Parakokcidioidomykóza

Příznaky - kožní vředy, adenitis a bolesti v důsledku poranění dutiny břišní. Diagnóza je klinická a mikroskopické potvrzena kulturou. Léčba - azoly nebo sulfonamidy amphotericin B.

Infekce se vyskytují pouze v izolovaných ložisek v Jižní a Střední Americe, nejčastěji u mužů ve věku 20-50 let. Jsou relativně vzácné oportunních infekcí, parakokcidioidomykóza někdy vyskytuje u imunokompromitovaných pacientů, včetně pacientů s AIDS. Přestože specifické přírodní místa pro Paracoccidioides brasiliensis jsou nejisté, očekává se, že tento mikroorganismus existuje v půdě jako formy, a infekce se vyskytuje v průběhu inhalace konidií (spór vyrobeno mycelium). Konidie jsou transformovány do kvasinky v invazivní plicích a zdá se šíří do dalších orgánů a tkání pomocí krve a lymfy.

Příznaky a znaky

Většina lidí, kteří vdechují P. brasiliensis konidie, ne zabolevayut- onemocnění, pokud k němu dojde, se obvykle projevuje jako akutní zápal plic, který může spontánně projít. Klinických projevů infekce se může stát chronickou a progresivní, ale obecně nejsou fatální. K dispozici jsou 3 formy:

• Mukokutánní: infekce často postihuje obličej, a to zejména na okrajích nosu a úst. Kvasinky se běžně vyskytuje ve velkém množství v podobě bodu porazí zcela na granulárních bází pomalu rozšiřující se vředy. Sousední lymfatické uzliny se zvyšuje, nekrotická a otevřel s vydáním nekrotického materiálu přes kůži.
• Lymfatické: krční, supraklavikulární nebo axilární uzly jsou zvýšené, ale jsou bezbolestné.
• Viscerální: obecně způsobí zvýšení fokálních lézí, zejména jater, sleziny a lymfatických uzlin v břišní dutině, což může být někdy způsobit bolest břicha.

Infekce může být smíchána v kombinaci, když všechny tři formy.

diagnóza

Diagnóza je podle klinických příznaků. Testovací kultura je diagnostické, i když sledování velké (často >15 mm) od kvasinek, které tvoří typické více embryí (experimentální kol) vzorky ve vzorcích je také velmi informativní.

léčba

• Antimykotika.

Azoly jsou velmi účinné. Příjem ústní itrakonazol je považován za preferovaný lék, především proto, že stojí méně než jiné azoly, které jsou k dispozici v endemických oblastech. Amfotericin B intravenózně může také odstranit infekce a často se používají ve velmi vážných případech. Sulfonamidy může potlačit růst a způsobit poškození regrese, ale ne zcela vyléčit.