První pomoc při chlopně trikuspidální chlopně

Video: trikuspidální stenóza - "Jen asi komplexu"

Stenóza trikuspidální chlopeň - ventil poměrně vzácné onemocnění, která je nejčastěji způsobena revmatické nemoci srdce a je doprovázena některými přes trikuspidální regurgitace ventilu, mitrální stenóza, a (někdy) aortální stenóza. Symptomatologie u pacientů s revmatickou stenózou trikuspidální chlopně, je v první řadě v důsledku poškození v levé srdeční chlopně a (nebo), vyvíjející se v důsledku plicní hypertenze. Vzácné případy stenózy, trikuspidální chlopeň zaznamenány v syndromem karcinoidu, endomyokardiální fibroelastóza, endomyokardiální fibróza, a systémový lupus erythematodes.

Nejvýznamnější porušení hemodynamiky je zvýšení diastolického gradientu na obou stranách trikuspidální chlopně. Normálně trikuspidální plocha ventilu během diastoly je cca 7 cm - významné obstrukce nastane když krevní tok zúžení clony na méně než 1,5 cm.

klinické projevy

Ačkoli dušnost a slabost jsou běžné příznaky revmatické mitrální a trikuspidální chlopně, významná překážka proudění krve v trikuspidální chlopně brání rozvoji plicní kongesce při fyzické námaze. Těžký trikuspidální chlopně je charakterizována příznaky systémového žilního tlaku - hepatomegalie, splenomegalie, ascites, a periferní edém. Plicní kongesce je nepřítomné, a minutový objem se obvykle snižuje, a to zejména v průběhu cvičení.

Tlak v krčních žil zvýšena. První srdce zvuk je přerušovaný a často rasscheplen- obě funkce lepší, když inhaluje. Klikněte na otevření trikuspidální chlopně je zřídka ťukal na ležícího pacienta. Hlasitý diastolický šelest nejlépe slyšet v levém dolním sternálním hranici nebo nad ksifoidnym přívěsku. Se snížením hluku obecně správné zvyšuje atrium rychle a pak, když je pravá síň relaxuje a pravá komora začne uzavírat smlouvy, to oslabuje. To je využit jako stoupající a klesající bezprostředně před hluk zesílení hluku charakteristické S. inspirační a expirační útlumu (přihlásit Carvallo) - užitečná funkce pro hluk identifikace trikuspidální.

EKG definován úzkým maximem P vlny během abdukce II, což odráží zvýšení v pravé síni. rentgenový snímek hrudníku ukazuje nárůst v pravé síni a vyšší prodloužení duté žíly bez zvýšení stín plicnici nebo plicní hypertenze příznaků.

léčba

farmakoterapie se zaměřuje na eliminaci stagnace v žilách velký kruh. Ukazuje se prevence bakteriální endokarditidy a revmatismu. V závažných případech může být nutné vyměnit ventil.

J., str. Stapchinski

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné