Oligurie nedostatečná močení

Video: Sůl diatéza? Reakcí soli diatéza podle metody Dr. Skachko (Ukrajina): 067-992-40-62

základní informace o hotelu

definice

Oligurie představuje stav, ve kterém výstup moči je menší než 400 ml / den.

patofyziologie

Denní vylučování močí nejméně 400-500 ještě soli můj povinné. Látky, které tvoří osmotické zatížení, představované produkty normálního metabolismu (urea, kreatinin, kyselina močová, amoniak), množství zvýšení patologických podmínek, které vedly ke zvýšení katabolismu při glykosurie a používá velké množství bílkovin a solí.

Vzhledem k tomu, maximální osmolalita moči u zdravého člověka je 1200 mOsm / kg, denně po dobu objemu vylučování osmotické zatížení moči by měl být alespoň 400 ml. Proto, pokud je výstup moči je menší než 400 ml, normální metabolické produkty v požadavcích na odstranění nemůže být splněna, dochází k hromadění dusíkatých produktů v těle a rozvíjet tento stav se nazývá oligurie.

Příčiny oligurií

Oligurie optimalizována z hlediska jejích divizí na prerenální, ledvin a postrenalnuyu- také třeba mít na paměti skutečnost, že oligurie může být způsobeno mnoha příčinami (tab. 119).

Tabulka 119. Důvody oligurie

Pre-renální příčiny	Snížení objemu extracelulární tekutiny v důsledku ztráty sodíku trávicího traktu zvracení Chreznazalnoe drenáž žaludku průjem močových cest diuretika osmotická diuréza renální onemocnění doprovázené ztrátou soli kůže popáleniny pocení Snížení objemu krve krvácející hypoalbuminemie sepse Snížená srdeční výdej infarkt nemoc svěráky chlopní zapouzdřený srdce srdeční tamponáda cévní onemocnění Patologie renálních tepen Patologie malých krevních cév nefroskleróza vaskulitida
renální příčiny	nemoci glomerulů Glomerulonefritida (viz. Tabulka č. 120). Tubuloiiterstitsialnye nemoc Akutní tubulární nekróza (viz. Tabulka č. 121) Akutní intersticiální nefritida (viz Tabulka č. 122) vaskulární patologie embolie aortální atheromatosis bakteriální endokarditida Mitrální srdeční vada systémová vaskulitida systémová vaskulitida sklerodermie maligní hypertenze hematologické poruchy Trombotická trombocytopenická purpura hemolytický uremický syndrom
postrenální důvody	Ureterální obstrukce kamenem krevní sraženinanádor měchýř močovod Komprese prostor zaujímající lézí Retroperitoneum fibróza malignity Urethrophraxis prostata onemocnění hyperplazie rakovina Rakovina hrdla močového měchýře Urethrostenosis Stenóza ústí uretry

Pre-renální příčiny oligurií

Prerenální oligurie - klinický stav, ve kterém je příčinou nízké úrovni je nedostatečná močový perfuze ledvin, to je nejběžnější typ oligurie. Velmi častou příčinou prerenální oligurie je snížení objemu extracelulární tekutiny (OVZH) v důsledku vyčerpání zásob soli (chlorid sodný).

Sodný může být ztraceno přes gastrointestinální (zvracení, průjem a chreznazalnom odkapávací žaludek), nebo přes močových cest (pomocí diuretika, vyčerpání sodný v důsledku osmotické diurézy, dojde například tehdy, glykosurie, sůl vyčerpány v důsledku nemocí ledvin sebe, např tubulární nekróza nebo pyelonefritida nebo mineralokortikoidní selhání). Významné ztráty sodíku přes kůži může být pozorován v horkém prostředí (pocení) nebo rozsáhlých popálenin.

Renální hypoperfuze vyplývající hypovolemii důsledku snížení cirkulujícího objemu krve nebo pokles tonus cév. Snížení objem cirkulující krve může nastat při krvácení nebo hypoalbuminemie.

V sepse je relativní snížení objemu cirkulující krve (relativní hypovolémie) v důsledku vazodilatací, a kromě toho, může být absolutní snížení cirkulujícího objemu krve v důsledku zvýšení kapilární permeability.

Vzájemnou důvodu se týká prerenální oligurie srdeční selhání, které je výsledkem intenzivní diuretické terapie je často komplikované depleci solí. Přes zvýšenou objemu krve, renální hypoperfuze u městnavého srdečního selhání v důsledku snížení srdečního výdeje.

Kromě onemocnění myokardu (ischemické nebo zánětlivé) a srdečních chlopní k rozvoji může způsobit prerenální oligurie stlačovací perikarditida a srdeční tamponáda.

Prerenální oligurie může být způsobeno zranění v obou velkých a malých plavidel. Stenóza renální arterie (dvoustranná v případě, že pacient se ponechá obě ledviny), což je dobrý studium příčin oligurii, obvykle doprovázeno arteriální gipertenziey- většina jiných příčin oligurie v kombinaci s hypotenzí.

Vyvinout prerenální oligurie může způsobit rozsáhlé Nefroskleróza jakékoliv etiologie - diabetická, hypertenzní nebo aterosklerotický. renální hypoperfuze komplikované a zánětlivá cévní onemocnění.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné