Spála, příznaky, léčba, symptomy

klasifikace
Spála je rozdělen do tvaru: mírné, středně těžké a těžké.

epidemiologie. Zdrojem infekce - nemocní s spálu v prvních dnech nemoci. Charakterizované horečkou a opojení, bolest v krku a červené tečkované erytematózní vyrážka na pozadí kůže. Původci tohoto onemocnění jsou -hemolytic kmeny streptokoků skupiny A. rekonvalescenty představují menší riziko, ale v některých případech je infikování možná dokonce 40 až 50 dnů od začátku onemocnění. Infekce se přenáší vzdušných kapének, někdy i prostřednictvím třetích stran, hračky a další. Ill většinou děti, často v podzimním-zimním období. V posledních letech došlo k významnému snížení závažnosti případů re zabolevaniya- onemocnění spálou byly pozorovány častěji.

Etiologie, patogeneze. Většina výzkumníků věří, že původce spály streptokok -hemolytic patřící do skupiny A. Patogen vstupuje do těla a je upevněn v oblasti mandlí. Tam vzniká primární účinek projevuje zánět mandlí (někdy nekrotická) a regionálních lymfatických uzlin. Velmi důležité v počátečním období má spála erythrogenic toxin, který vstupuje do krevního oběhu a způsobuje, že hlavní projevy onemocnění (horečka, Toxemia, vyrážka, ztráta vegetativní části nervového systému, kardiovaskulární poruchy, atd.). V některých případech je krev pronikat nejen toxiny, ale také patogen způsobující hnisavé projevy, některé hnisu kapsy. Nemoc je toxický, septický charakter s převahou jedné nebo jiné složky. Následně se přidal alergické reakce, které mohou určují počet pozdních komplikací spála (nefritida, lymfadenitidy).

Příznaky pro spály

Inkubace 4-5 dny.
Když světlo (vymazané) formy spály jsou všechny příznaky onemocnění jsou velmi slabé a rychle mizí. Subfebrile teplota 1-3 dny. Vyrážka, bledá, s malým počtem prvků, je rychle mizí. Následně peeling offline. periferní krevní obraz podstatně nemění.

} {Modul direkt4

Toxic-septický forma spály patří příznaky toxických a septiků formách. Ekstrabukkalnaya spála (po vypálení, rány, poporodní) se vyznačuje tím, že brány infekce, kdy je poškozen sliznice nebo kůže (neuvolňuje) - označena kratší inkubační době (1-2 dny), koncentrace vyrážky v cílové infekci plic pro nedostatek angína a nízké infekčnosti.

Onemocnění začíná akutně s vysokou horečkou, silnou bolestí v krku a bolesti hlavy. Příznaky CNS (míchání, nespavost, někdy vyvinout záchvaty a meningeální příznaky) a autonomní nervový systém (tachykardie, zvýšený krevní tlak a negativní reflexní Aschner, měnící se dále bradykardii, pokles krevního tlaku, a pozitivní reflexní Aschner). Charakterizovány výskytem angíny s nažloutle bílá nájezdů na mandlích, stejně jako svědění červené tečkované erytematózní vyrážka pozadí suché pokožky. na 1-3 a den nemoci se objeví vyrážka. Je třeba poznamenat, že charakteristika je skutečnost, že na pozadí zarudnutí kůže obličeje a těla je konzervován světlé oblasti kůže na obličeji - nasolabiálních trojúhelník Filatov. Postupně snižuje intenzita zarudlá vyrážka: na obličej a tělo tam melkocheshuychatoe loupání kůže, a na rukou a nohou, aby oloupat epidermis velké talíře. Uprostřed onemocnění zvyšuje játra a slezinu.
Spála může být komplikována hnisavých a infekčních a alergických procesů: hnisavá lymfadenitida, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, mastoiditida a pyosepticemia, „šarlatový“ srdce Glom rulonefritom.
V prvních dnech nemoci v krvi označené leukocytóza, zvýšený počet neutrofilů s jaderným posunu doleva k mladým formách, v závažných případech - a to i na myelocytů. eozinofily a rychlost sedimentace erytrocytů se také zvýší.
Oční příznaky. Na začátku onemocnění se může objevit bilaterální katarální konjunktivitidu, a závažná infekce vyvíjí - filmy formu spojivek. Zánětlivý proces může být zapojen rohovka - se vyskytuje vředů s jizvení a následné tvorbě hrubých šedého zákalu. Existují případy spály iridocyklitida, oční neuritida, endoftalmitidy.

uznání Typickými případy v počátečním období není nijak složité. Diagnóza je těžší vymazán, atypické případy, a to zejména v pozdějších obdobích nemoci. šarlatový diagnóza horečka je založen na klinických a epidemiologických dat. Specifické laboratorní metody pro diagnózu spály není přítomen. Hemolytického streptokoka krku vyniká velmi často u jiných nemocí a u zdravých jedinců. Imunologické reakce nejsou specifické. Kromě toho, v moderních lehkých forem spála, a časné použití antibiotik často zůstávají negativní po celou dobu nemoci. Když vymazat formy šarlatový diagnostiky horečky pomáhá důkladnou kontrolu, identifikace nejméně světle jizev a izolované petechiální krvácení v přirozených záhybů kůže, zvýšení uglochelyuestnyh lymfatické uzliny, přítomnost angína, ale v pozdější době - ​​měřítka a zvýšení počtu eosinofilů. Je nutné odlišovat od spalničky, spálu, jako horečka, vyrážka s drogami, záškrt v krku (s nekrotických změn v krku).

Léčba spála

Hospitalizace pacientů s spály v tuto chvíli není obyazatelnoy- Přesto většina pacientů léčených v nemocnicích. Pobyt v nemocnici o 12-14 dnů. Po propuštění, pacienti produkují důkladné dezinfekční komory (pomocí germicidní lampy) a znovu je nemocný. Vyhnout se kontaktu s pacienty z různých odděleních. Klid na lůžku po dobu 8 dní. Všichni pacienti dostávali antibiotika, obvykle penicilin. Aby se zabránilo rekurentní nemocím šarlatový vakcinaci horečka poskytuje dobré výsledky, provádí po léčbě penicilinem. Vaccine (strep) podáván elektroforézou po dobu 3 dnů.

Video: spála

Předpovídat výsledek spálu - příznivá v souvislosti s užíváním širokospektrých antibiotik. Těžké formy spály jsou pozorovány běžně s oslabeným imunitním systémem a imunodeficientních dětí.

prevence. Opatření v krbu. Hospitalizován pacient se spálou o epidemiologických a klinických indikací. Děti do 8 let, které jsou v kontaktu s pacientem, a nikoli lidé, kteří měli spálu, které je třeba dodržovat po dobu 7 dní po hospitalizaci a 18 dnů při léčbě pacienta doma. Během celého karantény jsou zakázáno navštěvovat mateřskou školu a první třídu. Izolace pacientů přerušilo po úpravě klinického stavu. Trvání doby izolace u pacientů s anginou pectoris, identifikovány v období karantény a 7 dnů před šarlatový onemocnění horečka, je stejná jako u pacientů s spála (22 dní).

Video: spála - příznaky a léčba