Respirační selhání nervosvalového původu: příznaky, léčba

• Dub, močovina a elektrolyty, kreatinkináza, ESR, Vietnam.
  FVC.
• Arteriální krevní plyny.
• Rentgen hrudníku.
• Nerv studie vedení.
• Elektromyografie.
• Protilátky proti acetylcholinových receptorů (zkouška tenzilonom-5).
• Studie CT / MRI pro identifikaci patologie mozkového kmene.
• Biopsie nervu, svalu.
• Toxikologické screening moče a krve.

Video: CMA Salbutamol NMP

Léčba respiračního selhání nervosvalového původu

Vyhodnocení závažnosti stavu pacienta a rychle naměřená hodnota FVC.

Carry tracheální intubace a mechanická ventilace začít s FVC méně než 1 l a méně než 15 ml / kg. Nenechte jmenovat Suxamethonium bromidu pro svalovou relaxaci. U pacientů s denervovaných svalů jeho podání může vést k náhlému zvýšení draslíku v krvi.

Co nejdříve konzultovat s neurologem. Zvažuje možnost převodu na regionální neurologického centra, pokud se pacient cítí dobře a FVC >25 ml / kg. Pokud je pacient nestabilní a FVC <15 мл/кг или быстро снижается, вначале необходимо провести интубацию трахеи, а затем решить вопрос о транспортировке. Всех пациентов при транспортировке должен сопровождать анестезиолог.

Instrumentapnye laboratorní a výzkumné metody. Většina z neuromuskulárních onemocnění způsobující respirační selhání v souvislosti s typickými klinickými projevy nevyžadují diferenciální diagnostiku jiných chorob, které způsobují vývoj dechové nedostatečnosti. Doporučuje se však, aby se krev pro virologické vyšetření a stanovení autoimunitní profilu, se doporučuje udržovat 20 ml krve pro retrospektivní analýzu.

Při podezření na syndrom Guillain-Barré je nutné provést EKG monitor a pravidelné sledování krevního tlaku a srdeční frekvenci, jak je u tohoto onemocnění je vysoká pravděpodobnost, že nestabilita autonomního nervového systému.

Specifická terapie je nutné za následujících podmínek:

• Guillain-Barre syndrom.
• Myasthenia gravis.
• Botulismus.
• Heavy metal otravy.
• Otrava organofosfáty.
• Porfyrie.
• Rhabdomyolýza.

Video: 12,2015 seminář - Shtabnitsky - CMA Kašel s NMP

Heparin byl podán podkožně za účelem prevence hluboké žilní trombózy.

Enterální výživa by měla být podána včas.