Co lékař léčí chrápání koho se zeptat?

Pokud jste vy nebo váš partner chrápe těžce a máte myšlenky, že bez pomoci není zbavit této konstantní hluk, budete potřebovat pomoc zvenčí. V současné době můžete získat tuto pomoc z mnoha kvalifikovaných odborníků.

V posledních 10 letech, rozšířený nový obor medicíny známá jako poruchy spánku medicíny. Tento průmysl zaměstnává lékaře, kteří mají zájem o poruchách, které se objevují v lidském těle, když přešel do režimu autopilota během spánku. Zpočátku, oni mají tendenci se specializovat v pneumologii, neurologie, otorinolaryngologie a někdy i na psychiatrii. Často lékaři tyto profese spolupracovat, což vytváří další výhody pro pacienta.

Obvykle lidé, když onemocní, první odbočka do svého rodinného lékaře nebo terapeuta. Ale, bohužel, až příliš často, tito lékaři nejsou obeznámeni s nejnovější pokroky v léčbě poruch spánku. Až do nedávné doby, lékařská škola nevěnovala dostatečnou pozornost tomuto tématu.

Provedla v roce 1978, studie zjistila, že do osnov pouze 10% lékařských fakultách součástí Spojených států ve alespoň nějakou studii o problémech se spánkem. O deset let později, stav certifikace, provádí při 126 lékařských škol, odhalila jen mírný nárůst v počtu vyučovacích hodin vyčleněných zvážení tématu. 37 instituce byl odkloněn do spánku studia a jeho poruchy je jeden nebo méně hodin výcviku v průběhu prvních dvou let studia.

Vzpomínka na své vlastní učení v lékařské fakultě, nemohu vzpomenout, že alespoň jednou za pět let speciálního výcvikového otolaryngologist znělo slovo „chrápání“.
A není nic překvapivého na tom, že když jsem se stal odborník, jsem zůstal lhostejný k mučení žen si stěžují chrápání svých manželů. Stejně jako většina mých kolegů jsem byl omezen na předstírání, že v případě, že skutečně milují své manžely, že je lepší, aby se s touto nepříjemností. Hodně se změnilo od té doby!

větry změn

Nyní lékařský tréninkový program některé úpravy. Přednášce Pulmonologie oddělení zdravotnických škol v rámci neurologie hřiště a držených debat na téma spánkové apnoe a jiných poruch spánku.

V poslední době se American Thoracic Society provádí inspekce vzdělávacího plicní (zabývající se studiem chorob plic) programů. Asi 70% škol bylo v provozu studijní proces laboratoř spánku. Škola se nenachází takové laboratoře, nabízí studentům alternativní metody pro studium poruchy spánku.

Na stránkách lékařských publikací jsou častější všechny články, které obsahují informace pro praktikující lékaře o nejnovějším vývoji v této oblasti. Populární novin a časopisů, jako čtenáře, čas, lidé, a The Wall Street Journal také publikoval články na toto téma.

Je zřejmé, že pomůže vyřešit problém chrápání může pouze lékař, který má zájem o téma poruchami dýchání během spánku. To může být odborník v pneumologii, neurologii nebo ušní chirurgii, nosní a krční. V současné době však přítomnost centralizovaného zdravotního programu, měli byste se nejprve obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče. Zeptejte se svého rodinného lékaře nebo praktického lékaře, aby vás odkázat na odborníky podílející se na léčbu chrápání. Nemůže-li vám pomoci, je třeba poskytnout potřebné informace o těchto specialistů v místní zdravotní oddělení, nebo na nejbližší nemocnici.

Zatímco všechny otolaryngologist obeznámený s poruchami v horních cestách dýchacích, ne všechny z nich známo, že moderní metody léčby chrápání a obstrukční respirační selhání. Mnozí z nich se specializují, například v dětských onemocnění ucha, a jiní úzce zapojeny čelistní chirurgii. Je třeba zjistit, zda lékař je připraven natolik, že doporučuji pro léčbu chrápání a jeho doprovodných onemocnění.

