První pomoc při popálení proudem. klinický obraz

Podle závažnosti klinických projevů jsou 3 stupně popálenin šoku.

Easy burn shock

Světlo hořet šok vyvíjí popálení celkovou plochu, která není větší než 20% povrchu těla (hloubka ne více než 10%). Pacienti jsou v klidu, někdy vyjádřil euforii. Výrazný horečka, bledá kůže, žízeň, tachykardii - až 100 tepů za minutu.

Krevní tlak je stabilní, může být hypertenze. Konstatoval, nevolnost, někdy zvracení. Hemoconcentration nevýznamné (hemoglobinu nižší než 150 g / l, hematokrit - 50 až 52%). Většina pečené tato skupina může být odvozena od šoku konce 1-x nebo začíná 2 dny.

Těžká burn shock

Heavy burn šok pozorovat hoří celkovou plochu 20-60% povrchu těla a hlubokých popálenin 10-40%. Čím větší a hlubší hořet, tím rychlejší počáteční hyperphrenia vstoupí do letargie, slabost, zmatenost, dokud soporous stavu. Bledá kůže, někdy s šedivý nádech.

Vyjádřil touhu po obdržení tekutina přichází zvracení, který má neomezené charakter. Krevní tlak je klesající trend, vyjádřený tachykardii. Existuje značná hemoconcentration (hemoglobinu 160-220 g / l, 58 - 65% hematokrit).

Obr. 1. Schéma normálního mikrocirkulace:
1. Výsledná arteriol. 2 adrenergní receptory. 3. arteriovenózní zkrat. 4. Kapilární. 5. precapillary svěrače. 6. Buňky. Při běžném tzv tkáně podmínky ydovletvoryayutsya „Přerušovaný perfuze.“ Krev-promyje, pouze 20% existujících kapilár, zatímco 80% se neúčastní oběhu - jsou uzavřeny. Po okyselení prostředí v buňkách, promyje Počet neaktivních kapilár prekapilární svěračů otevřené. To vede k obnovení průtoku krve. V poslední době fungující kapiláry blízko. Biologický význam tohoto jevu - poskytnout velký počet kapilární perfuze relativně malého objemu cirkulující krve

Mimořádně vážné popáleniny shock

Extrémně vážné popáleniny šok vyvíjí poleptání na ploše 60% povrchu těla (hloubka ne méně než 40%), a vyznačuje poruchami všech tělesných funkcí. Vědomí je často zaměňován nebo chybí. Bledá kůže s mramorovým vzorem. Pulse thready. Krevní tlak nižší než 100 mm Hg. Art. Dýchací časté, mělké, označený dušnost, cyanóza. Tam je nekontrolovatelné zvracení, zvracení často barva kávová sedlina.

Na konci prvního dne vyvine obrna trávicího traktu (nadýmání, škytavka). Rezchayshie odstranit porušování homeostázy, což má za následek popálení skupiny, ve většině případů není možné. Mnoho z nich umírá během několika prvních hodin nebo dnů po zranění. Pouze v několika málo případech je možné vysadit pacientům ze stavu krajní šoku do konce 3 dny.

Klinický průběh hoření šoku u dětí

hořet nárazů kliniky u dětí je slabý. Úlovky neadekvátní chování spálil dětské oči. On není rozmarná, nepláču, bledý, apatický, apatická. Označený zmodrání kůže a sliznic, studených končetin, zvracení. Někdy na pozadí imaginární pohody náhle objeví ostrý bledost a křeče.

Prudký útok dekompenzace v průběhu hoření šoku - jeden z rysů dětství. Děti se často vyvine akutní expanzi žaludku a střev obrnou. Hořet šok se vyskytuje u dětí obtížnější než u dospělých. Čím je dítě mladší, dojde k závažnější hořet šok.

Klinický průběh hoření šoku u starších a senilních pacientů

Klinika má štíhlé příznaky hoření šoku. Často, starší lidé v průběhu hoření šoku adynamická, pomalý, depresi přiměřeně závažnost lézí. Vypalování onemocnění u starších osob se často vyvíjí v přítomnosti průvodních onemocnění, - diabetes, vysoký krevní tlak, koronární srdeční poruchy a plic. Na pozadí zdánlivého blahobytu může přijít náhle dekompenzace stavu.

A. Sh Gulordava, EA Vyaert

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné