Opakující se aftózní stomatitida: léčba, příčiny, příznaky, diagnostika

Etiologie je nejasný. klinická diagnóza. Léčba je symptomatická a typicky obsahuje aktuální glukokortikoidy.

Toto onemocnění postihuje 20-30% dospělé populace a je zde vyšší procento dětí v určitém okamžiku svého života.

Příčiny recidivující aftózní stomatitidy

Etiologie není jasné, ale retsidifiruyuschy kulhavka se objevuje v rodinách. Poškození převážně zprostředkovaná buňkami. Cytokiny také hrát roli, jako je například IL-2, IL-10, a zejména, nádorového nekrotického faktoru.

Přispívající faktory zahrnují:

• orální trauma;
• stres;
• spotřeba potravin, zejména čokoláda, káva, arašídy, vejce, obiloviny, mandle, jahody, sýr a rajčata.

Alergie se pravděpodobně podílí na vývoji tohoto onemocnění.

Faktory, které mohou být ochranné zahrnují orální antikoncepce, těhotenství a konzumace tabáku, včetně Bezdýmný tabákový a tablety obsahující nikotin.

Symptomy a příznaky recidivující aftózní stomatitidy

Známky a příznaky se obvykle objevují v dětství (80% pacientů <30 лет), и их частота снижается при старении. Симптомы могут включать от всего одной язвы 2-4 раза в год до почти непрерывного заболевания с формированием новых язв, как только заживают старые. Язвам предшествуют продромальные боли или жжение в течение 1 -2 дней, однако предшествующие пузырьки или волдыри отсутствуют. Сильная боль, непропорциональная размеру поражения, может длиться до недели.

Vředy jsou jasně odlišeny, malý, vejčitý nebo kulaté a mají nekrotické centrum s žlutošedá psevdomembranoy, červený kruh a mírně zvýšených červené okraje.

Malá afty - světlo afty (Mikulicz onemocnění) vyvinutý v 85% případů. Boláky mít velikost <8 мм (обычно 2-3 мм), а также излечиваются в течение 10 дней без образования рубцов.

Velké afty připadá 10% případů. Prodrome je intenzivnější a hlubší vředy, delší ( >1 cm) a delší než konzervovaná menší aftů. Může rozvinout horečka, dysfagie, nepohodlí a zjizvení.

Herpetiformis vředy (morfologicky připomínají, ale nesouvisí s virem herpes) detekováno v 5% případů. Začínají jako několik (až 100) malých shluků bolestivé vředy erytematózní velikosti povaze 1-3 mm.

Video: Léčba stomatitida u dětí: masti, gely, léky proti bolesti, antibiotika

Jejich sloučení do větších boláky, které jsou uloženy po dobu 2 týdnů. Obvykle se vyskytují u žen v pozdějším věku než u jiných forem onemocnění.

Diagnóza recidivující aftózní stomatitidy

workup. Vyhodnocení bylo provedeno, jak bylo popsáno dříve pro stomatitidy. Diagnóza je založena na klinických projevech vyloučení, protože jasné histologické příznaky nebo laboratorní testy nejsou k dispozici.

Počáteční orální herpes infekce může napodobit nemoc, ale obvykle se vyvíjí u malých dětí a vždy zahrnuje dásně a může mít vliv na jakoukoliv keratinizovaného sliznici (tvrdé patro, připojený dásní, jazyka zbytek) a je spojena se systémovými příznaky. Opakující se herpetické léze mají tendenci být jednostranné.

Tyto opakované epizody může nastat u Behcetova syndromu, sprue, infekce HIV a nutriční nedostatky LÁTKY tyto státy mají sklon k systémové příznaky a projevy. Izolované opakované orální vředy může dojít při herpes infekce, HIV infekce a méně často nedostatky živin. Tyto stavy mohou být detekovány virologických studie a hematologické testy se sérem.

Účinky mohou být podobné projevy ASD, ale mají tendenci mít dočasný charakter a jsou vztaženy k jejich přijetí. Nicméně reakce na potraviny nebo dentální nástroje může být obtížné zjistit, a může být nutné postupné odstranění.

Léčba recidivující aftózní stomatitidy

Lokální chlorhexidin a glukokortikoidy.

Video: Druhy stomatitidy u dětí: katarální, aftózní, vřed, plísňová

Hlavní léčba drozd může pomoci pacientům s ASD. Ústní voda chlorhexidinglukonát a místními glukokortikoidy hlavní směry by měly být použity v průběhu prodromální období, pokud je to možné. Jak glukokortikoidu dexamethasonu mohou být aplikovány jako máchání (ne polykat) nebo klobetasol 0,05% mast, nebo fluocinonid mast sestává z 0,05% karboxymethylcelulóza ochranné pasty (1: 1) a sliznice. Pacienti užívající tyto glukokortikoidy, by měla být testována na přítomnost kandidózy. Pokud lokální glukokortikoidy nejsou účinné, je potřeba ji prednisolon (např., 40 mg perorálně) po dobu 5 dnů. Kontinuální nebo zvláště těžkých PAC nejlépe léčena odborníkem na léčení onemocnění ústní dutiny. Léčba může vyžadovat dlouhodobé užívání systémových kortikosteroidů, azathioprinu, nebo jiných imunosupresiv, pentoxifylinu nebo thalidomid. Injekce do místa poranění může být betamethason, dexamethason nebo triamcinolon.