Parazitární onemocnění jater

Video: parazitární nemoci !!! Man !!! | !!! Parazitarnye Zabolevanija Cheloveka !!!

zásněti hroznové onemocnění jater

Jaterní echinokokóza (EPO). U lidí existují dva typy: EP cystická (gidatitozny) a alveolárních.

Zásněti hroznové EP. Mezi parazitární onemocnění jater je onemocnění, při frekvenci a praktický význam je jedním z prvních míst. Pravá laloku postiženy častěji (80% případů), než levých [LS Jarocki, 1990 AZ Mamedov et al, 1995-SL. Movchun et al, 1997, FG Nazyrov et al, 1999]. Přibližně 50% pacientů odhalila několik cysty.

Zásněti hroznové echinokokóza je larvální stádium vývoje tasemnice (Echlnococcus granulosus). Nemoc je rozšířena v Jižní Americe, Austrálii, Mongolsku, Řecku, Číně, na Krymu, Ázerbájdžánu, Kyrgyzstánu, Volha a další. 75-80% všech pacientů s echinokokózu. Ribbonlike Echinococcus roste a stává se pohlavně dospívají v těle hlavních hostitelů (psi, lišky, šakali, atd). Mezihostitelé jsou býložravci a člověk.

Fermentované Echinococcus asi 4 cm dlouhé. Jeho poslední (svorka) segment obsahuje až 500 varlat. Ten spolu s výkaly dostanou do vnějšího prostředí. Odtud se dostanou do těla přes vodu, zeleniny nebo kontaktem. Varlata parazit (oncosphere) do těla, především v trávicím traktu ústy. V žaludku, a jsou uvolňovány z pouzdra pomocí háků pronikají CO žaludku nebo střev, kde se stěnou těla pronikat do žilního nebo lymfatických cév. Podle portálu systém přejde do jater, kde doraz a zase do zásněti hroznové cyst (ES). Část varlat v játrech se nezastaví, a krve nebo lymfy do plic a pak se do systémového oběhu a zastaví se v každém orgánu a tkání.

V počáteční fázi vývoje parazita u lidí to je průměr bublina 1 mm, naplněné ve formě bezbarvé kapaliny.

Patologické anatomie. Cysty parazita (gidatidy) rostou velmi pomalu a nakonec dosáhnout určité, často ve velkém množství. Cysta obsahuje velké množství (až 20 ml) s tekutými krystaly, dětských bublin. V 70% případů v játrech vykazují jednu, a někdy cysty 2-3 nebo více. Cysta je obvykle kruhový nebo oválný. Jeho stěna se skládá ze dvou skořepin - chitin nebo kutikulernoy vnější a vnitřní nebo embryonálních Germinal. Od posledního života parazita vytvořených scolexes, dcerou bublin, a v budoucnu bublin třetí generace. EC, zpravidla existuje jednokomorový, ale může být multi-komora, oddělené příčkami.

Zárodečných plášť přiděluje zásněti hroznové tekutina se podílí na tvorbě vnějšího (chitin) pláště.

ES je obklopen vláknité kapsle, které někdy vápenatět. V závislosti na umístění a velikosti cyst může nastat nebo že poruchy způsobené především lisováním cév a jaterního parenchymu. V důsledku vývoje žloutenku a ascites. Transparentní cysta kapalina obsahuje velké množství scoleces (hlava parazitů) a jejích dceřiných puchýřů. V některých případech, cysty může hnisat a podstoupit kalcifikace.

Klinický obraz a diagnostika. V počáteční fázi elektronů vedení dochází bez příznaky přetrvávají. Již několik let po infekci se člověk může cítit téměř zdravý. Klinické účinky v EP nemusí nastat a jít nezjištěný dokud nedosáhne ES velkou řadu let. Na pohmat vytvořené cysty mohou být detekovány symptomů kolísání a „třást“ gidatid. Při lokalizované v centrální části jater Ten se deformuje a lokalizace ve spodní nebo čelní ploše jater se významně zvýší. V některých případech, může Evropská komise přijmout celou břišní dutinu. Když lokalizace cysty jater na konvexní ploše membrány je posunuta směrem k hrudní dutiny a vyvíjí tlak na plicích.

Klinické příznaky jsou zcela zjevné, když cysta značné velikosti. Pacienti hlásí pocit tíhy a naplnění v pravém podžebří, matované a neustálé bolesti, celková slabost, malátnost a někdy i nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, hubnutí, alergické reakce (vyrážka, kopřivka, průjem).

Na vyšetření, často označovány asymetrii dolní části hrudníku a horní části břicha, vypouklé plochy pravého žeberní oblouk. Na pohmat játra se zvětší, hustou konzistenci, téměř bezbolestný. Když bicí označené hranice zvětšení jater. Když cysty anteroinferior lokalizaci jater na povrchu je určen k tvorbě kruhové elastické konzistence s hladkým povrchem.

Příznak „jitter“ gidatid zjištěny vzácně a cítil, jak mu ruku při kreslení světlo dopadá na pravou podžebří. Překrývá této oblasti dlaně cítí zvuk kontaktu mezi dítětem bublin. Žloutenka je vzácná a dochází při stlačení společného žlučovodu stěn cysty, při přetržení, dceřiná bubliny ucpání žlučovod nebo lumen prirazvitii cholangitis. V takových případech je hlavním příznakem choroby se stává obstrukční žloutenka. ES může proniknout do pohrudniční dutiny. V tomto případě je pacient cítí bolest, jev vyvinul anafylaktický šok v důsledku zásněti hroznové příjmu tekutin, zvláště když předtím, že pacient měl vysokou citlivost.

V některých případech dochází k dramatickému zhoršení u pacientů v důsledku alergické reakce těla. Periodicky se zdá, kopřivku, průjem a jiné jevy. Klinický obraz EPO významně změněn přítomností velkých cyst a tlaku na okolních orgánů, stejně jako s hnisající ES. K tomu často dochází při prasknutí nebo tvorba trhlin v kapsli gidatida při vytváření spojení mezi cysty dutinou a žlučových cest. Hnisání EC pozorována u 15-30% pacientů. Tak, bolest v oblasti jater, tělesná teplota stoupne na 40 ° C. a kol., Pain v játrech postupně zesílen. Stav pacienta se dále zvyšuje, když je EC infikované E. coli, když je průlom v pleurální dutině, nebo do průdušek. Zlom EK ve žlučníku a žlučových cest intrahepatálních vyvíjí obstrukční žloutenku a cholangitis.

Ve všech případech je breakout EC vyvinout výraznější příznaky intoxikace (horečka, hektický teploty, pocení). Hnisání tasemnice, obvykle dochází při umírání parazit. Mrtvé paraziti jsou příznivé prostředí pro rozvoj infekce, protože přes odumřelých chitinu skořápky snadno proniknout pyogenní bakterie a jejich toxiny.

Přerušení v normální cysty volné břišní dutiny stavu pacienta zhoršuje dramaticky vyvíjí jevům anafylaktického šoku, svědění, kopřivka, zvracení, průjem, bolesti břicha, cyanóza, tachykardie, křeče, účinky peritoneálního dráždění, atd. Pokud je peritoneální nebo pleurální dutina otevřené hnisající cystu, rozvoj hnisavý zánět pohrudnice a pobřišnice.

Když je lokalizace ES na povrchu jater a diafragmalnoy tlakových vypínačů se může vyvinout skleníkový plyn.

Diagnóza zásněti hroznové EP nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Zvláštní pozornost je třeba věnovat shromažďování historie skutečnosti do kontaktu se psy, přítomnost v játrech pružné tvorby opuholeobraznogo a zaoblené s hladkým povrchem a deformace této oblasti.

EP je obvykle detekována pouze po 20 letech od okamžiku infekce. V některých případech, FL (zejména u dětí), proudí bez lokálních příznaků, může způsobit chronickou intoxikaci anémie a zaostávají ve vývoji dítěte až do nezralosti. Registraci takové jevy, je třeba myslet na možnou existenci latentní echinokokózy.