První telefonický rozhovor

Zjistit, který lékař je nutné požádat o pomoc, nesnažte se ho ptát podrobně vše, co na telefonu. Vyjmenovat důvody, pro které lékaři vyhnout takové vysvětlení během prvního hovoru.

Ze zdravotních důvodů. Chcete-li dát radu na léčbu jakéhokoliv onemocnění, by měl lékař pečlivě prozkoumat anamnézu pacienta a zjištění dřívějšího průzkumu. Během telefonního rozhovoru, on prostě není schopen to všechno najít.

Profesionální úvahy. Pokud jde o lidské zdraví, je to obvykle není tak snadné najít odpovědi na všechny questions- stání, že lékař by měl strávit se svým pacientem dostatečně dlouhé konverzace. A pokud můžete pochopit nespokojenost pacienta, který je u lékaře, kdy byl tento rozhovor dále zpožděno kvůli zdlouhavým telefonních hovorů?

Právní úvahy. Současná legislativa zakazuje lékařům poskytnout podrobnější informace na telefonu, aby lidem, nikdy nenavštívil je na recepci. Koneckonců, může lékař volat, například právník jednající jménem zdravotních pojišťoven, ale není správně zavedena. Nebo to může být pacient, sbírat kompromitující informace k jinému lékaři.

Co můžete dělat? Můžete volat všichni lékaři doporučí a zeptat se jich na následující otázky:

• Má Dr. _____________ léčbu chrápání a spánkové apnoe se zabývá?
• Zda spolupracuje s Dr. ________________ některý poruchy spánku centrum nebo provádění nezávislých studií?
• ________________ znamením, zda lékař s drogami a nechirurgické léčby chrápání a spánkové apnoe?
• Kolik operací zaměřených na léčbu chrápání, musel Dr. ________________?
• Má Dr. ________________ laserový produkt pro léčbu chrápání?
• ________________ Pokud lékař sám není chirurg, když spolupracuje s některým z odborníků, kteří jsou obeznámeni se současnými chirurgickými léčby chrápání a spánkové apnoe?

V případě, že odpovědi na tyto otázky, budete mít možnost učinit závěr, že lékaři, jimž bylo určeno, mají dostatečnou kapacitu a zkušenosti s léčbou příslušných poruch spánku, pak pod vedením některých kritérií: umístění, podporu pojištění a dostupnosti navrhované léčby, aby konečné rozhodnutí a zaregistrovat na recepci.

profil pacienta

Před návštěvou u lékaře, nebo přímo na recepci, budete pravděpodobně bude nabídnuta k vyplnění dotazník týkající se vašeho zdravotního stavu a spánku přírody.

Typicky, tyto profily obsahovat následující otázky:

• Věk, pohlaví, hmotnost, výška, které jsou obsaženy v poslední době nárůst hmotnosti.
• Historie pacienta (minulé nemoci, chirurgie, nemocniční a ambulantní léčba).
• Informace o diety, cvičení výkon pacienta, zda kouří pacientů a zda alkohol je spotřebován.
• Historie ucha, krku a nosu pacienta (onemocnění dýchacích cest, alergické a infekční onemocnění, ordinace dříve na mandlích a v nosní dutině).
• Informace o pacienta chrápání (chrápání sílu a charakter chrápání obtěžovat ostatní členové rodiny patsienta- nedávnými změnami v síle a charakteru hrapa- polohy těla, v němž existuje hrap- zda chrápání po nástupu sedativa zvyšuje, jiné drogy a alkohol).
• pacienta spánek (přibližný počet hodin věnovaných pacientovi sleep- kolikrát během noci prosypaetsya- pacient už nějaké případy udušení nebo zastavit dyhaniya-, zda změny v charakteru snovideniy- zda pacient zažívá únavu, když se probudí).
• Tam je to, zda pacient má zvýšenou denní spavost (ospalost, což způsobuje konstantní únava, změny nálad nebo depressiyu- ztráta paměti, změny osobnosti, různé poruchy spánku, například stalo, kdyby jste usnul v kostele nebo v průběhu filmu show, nebo máte pocit, že je třeba několikrát během dne lehnout ke spánku).

Konzultace: co můžete očekávat

Během první návštěvy, můžete požádat svého lékaře své obavy a sdílet s ním své starosti. Nyní budete platit za konzultace. Takže konzultovat stejný!
Vzhledem k této metodě - první krok při identifikaci a léčení vaší choroby, doporučuji být přítomen se svým partnerem o tom. To může poskytnout lékaři cenné informace, dává jasný popis vašeho chrápání a partneři často používají takové výrazy, které nikde jinde a neuslyšíte, například „když chrápe, zdá se, jako zemětřesení,“ nebo „jeho chrápání jako řvoucí lachtan“ nebo „hrom vodopádu.“ Váš partner může také poukazují na celou řadu abnormalit pozorovaných vás během spánku, například zadržet dech, nebo neklidný spánek.

Chrápání, lidé často váhají uznat, že zvyk. V mnoha případech lidé, kteří trpí chrápání, doslova nutí mě vedla k recepci, kde pracují se odemkne tím, že dělá něco, co nemají chrápat. Nicméně, v reakci na mé otázky, tito lidé si uvědomit, že často probudit se uprostřed noci, měli čas poslechnout, co právě chrápání ve spánku.

V procesu studování funkce vašeho spánku a vaši anamnézu, budete muset podstoupit důkladné lékařské vyšetření - se zvláštní pozornost bude věnována na krevní tlak, stav vašeho srdce a plic - stejně jako důkladné vyšetření horních cest dýchacích. Taková kontrola je vždy o jeden vrachom takže nebuďte překvapeni, pokud budete odkázáni na jiné specialisty. Kromě toho může být odeslán k provedení krevních testů a rentgenových vyšetřeních.

Samozřejmě, nejdůležitější v tomto průzkumu je zjistit vaše horních cest dýchacích. Zvláštní pozornost je věnována různým odchylkám a překážky, které existují v nosní dírky, v oblasti nacházející se za nosní dutinou (nosohltanu), krku, hrtanu a hypofaryngu, která se nachází pod jazykem.

Pro tuto zkoušku vyžaduje speciální nástroje, které jsou běžně dostupné v ORL lékař. S pomocí posílena na světlometu a reflektor a nosní zrcadlové expandéry lékaře prověří váš nos dutiny s cílem identifikovat změny, jako je zakřivení nosní přepážky, polypy nebo rozšířené skořepy (tvorbu kostní tkáně se nachází na vnitřním povrchu stěn nosu). Pak lékař bude zkoumat vaše ústní dutiny, se zvláštním zřetelem k velikosti jazyka, mandle (jejich rozměry a jakýkoliv přesah dýchacích cest generované nich), délkou čípku a uspořádání záhybů tkáně měkkého patra na obou stranách jazyka.

nosohltanu průzkum se provádí buď pomocí speciálních zrcadel, nebo za použití nazofaringoskopa optickými vlákny - dlouhé pružné trubice zavedené do nosní dutiny v lokální anestezii a po ošetření sliznic dekongesci. To dává Lékař příležitost zkoumat dýchací cesty z nosu a střechu nosohltanu na přítomnost jakýchkoli infekčních lézí a překrývání dýchacích cest.

V této fázi průzkumu, můžete být požádáni o provedení testu Müller, je pokusit se vytvořit silný dech s uzavřeným úst a nosu. Tento postup umožňuje lékaři určit oblast maximální sevření měkkých tkání. Test, jako to bylo popsáno Dr. Jeffrey Hossfeld, což otolaryngologist z Washingtonu, DC. Pacient je požádán, aby zavolat libovolný na chrápání, rozhlédl se po stejné oblasti měkkého patra s využitím optických vláken laryngoscope. To umožňuje, aby lékař zjistit, zda měkkého patra a čípku hlavní příčinu chrápání pacienta.

Video: Co je příčinou chrápání a jak ji léčit

Vyšetření nosních vedlejších nosních dutin

Je známo, že nosní sliznice edém může vyvolat nebo zhoršit chrápání a podporují spánek apnoe. Chronické infekce dutiny vytvořené kosti lebky {obličejové dutinách nebo nosních dutin) může způsobit stáze příznaky, zvýšené uvolňování tekutiny z nosu a bolesti hlavy. Chronický zánět vedlejších nosních dutin je podobné povahy se někdy nazývá „nachlazení, které se nikdy nepodaří.“ Infekce vedlejších nosních dutin jsou nejčastější v oblastech se studenou klimatom- jejich zranitelnost vůči lidem všech věkových kategorií. Z tohoto důvodu vyšetření dutin by měla být věnována dostatečná pozornost při kontrole horních cest dýchacích pacienta.

Použití pružné endoskopu lékař se snaží detekovat změny, které se vyskytují v dýchacích cest, které zahrnují zakřivení nosní přepážky nebo nosních polypů, může mít sinusový onemocnění. To také kontroluje přítomnost jakýchkoli nadbytečných sekretu nosní dutiny a nosohltanu, protože může být jeden z příznaků chronické infekce.

Takové vyšetření může lékař provést zavedením do nosní dutiny, předupraveného proti překrvení a lokální anestetika, tuhý endoskopu, za účelem kontrolních oblastí, v nichž se dutiny otevřené do nosní dutiny. Toto zařízení umožňuje získat ostrost obrazu, který se jeho pomocí může lékař zjistit i ty nejmenší změny v nosní dutině a nosní sinusov- a.eti změn může indikovat přítomnost infekce.

A konečně, může lékař vás odkázat na vyšetření nosních dutin X-ray, nazývaných výpočetní tomografie. V mnoha případech může tradiční rentgenové vyšetření nezjistí žádné příznaky onemocnění dutin, zatímco CT poskytuje obrazy každou dutinu, počínaje přední, který se nachází v přední části lebky, a na ty, které jsou umístěny na základně - v nejmenší detail. Radiolog (v X-ray diagnostické expert) se zabývá interpretaci snímků získaných pomocí počítačové tomografie, spolu se svým lékařem.

jiné průzkumy

To je nyní známo, že lékaři o existenci přímé souvislosti mezi chrápání a chronickým onemocněním plic. Mnoho lidí má chrápání tělo, nadváha a navíc jsou těžké kuřáky. Porušení funkce plic může způsobit takoví lidé mají mírnou formu apnoe. Proto, pokud kouříte a váš zdravotní stav a povaha spánku označuje pravděpodobnost, zda máte spánkové apnoe, lékař vás může odkázat na vyšetření plic zvaného plicní funkční testy.

Průzkum by měl rovněž zahrnovat důkladné vyšetření vašeho kardiovaskulárního systému. Lékař může měřit krevní tlak ve stoje a lže, stejně jako vás nasměruje na elektrokardiogram (EKG). V tomto případě lze doporučit celou řadu EKG nazývá testovací cvičení.

V některých případech může lékař provést měření vzdálenosti mezi některými body vaší lebky pomocí rentgenového záření. Tento postup, nazývaný cefalometrie, vyrobený v řadě nemocnic na vysokých školách a centrech poruchy spánku. Cephalometer je vytvořit vztah mezi anatomie hlavy pacienta a možné známky poškození průchodnosti horních cest dýchacích. Tato měření mohou pomoci určit příčinu stávajících jako poruchy průchodnosti a určit vhodnou chirurgickou léčbu pacienta.

Video: CPAP terapie 3 dny. Jak vyléčit chrápání

Vstupní vyšetření umožňuje lékaři získat informace nezbytné pro volbu účinné léčby pro chrápání. Ale pokud máte podezření, že máte spánkové apnoe, může lékař doporučit komplexní studii procesu spánku. Pravděpodobně budete rádi věděli, že navzdory skutečnosti, že tyto studie použit poměrně složitých lékařských přístrojů, které jsou naprosto bezbolestné.
Ve skutečnosti vše, co je v průběhu tohoto průzkumu požadováno od vás - je spánek!