Pneumocystis, léčba, příznaky, příčiny, příznaky

Příznaky a znaky pneumocystóza

Horečka, pak horečnatých, kašel může být produktivnější s vydáním pěnivý sputa je často paroxysmální charakter. Fyzikální nález vzácné. Možné zkrácení perkusních zvuků, poslouchat nestálý smíšené mokré šelest.

U dospělých, obraz onemocnění je podobná, možná výskyt bolesti na hrudi při dýchání.

AIDS je nejstarší a konstantní symptom - progresivní dušnost výdechové typu, zřídka má horečku a kašel. Možné zimnice a pocení. U některých pacientů zvýšené sleziny a jater. AIDS časté mimoplicní lézí (játra, slezina, gastrointestinálního traktu, lymfatických uzlin, atd). Během prodlouženého nemoci, progresivní, s remise a exacerbace.

Radikální možné infiltrace, zvýšená plicní vzor, ​​výskyt fokálních stínových dutin. Někteří pacienti nevykazují patologii.

Krevní obraz charakterizována zvýšením až do 50 ESR 60 mm / h. počet leukocytů se výrazně liší. V důsledku selhání dýchání je zvýšená aktivita LDH vyvíjí hypoalbuminemie.

komplikace. Komplikací třeba poznamenat, spontánní pneumotorax a extrapulmonary léze.

diagnóza pneumocystóza

HIV-infikovaných pacientů s opatrností klinicky PCP je diagnostikována častěji. V nepřítomnosti onemocnění HIV, zpravidla si uvědomují, v pozdějším období nebo posmrtně.

Pro potvrzení diagnózy vyžaduje vyšetření sputa a (zejména) na mytí vody průdušek získaných během bronchoskopie. Studie biopsií získaných během bronchoskopie - spolehlivá metoda, ale je to s sebou nese vývoj pneumotoraxu. Sérologické metody jsou druhořadý význam, jelikož protilátky proti Pneumocystis detekovat většinu populace. Velký význam se zvyšuje aktivitu laktát dehydrogenázy. V posledních letech se používá PCR.

Léčba a prevence pneumocystóza

Pacientů přijatých do pulmonology oddělení. Předepsat kyslíkovou terapii. Hlavní etiotropic prostředek je kotrimoxazolu (Biseptolum) v Rusku, která je předepsaná ve věkových dávkách po dobu 2-3 týdnů. To je v kombinaci s furazolidon a metronidazol. Prognóza je významně zlepšena provedením korekci imunodeficitu a HIV infekce - přiřazení antiretrovirotiky. V některých zemích je používání pentamidin, av posledních letech - dapson, který se používá k léčbě malomocenství.

výhled. Prognóza bez léčby, závažné, úmrtnost dosahuje 80%. Včasná diagnóza a léčba snižuje úmrtnost v několika časových úsecích - až do 10% nebo méně.

prevence. Prevence pneumocystóza s HIV infekcí a zároveň snižuje množství buněk CD4 + na 0,2h109 / l. Dospělí kotrimoxazolu (biseptol4) podávaná po 3 dny, 2 tablety každý týden (primární prevence), ve stejné době - ​​podstoupil PCP. Když neznámý počet CD4 + a přítomnost plicní patologie u HIV pacientů ve fázi 4B také ukazuje přiřazení kotrimoxazol (Biseptolum). Prevence pneumocystóza tohoto přípravku se provádí v jiných imunodeficience.