Toxoplazmóza retinohorioidit

Možná, že vývoj plic přední uveitida s oční hypertenzí. Projevy nemoci omezen na těle výjimkou pacientů s HIV, kteří vyvinout tvar mozkové toxoplazmózy.

Ve většině případů, toxoplazmóza je vrozené v přírodě. To je hlavní příčinou zadní uveitidu, 90% nekrotizující uveitidy.

Hlavní rizikové faktory: Použití neprozharennoe masa, kontakt s kočkami (která přetrvává v těle Toxoplasma), HIV a dalších imunodeficience. Asi jedna třetina světové populace je infikována Toxoplasma, ale zjevné formy infekce se vyvíjí jen malé části médií.

příznaky

Klinický obraz: Jednostranné snížení zrakové ostrosti u mladších (10-40 let) zdravých pacientů, slzení, světloplachost, světlo přední uveitida, výron do sklivce, jeden zánětlivé chorioretinální focus, přiléhající k pigmentovaná jizva horioretilnomu, oční, zrakového nervu edém. Vzácnější vyjádřené iridocyklitida s bolestí a tvorbu velkých sraženin neyroretinit s tvorbou makulární hvězdy, okluze retinální žíly a tepny, KMO, vaskulitida sítnicových cév.

Klinický obraz v imunosupresivních stavů charakterizovaných zánětem subklinické, častý nedostatek chorioretinální jizev, multifokální a bilaterální nepřetržitě progresivním průběhem, rozvoj mozkové formy.

Laboratorní diagnostika: detekce IgG a IgM v séru podezření získaných toxoplazmózy. Je třeba mít na paměti, že IgM nalezené v rozmezí od 2 týdnů do 6 měsíců od okamžiku infekce, a velká část populace je IgG-séropozitivní. Při atypické v komplexu laboratorních studiích, aby diferenciální diagnózu s tuberkulózou, syfilis, larvální toxokaróza, sarkoidóza, akutní retinální nekróza, endoftalmitidy.

léčba

Léčebné podmínky, které nepředstavují žádnou hrozbu pro vizi, se skládá z kotrimoxazolu a druhé generace tetracyklinu.

Když je lokalizace centrum makuly, nebo 2-3 mm od optického disku je uvedeno:

• jednorázovém perorálním podání 200 mg pyrimethamin s přechodem na udržovací dávku 25 mg denně s týdenní sledování klinického analýzu krve;
• sulfadiazin jednorázové perorální 2 g přechodu na příjem 1 g účinné látky 4 krát denně;
• Kyselina listová 10 mg každý druhý den.

Léčba trvá 5-6 týdny. Alergie na sulfonamidy používají azithromycin nebo clindamycin. Imunodeficience pozadí naznačuje dřívější a delší selhání ABT glukokortikoidů. 20-60 mg prednisonu denně po dobu 2-3 týdnů, je předepsán pro boj otok žluté skvrny a optického disku. Hormonální terapie by měla být zahájena alespoň jeden den po zahájení ABT a skončil 7-10 dní před jeho zrušení. Peri-oční užívání kortikosteroidů je nevhodné z důvodu nebezpečí skleritida.

Se používají vývoj akutní přední uveitidy glukokortikoidy kapky Mydriatika a adrenoblokatorov.

Navzdory léčby, u 40% pacientů v konečném zraková ostrost postiženého oka není větší než 0,2, dokonce i 15% - 0,3 až 0,5. U 80% pacientů v příštích 5 let relapsu. Intenzita poruchy zraku je do značné míry závislá na délce útoku onemocnění než na jejich množství.