První pomoc pro Streptococcus pneumoniae

Výskyt je 1: 500 ezhegodno- aktivní mikroorganismus je nepochybně nejčastější příčinou bakteriální pneumonie získané. Výskyt vrchol se vyskytuje v zimě a na jaře, ale některé případy jsou hlášeny v průběhu celého roku. Se zavedením antibiotické terapie v širokém praxi mortality u tohoto onemocnění prudce z cca 50% na méně než 5%.

Klinicky nemoc se projevuje náhlým horečka, zrychlené dýchání a tachykardie. Jednotlivé zimnice, která trvá jen pár minut, tak charakteristický pro bakteriální zápal plic, který s opakovanými mrazení by měl zvážit jiné etiologie onemocnění. Silná bolest na prsou, což svalová ztuhlost vyjádřené na postižené straně, je vidět na 70% pacientů. Na začátku kašle nemoci může chybět, ale brzy se stal předním symptom. U 75% pacientů s hlenu má rezavou barvu. V pneumonie, způsobené Streptococcus pneumoniae typu III, sputum může být silná a želatinové, jako je tomu v případě nemoci způsobené Klebsiella. Jako další symptomy jsou výrazná slabost, nechutenství, bolesti svalů, bolesti v zádech nebo v bočních oblastech hrudníku a zvracení.

Objektivní studie pozorovány klasické známky konsolidace, včetně průdušek dýchací šelesty, egofoniya a lepší hmatové a hlasové třes. V některých případech je hluk přítomen třecí plevry- cyanózu a žloutenka. Může také dojít k nadýmání v důsledku akutní žaludeční dilatace, paralytickým ileem.

Počet leukocytů v periferní krvi, obvykle se pohybuje v rozmezí od 12 000 do 25 000 na 1 mm³-, ale může dosáhnout 40 000 až 1 mm. Stanovení normálního nebo sníženého počtu leukocytů naznačuje přítomnost septických podmínek. Když se rentgen hrudníku je obvykle detekována v jednom infiltrace média nebo pravé dolní lalok nebo v dolním laloku levé plíce. Infiltrace je obvykle definována jako laloku nebo segmentová výpadku, ale u dětí a starších pacientů s plicní infiltrace je často skvrnitý vzhled.

V některých případech, je vyboulení interlobárních štěrbin, jak je v zápal plic způsobené Klebsiella. U 10% pacientů má malý sterilní pleurální výpotek. Sputa přináší pozitivní výsledky pouze u 50% případů a krevní kultury - pouze 30%. To vše ukazuje na obtíže při stanovení přesné diagnózy.

V nepřítomnosti léčby často dochází k regresi onemocnění na 7-10 dnů, kdy je klinický syndrom známý jako "krize" (Ostrý pokles tělesné teploty s bohatou potu a rychlé zlepšení stavu). Vhodným léčení tělesné teploty často normalizuje do 24-72 hodin, ale u některých pacientů, snižuje postupně, během 4-7 dnů. Fyzikální známky ústupu v období od 14. do 21. tého dne a rentgenové změny - po dalších 21 dní. U některých pacientů (nejčastěji příliš křehký a starší osoby), může být návrat zpoždění pneumonie.

Komplikacemi onemocnění patří sepsí, plicní absces, srdečního selhání, meningitidu, zánět pobřišnice, "herpes labialis", Septická artritida, endokarditida a perikarditida. Méně než 20% pacientů rozvinout empyém.

Špatnou prognózu má pneumokoková pneumonie způsobená druhého nebo třetího sérotypu a multilobarnoe selhání, zápal plic, následované leukopenie, bakteriémie, žloutenka nebo městnavým srdečním selháním, pneumonie splenectomized pacientů (včetně pacientů se srpkovitou hemoglobinopatie) a pneumonie, který se vyvíjí na pozadí chronické obstrukční plicní nemoci, alkoholismu a diabetes.

Když penicilin pneumokokovou pneumonii zůstává drogou, a to navzdory nedávnému objevení kmenů rezistentních k němu. U alergií na penicilin může být použit erythromycin. Tetracyklin není účinný díky zvýšené odolnosti pneumokoků.

J .. C. Benjamin

Sdílet na sociálních sítích: