Krikotireotomiya: indikace, technika

Neprovedení endotraheapnoy intubace (nosohltanu masivní krvácení, strukturální abnormality, obstrukci od cizích těles apod).

Video: Melikyan AG - Hemispherectomy (indikace, technika, výsledky)

Krikotireotomiya: Svědectví

Aktivace nového nastavení horních cest dýchacích (pacienti s neuromuskulárních onemocnění). Pokud je to nutné, sanace po dlouhou dobu, i když místní infekční a zánětlivé změny by měly produkovat tracheostomii.

Krikotireotomiya: Technika Olovo

By neměly být prováděny krikotireotomiyu, v případě, že lékař není vyškolen tuto manipulaci. Vyzvány, aby za pomoci zkušeného profesionála.

Určete umístění štítné žlázy a cricoid chrupavek.

Krikotireoidnoe prostor má velikost menší než 1 cm ve svislém směru od aplikace krikotireoidnaya tepna se rozprostírá přes střední čáře v horní části tohoto prostoru.

Video: Vipassana rozjímání - zdravotní stav po skončení kurzu meditace; "Vipassana v Rusku" (Part №4)

Léčit pokožku roztoku jódu a přehozené sterilními operačního pole prádlo.

Proniknout do kůže s místním znecitlivění.

Video: Zdravotní kontraindikace a indikace k jízdě

Proveďte incize vertikální délku 3 cm, přičemž se zabrání poškození membrány.

Krikotireoidnuyu membrána nahmatat řezem.

Stabilizovat krku a držel ji mezi palcem a ukazováčkem.

Proveďte krátký příčný řez v dolní třetině krikotireoidnoy membrány, doslova škrábání podél horního okraje cricoid chrupavky (nejlépe proniknout membránou ukončené skalpel № 11). To minimalizuje riziko poškození krikotireoidnoy tepny.

Rozšířit řez skrze svorku, je vložen řezem do průdušnice a tracheostomické trubice je připevněn k jeho krku. Perkutánní krikotireotomiya metodou Seldingerova probíhá mnohem rychleji a může být prováděna při nočním lékaře nechirurgické specialita. Po místní anestézie krikotireoidnaya jehlou propíchnutý membránu, přes kterou je drát se konala v průdušnici. Potom se jehla se extrahuje a je prováděna prostřednictvím vodiče sérii po sobě jdoucích roztahování, po kterém je vložen tracheostomické trubice.

Krikotireotomiya: Komplikace

• Krvácení (obvykle v důsledku poškození krikotireoidnoy tepny).
• trubka posunutí se vyskytuje v 15% případů.
• Subglotická stenóza.
• Chrapot.
• Laringotrahealny kožní píštěl.
• Punkce krikotireotomiya.