intersticiální cystitidy

Intersticiální cystitida je zpočátku proudí besimptomno, ale v průběhu let se objeví příznaky a zhoršují poškození stěny močového měchýře. To může být znepokojeni pocitem suprapubickou a pánevní tlak a bolesti, obvykle v pozadí častého močení a naléhavosti močení. Některé příznaky se zhoršují během ovulace, menstruace, sezónní alergie, fyzického a psychického stresu, nebo pohlavním stykem. Zhoršení může způsobit draslík bohaté potraviny (jako jsou citrusové plody, čokoláda, kofein nápoje, rajčata). Tabák, alkohol a kořeněná jídla přispívají ke zhoršení příznaků. Pokud jizvení stěnou močového měchýře snižuje možnost močového měchýře a jeho odpovědi na léčbu, což způsobuje komplikace naléhavosti močení a zvýšená frekvence močení.

Bolest je často nachází za stydkou kostí a pánve, močové trubice, pochvy a hráze. Bolest částečně ukončena po uvolnění močového měchýře. Moč jednotka ukazuje přítomnost krvinek, ale byly pozorovány bakterie a leukocytů. Zánět močového měchýře je častější u žen ve spojení s vulvulyarnymi bolestí. Příčina je neznámá, ale mnozí věří, že to je - autoimunitní onemocnění.

Diagnózu intersticiální cystitidy

• Klinický obraz.
• Cystoskopie.

Diagnóza je naznačen příznaků po procesu testování byly vyloučeny častější patologické stavy, které vedou k podobné příznaky. Cystoskopie je nezbytné, když se ukáže, benigních vředů puzyrya- měchýř biopsie se používá k vyloučení rakoviny močového měchýře. Vyhodnocení příznaků standardizované stupnice příznaků nebo při intravezikální infuzí KS1 (zkouška citlivosti na draslík) může zvýšit přesnost diagnostiky, ale dosud byly zahrnuty do rutinní praxe.

Diagnóza je založená na historii - historii onemocnění, stejně jako datový cystoskopii, ve kterém nástroj k osvětlení a vidět umístěny v anestézii do močového měchýře. Některé symptomy jsou dostatečně charakteristické, jako krvácení pod krycí vrstvou a spárou sliznice močového měchýře. Biopsie vykazuje známky zánětu.

Video: Diagnostika a léčba zánětu močového měchýře

Léčba intersticiální cystitidy

• Změna svůj jídelníček.
• Močový měchýř školení.
• Léčiva (např., Pentosan polysulfát sodný, tricyklická antidepresiva, NSAID instalace dimethylsulfoxid).
• Chirurgická léčba jako poslední možnost.

Video: Šedý zákal. Simtomy, příznaky a léčebné metody

Až 90% pacientů může dosáhnout významného zlepšení v důsledku léčby, ale úplné uzdravení je vzácná. Léčba by měla zahrnovat odmítnutí kouření, konzumace alkoholu, potraviny bohaté na draslík, kořeněných jídel a školení močového měchýře, drogy, intravezikální terapii a chirurgii v případě potřeby. Snížení stresu a biologickou odpověď může pomoci. Žádná metoda léčby není ukázala být účinná, ale předtím, než se doporučuje chirurgický zákrok, aby se pokusili kombinaci >2 nechirurgických ošetření.

Nejrozšířenější lék - to je sodík pentosanpolysulfát, heparinu podobné molekuly, podobné urothelových glykosaminoglykan lze obnovit ochranných vlastností povrchové vrstvě sliznice močového měchýře. Intravezikální instalace Pentosan + lidokain 80 mg + 5 ml roztoku hydrogenuhličitanu sodného může zlepšit stav pacientů, kteří nejsou citlivé na požití léků. Tricyklická antidepresiva a NSAID ve standardních dávkách může pomoci zmírnit bolest. Antihistaminika mohou pomoci, přímé inhibice žírných buněk nebo blokováním alergické spouštěcí faktory.

Dimethylsulfoxid může zničit substance P a způsobit granulace mastocytů.

Gidrodistentsiya cystoskopický měchýře resekce vředu Hanner a stimulace sakrálního kořene nervu (S3) pomáhá u některých pacientů.

Chirurgická léčba (například parciální cystektomie, augmentace močového měchýře, močové odklon a neotsistis) - metoda krajním u pacientů s nesnesitelnou bolestí, refrakterní na jinou léčbu.

behaviorální terapie. (Léčba změny chování). Biofeedback a behaviorální terapie - každá z těchto metod má nesporné výhody a nemá žádné vedlejší účinky - jsou uvedeny na pomoc při léčbě mnoha žen. Behaviorální metoda je naučit hluboké relaxace, meditace, jiné techniky, které podporují imunitní systém a zklidnit nervovou soustavu, pomáhá tělu léčit sám.

Video: Akutní a chronická cystitida

Léčba dietou. Ricinový olej pomáhá imunitní systém. Namočte služba s ricinového oleje na žaludek třikrát za týden nebo více, opakuji a cítil správnosti údajů týkajících se infekcí dolních močových cest. Antioxidační terapie, který je určen pro vulvodynie může pomoci při chronických zánětů močového měchýře.

Léčba alergie Nambudripad (tLAN). akupunktura master, se kterými pracuji - Fern Tsao - hlásí dobré výsledky z aplikace tLan, což já osobně doporučuji každému, kdo souhlasí s tím, aby jej používat.