Důležitou roli v diagnostice anafylaktické reakce hraje intradermální Casoni a latexová aglutinace reakce. Podstata Kazoni reakce spočívá v tom, že na dlaňové ploše tloušťky předloktí kůže podává v 0,2 ml sterilní tsetrifutirovannoy a zásněti hroznové tekutin. Rychle zvyšuje po 24 hodinách, zarudnutí, svědění, otoky a infiltrace v místě vpichu vyjádřeného jako pozitivní reakci. Casoni vzorek je pozitivní pouze 75-85% pacientů. Když umírající parazita může být negativní. Přesnější a informativní považován reakce latex agtlyutinatsii a nepřímé hemaglutinační reakce. Reakce latex aglutinační test dává pozitivní výsledek v 90% případů. Nicméně i přes to, že jako reakci Casoni není zcela specifický. Charakteristické pro EPO eosinofilie (až do 20% nebo více), a není specifickým jevem, jak se vyskytuje s rakovinou, cirhóza a dalších parazitárních onemocnění.

RI diagnóza významně napomáhá, a to zejména v lokalizaci ES pod kopulí membrány (VII segmentu), nebo v případě, že výsledek prodlouženého existenci cysty kupole membrány zaujímá horní polohy a cysty kalcifikaci dochází. V takových případech, v uspořádání EK identifikuje kalcifikace. Vstupem do anaerobní infekce ES o E. coli nebo radiograficky pozorována horizontální kapalinu a plyn. Přesnější údaje lze získat RI v podmínkách pneumoperitonea.

Pro diagnostiku EP nedávno byl široce používán způsob izotopů skenování a selektivní angiografii. Při skenování pole, pozorováno cysty tzv izotop plnění vadu. Selektivní angiografie (tseliakografiya) detekováno obloukový nádob deformaci. Diagnostický ultrazvuk také výrazně pomoci, KT, laparoskopie, atd.

Často je nutné rozlišovat ES z rakoviny, cirhózu, jaterní absces, hepatitida, hemangiom, a tak dále.

Léčbu. Velmi vzácně se při umírání ECHINOKOKÓZE vápenatění a jeho samoléčivé stěny dochází k EPO. Léčba EPO - pouze operativní. Operace může být provedena jak v nekomplikované a komplikované (hnisavé) echinokokózu.

Povaha operace závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací. Radikální operace lze provádět pouze u pacientů s nekomplikovanou EP. Provoz výběr je uzavřený echinococcectomy (Bobrow Posadas-operation). Proto poté, co ES vymezují volný břišní defekt produkovaný, zavedení cysta dutiny 1-2% roztoku formalinu a odsátím obsah. Teprve poté, co je to provedeno cysty otevření společně s vláknitou kapslí, odstranění chitinový plášť a dceřiné puchýře. Vzniklá dutina se zpracuje s ethyletherem a 1-2% roztoku formalinu s glycerolem (v P.-Spasokukotsky). Rána játra byla přišita těsně uvnitř (kalitonazh). Pokud to není možné, aby zašít dutinu cysty jí ucpání žlázy. Ošetřené tímto způsobem Evropská komise může někdy proměnit v non-parazitární cysta nebo hnisat, a v některých případech k relapsu. V tomto ohledu, někteří chirurgové echinococcectomy Po této operaci je dokončen vypouštění dutinu s ohledem na vyprazdňování a dlouhodobé podávání léků. V některých případech vytvářet marsulializatsiyu, tj. cysta řezné rány okraje přišita k břišní stěně. V takových případech, další zpracování se provádí otevřenou metodou, jako je tomu u hnisavé dutinami.

Otevřená echinococcectomy marsupializatsiya a zobrazuje cysty a EC hnisání. Tato operace vede často k vážným komplikacím (dlouhá žluč úniků, tvorba žlučových fistule, krvácení) a výskytem reoperace nezbytné.

Když hluboce nachází v parenchymu jater ES a případně transhepatální k nim bude nutné přistupovat k dočasné upínací hepatoduodenale vaz. a další komplikace mohou nastat při takové cysty odvodnění. Tak, když punkce trokar parenchymu vláknitých obalů může oddělit a způsobit krvácení a hematom tvorba paragidatidnoy (Obrázek 15). K tomu dochází, když je tlak v dutině cysty snížena, když dojde ke změně destruktivní parazity a částečné odvodnění gidatidami žlučovody. V takových situacích se doporučuje propíchnutí stehů nahrané přes parenchymu a vláknité kapsle.

Obrázek 15. Některé kroky operace, při které hluboce nachází ES:
a - tvorba mechanismus paragidatidnoy gematomy- b - jehlování vláknitého kapsli v parenchymu pecheni- - vpichováním vlákenné kapsli po sekci parenchymu

Při oddělování vláknité kapsle a vzhled významného odlivu krve z vpichu trokaru se musí zastavit, protože vláknitý obal kapsle mohou tedy rozdělen na ještě větší vzdálenosti. V tomto případě je hematom může dosáhnout velkých rozměrů. V takových situacích je nutné zmáčknout hepatoduodenale svazek cut jaterní parenchym v cyst ovázat krvácející cévy a teprve pak odstraňte ES. Pokud po odstranění cyst a zpracování jeho dutina krvácení pokračuje, doporučuje se lemu okraje do vláknitého kapsle jater. Aby se zabránilo krvácení během elekrohirurgicheskie speciálních nástrojů (bioaktivní rotační elektrický skalpel) (OA. Sidorenko, 1983) používané během operace jater v posledních letech.

Radikálnější zásah je považován za resekci jater s cystou. To se obvykle provádí s hraničním místě v cyst a jeho malé velikosti. Najednou to bylo považováno za radikální a odstranění cysty s vláknitou kapslí [I.Ch.Napalkov, IV Smirnov a kol., 1976]. Mělo by však být poznamenáno, že centrální umístění cysty provádět takové operace téměř nemožné vzhledem k riziku poškození velké cévy a žlučovody. V této souvislosti, v takových případech, může být kapsle vyříznuty v přípustném rozsahu. Když včasná diagnostika a chirurgická léčba (komplikace) výsledek je obvykle příznivá. S hnisající cystu, její průlom do peritoneální a pleurální dutiny, stejně jako v žlučovodů chirurgické léčby zhoršit EP a jsou často označeny recidiv [ml. Aliev a kol., 1999].

Alveococcosis játra

Alveococcosis jater (AP). S tímto typem hlavně postiženého jaterní echinokokózy parenchymu. Onemocnění je způsobeno parazity, které jsou velmi podobné agenty zásněti hroznové echinokokózou, ale biologicky odlišné od něj. Člověk často nakazí v průběhu léčby alveococcosis liščí kůže, lišek a psů. Původcem je také alveococcosis tasemnice. Z zásněti hroznové echinokokózu liší pouze lavrotsistami (echinokokóza stadium larvy). Ten je také cysta, avšak v řezu alveococcosis má porézní formu jako houbou nebo holandský sýr, a je podobný nádoru. Člověk je infikován jíst potraviny kontaminované vajec parazita. Toto onemocnění je méně časté. Jeho endemické ložiska v naší zemi jsou Jakutsku, Altaj a Krasnoyarsk Territory, Novosibirsk, Omsk a Tomsk regiony, stejně jako Kazachstán, Kyrgyzstán a další.

Patologické anatomie. AP je hustá Tvorba nádorů, skládající se z zanícené a podstatně změněné pojivové tkáně, proniká do kterých velké množství malých bublinek parazita naplněné ve formě bezbarvé kapaliny. Velikosti bublina dosáhne 3-5 mm. Jsou vhodné těsně k sobě v tkáni. U AP vyznačuje infiltrativní růst. Alveococcus stěna konstrukce je stejná jako u zásněti hroznové echinokokózu. Alveococcosis charakteristickým rysem je to, že může tvořit váčky a parazit vykazují infiltrativní růst v játrech, žlučovody a cévy. Ta okolnost určuje rychlé šíření parazita do jiných orgánů.

Parazitní uzel Centrum často vyvíjí nekrózu a rozkladu, takže dutinu naplněnou nekrotických hmot. Poverhnostnoraspolozhennye uzly alveococcosis často rostou do okolních orgánů. Tato forma EPO se často nacházejí na jeho pravé straně, málokdy opustil lalok. Alveokokkoz zatímco často přerůstá v oblasti brány jater, nádoby postupně klíčící BB systém. V případě, že parazit zemře, Shell abscesy nebo obezystvlya etsya. Poté, co v krevním řečišti, alveococcosis může dát metastázy. Často postihuje plíce a mozek. Onemocnění je často zaměněny za cirhózy nebo rakoviny jater. Nicméně, toto onemocnění je charakterizováno rakovinou dlouhé a relativně benigní kurzu.

Klinika a diagnostika. Klinická AP žádné příznaky v časných stádiích, a na dlouhou dobu nemoc probíhá bez jakýchkoliv příznaků. To je důvodem pro pozdní léčbě pacientů s lékařskou péčí. Prvním příznakem onemocnění je zvětšení jater a přítomnost tvorby nádoru ve své oblasti. Když echinokokóza pomalý růst postižená jaterních hypertrofii dávkách nejsou vystaveny, v důsledku čehož jeho funkce je narušena málo. Po chvíli, pocit tíže v pravém hypochondriu, slabost, žloutenka, anafylaxe jev, úbytek na váze, atd. Na pohmat játra se zvětší, hutný povrch je nerovný, nerovný. Po dosažení velký parazit dokáže proniknout do peritoneální, pleurální dutiny nebo do dutiny dutých orgánů. AP miska složité mechanické žloutenku. Ta je způsobena stlačením žlučovodu parazitem.

V některých případech je diagnóza AP představuje značné obtíže. Diagnóza přispívá EA, tj. objasnit skutečnost, že žijí v těch lokalitách, kde nemoc je společná. Aplikovat metody diagnostiky a laboratorní výzkumné nástroje, které se používají v této nemoci forma tdatidoznoy. Krev se často ukázalo, označený eosinofilie, zvýšení ESR. Casoni odezva na AP dává pozitivní výsledek, u 80% pacientů, a aglutinační test - 20% pacientů. V zájmu objasnění diagnózu onemocnění a parazitární lokalizační sestavy používané laparoskopie a biopsie jater, RI, radioizotopem skenování ehogepatoportografiyu, angiografie a tak dále.

Diferenciální diagnostika se provádí zásněti hroznové Echinokokóza, malignit a CPU. V kontrastu k těmto chorobám historií AP je dlouhá, celkový stav pacientů po dlouhou dobu zůstávají konstantní.

Léčbu. Léčba AP - obtížný a složitý úkol. Potíž je v důsledku infiltrative růstu a klíčení parazita v oblasti žlučových cest a hepatoduodenale vazu. Přibližně 80% pacientů operace se provádí, když velká část jater se nahrazuje parazit nastane žloutenka, PG, hnisání nastává rozklad a dutin vytvořených mezhorgannye fistulas [BI Alperovich, 1983- CM. Shikhman a spoluautory, 1986]. V takových podmínkách se dramaticky zvyšuje nutnost chirurgického zákroku.

Radikální léčba onemocnění je pouze chirurgie resekce jater je možné pouze u 30% pacientů [LS Jarocki 1990 AS Magomedov et al, 1995- LA Movchun et al, 1997] a v raných fázích vývoje alveococcosis když ještě nedosáhly velkou velikost. Fuzzy stavy, kdy to může být nemožné provést operaci, způsob zavedení parazitních složek chemoterapeutických léčiv.

Zřídka dosažení úplného odstranění AP. U některých pacientů, když tam je riziko stlačení žlučovodu nebo Echinokokóza velké lodě vyrobené non-radikální (paliativní) resekci hlavní masy echinokokózy. Zbývající část se zpracuje s roztokem formaldehydu nebo kyseliny karbolové. Aby se zabránilo krvácení v průběhu chirurgického zákroku je důležitá správná volba způsobu a rozsahu provozu. Například pokud je cílovou jaterní léze alveococcosis dobře tvarované alveokokkovoy rozpadla dutiny a odvádění žlučovodu, považuje se za výhodné provádět kavernoeyunoanastomoz, aniž by se snažila audit dutiny nástroje a jeho čištění.

Při stlačení společného žlučovodu a vyvíjet obstrukční žloutenka vyrábí paliativní chirurgie - biliodigestive anastomózy (BZP), jehož cílem - vytvořit vnitřní odtok Žluč [IL. Bregadze 1963]. Pokud to není možné, jater cévy paraeitotropnoe podávat látku (flavakridin) produkovat kavernotomiyu, odvodnění nekrotických dutin, odstranění hlavní těleso jednotky a vnější drenáž žlučových cest.

parazitotropnyh řada léků byly navrženy: mebendazolu, flyubedazol, Vermoxum [AI Krotov, 1977- H. H. Ozeretskovskaya 1978 a kol.]. Spolu s operací a použití chemických látek se rozvíjejí a nové specifické imunoterapii léčby těchto pacientů. V posledních letech se použít metodu vystavení AII nízká (196 ° C), teplota (Cryosurgery) s kapalným dusíkem, přičemž se uslovnopalliativnye provést operaci. Nedávná prodloužit životnost pacientů a zlepšit jejich stav. Během těchto operací, zbývající části alveococcosis vystaveny kryoterapii. Když AP výsledek méně příznivý, než u zásněti hroznové echinokokózu. Ve všech případech je důležité identifikovat tyto pacienty v rané fázi vývoje onemocnění.

Askarióza jater a žlučových cest

Askarióza játra a žlučovody v naší době je vzácná. Původcem této choroby je střevní parazit Ascaris. Parazit může způsobit řadu onemocnění v těle. Zralé škrkavka žijí v TK. Během dne Škrkavky položí přes 200 tisíc. Varlat, což spolu s výkaly jsou přidělené na vnější prostředí a při teplotě 24-25^oS zralé během 3-4 týdnů. Konečné dozrání je vyplněného formuláře larvy. Člověk je infikován tím, že jí nemytých ovoce a zeleniny kontaminované zralých vajíček ascaris. V pasti varlat gastrointestinálním traktu se uvolní z pouzdra, a larvy přes střevní stěnu do krevního systému a BB jsou přeneseny do jater, a pak přes MF - systémového oběhu. Na masivní infekci jater může vyvinout nekrotické léze a krvácení, rozvíjet konkrétní klinický obraz hepatitidy. Játra mohou být vytvořeny mělké vředy. Z krevního oběhu Larvy se mohou dostat do plic a odtud do hltanu, se polykají a ve střevech a stane se zralá forma.

Když masivní zamoření Ascaris se dá přes Vaterské papily proniknout do žlučových cest a způsobují hrubý zničení jater av indexu PX se dostat do pravé síně, a pak do pravé srdeční komory a způsobit ucpání plicní tepny nebo jejích hlavních větví.

Symptomatologie. V důsledku obstrukcí žlučových cest, které značně rozšíří, dojde k cholestáza, vyvíjí cholangitis, játra holanpggicheskie vředy a tak dále. Příležitostně žlučníku perforace nebo může dojít k zhelcheotvodyaschih cesty. Askarióza jater a žlučových cest nemá žádné specifické příznaky. Diagnóza askarióza zhelcheotvodyaschih dráhy je možná pouze tehdy, když identifikace v zvracení a stolice škrkavkám, a detekci obsah KDP varlata.

Léčbu. Léčba askarióza žlučových cest pouze operativní. Často je potřeba urgentní chirurgický zákrok jsou vyrobeny z označení (obstrukce Ascaris žlučových cest). V akutním záchvatu biliární koliky a střeva v přítomnosti žádosti Škrkavky anthelminthic považován za nebezpečný, protože v tomto případě dochází k výraznému nárůstu aktivity parazita. V takových případech, škrkavka mohou proniknout do intrahepatálních žlučových cest. Během chirurgického zákroku je nutné provést důkladnou revizi uvnitř a extrahepatálních žlučových cest pomocí cholangiografie a cholangioscopy. Chcete-li odstranit parazita z CBD holsdohtomiya dělal to povinný odvod.

V pooperačním období až do odvodnění může být odstraněn zbývající v CBD červy. Skrz vypouštěcí trubice může vstoupit anthelmintické drogy. se doporučuje v každém případě předložit cholecystektomie (KT Hovnatanian), aby se zabránilo dalšímu rozvoji. Kromě toho mohou varlata Škrkavky slouží jako jádro pro tvorbu kamenů ve žlučníku. Pro prevenci žlučových cest helmintické zamoření potravin musí být použita po tepelném zpracování a před jídlem mytí rukou důkladně. Aby se zabránilo opakování askarióza žlučových cest nutné odčervení s opakovanou analýzou stolice.

Opictorhoz játra

Tato jater a žlučových cest Opistorchosus felineus. Tento červ trematoidnym nakažených lidí přes ryby. Spolu s výkaly úniku vajíček červů vstupem do vody, stávají zdrojem infekce pro zvířata žijící ve sladké vodě. Často postihuje játra a žlučových cest, a v některých případech GGZH. Opietorhoz častější u Sibiře, Perm regionu, Kazachstán.

Patologická anatomie je závislá na stupni zamoření parazity. Když masivní zamoření a hromadí se ve značném množství žlučových jater parazitů se zvyšuje a stává se hustá textura. To subkapsulární region jsou vidět dilataci žlučových cest. Kolem dotčených kanálech objeví hluboké jizvy, které nenechají nikoho lhostejným CPU. Tak zahustit stěny žlučovodu na úkor rozvíjení pojivové tkáně v nich. Lumen žlučových paraziti jsou detekovány, odděleného epiteliální tkáň, leukocytů, velké množství zozinofilov. V jaterního parenchymu vznikají nekrotické ložiska. Delší existence epistorhoza v játrech může vyvinout tzv parazitní cirhózu. Často se zvyšuje jater a žlučníku. Slinivka vyvíjí chronický zánět, je rozšíření Wirsung potrubí. S akumulací parazitů v potrubích brzdily odtok žluči a pankreatické šťávy (PS), s tím výsledkem, že existují příznivé podmínky pro rozvoj infekcí a hnisavou cholangitis. Pacienti opisthorchiasis často onemocní rakovinou jater.

Klinický obraz. Toto onemocnění nemá žádné specifické příznaky. V případě, že jsou oba tupé a ostré útoky na bolest v nadbřišku a pravého podžebří, dyspeptické příznaky, zvýšená teplota, a tak dále. Při vstupu do sekundární infekce febrilní teplotu a může být doprovázena zimnice a pocení. Na pohmat játra označený bolest žlučníku a slinivky břišní. S rozvojem restrukturalizace jizev a cirhózou mohou mít celou řadu komplikací (perforace žlučových cest a pankreatického vývodu). Diagnóza je potvrzen detekcí stolice a dvanáctníku varlat opisthorchiasis nebo červů.

Léčbu. Když se provádí opistorhoze jater a žlučových cest odvodnění přes drenážní trubky do lumen antilarazitarnye podávaných léčiv. S rozvojem léčby žluč peritonitidy je společných zásad: laparotomii opatrné přenastavení břišní antiseptické látky a její dostatečný odtok vody. V případě potřeby přestavení se provádí a drenáž žlučových cest. Pro prevenci tohoto onemocnění je důležité tepelné zpracování ryb a rybích produktů. Velmi důležitá hygienická kontrola nádrže.
Přejít na seznam zkratek

RA Grigoryan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné