Zakrnělý růst u malých dětí. lékařská prohlídka

Video: Zpoždění ve vývoji řeči u dětí. Jak se „mluvit“ našich dětí? Rodičovství. Máma je škola

lékařská prohlídka

S klinických kritérií stanovených na první návštěvě (m. E. Při anamnéza a fyzikální vyšetření), lékař může detekovat více než 80% případů, což je příčinou poruch růstu organického onemocnění.

Historie Data mohou být vodítkem pro lékaře zaměření na konkrétní patologii, ale přesto vyžadují podrobnější klinické studie.

Aby bylo možné diagnózu dysplazie, je třeba nejprve přesně změřit délku a hmotnost, stejně jako dítěte obvod hlavy.

Tloušťka tukových záhybů ukazuje stav podkožní tukové vrstvy a může pomoci určit rozsah a trvání výpadku napájení.

Jako obecný pohled na dítě můžete udělat dojem na hygienického režimu, existence hrubých vrozených vad, aktivita vizuálního kontaktu s prostředím, v přirozené poloze Baby- modřin může znamenat týrání dítěte. Po detekci patologických příznaků, je zapotřebí dalšího výzkumu odpovídající systém orgánů.

Patologie hlavy a očí mohou dosvědčit, že přítomnost genetické choroby, poškození plodu, a ztracených dětí. šedý zákal To může být způsobeno tím, virové infekce převedené v děloze nebo schodku enzymy, jako je galaktosemie.

Je nutné zkontrolovat funkci dýchání a polykání, jako porušení jejich vlivu na absorpci energie a může způsobit i její nedostatečný příjem a nadměrnou spotřebu. Studie hrudníku, srdce a břišních orgánů pomoci detekci abnormalit a stanovit organického onemocnění.

Přítomnost patologii genitálií ukazuje endokrinní onemocnění. Chromozomální aberace mohou být doprovázeny abnormálními dermatoglyphics. abnormalit končetin může také znamenat chromozomální abnormality nebo rodinu genetických chorob.

Jakékoliv neurologické abnormality mohou být příčinou dysplazie. Dokonce u dětí s poruchami neekologických růstu může docházet změny svalové síly, svalový tonus a mentálních funkcí. Podrobný neurologické vyšetření a testování mentálních funkcí, které pomohou určit správnou diagnózu.

Pro tyto studie často uchylují k pomoci fyzioterapeutů a specialistů na pracovní rehabilitaci.

diagnostické testy

U pacientů s poruchami růstu laboratorní výzkum použít pouze pozorování po anamnézy a klinické studie. Například pacient s anamnézou zvracení a aspirace, je nutné provést rentgen jícnu s barya SIP pro detekci jícnu reflyuksa- pacienta s anamnézou páchnoucích mastných stoliček a opakující se zánět plic - analýzu potu na detekci cystické fibrózy. Doporučuje se provádět vyšetření krve a moči, krevní kultury provést, zkoumat úroveň elektrolytů a plazmové CO2, úroveň dusíku močoviny a kreatininu.

Na základě zkušeností, že našel na bázi, že pouze malá část (0,8 - 1,4%), laboratorní vyšetření pomáhá diagnostikovat příčiny poruch růstu u dětí.

V této kapitole je vhodné vzít v úvahu všechny organické příčiny poškození růstu, a popsat potřebné laboratorní testy ve stejnou dobu. Nejběžnější screeningové testy nejsou zmíněny výše, zahrnují: štítné funkční testy v rozporu se svými funktsiy- RTG hrudníku v chronických infekcí, abnormalit nebo onemocnění srdce EKG IVP srdce onemocnění infekcí nebo anomálie chronických močových cest močových routes- jaterní testy v symptomatické onemocnění pecheni- hladiny vápníku a fosforu v podezření na onemocnění nebo křivicí parathyroidního zhelez- CT Th tuřín přítomnost fokální neurologické simptomatiki- hladiny imunoglobulinu v plazmě u imunodeficientních sostoyaniyah- ESR zánětlivé nebo kolagen zabolevaniyah- nalačno hladinu cukru v krvi v přítomnosti glukózy v pH moči determinace stolice redukční látky nebo detekci ve stolici tukové malabsorpce nebo disacharidy zhirov- studie gastrointestinální barnatý s malformací, Hirschsprung chorobou nebo pylorostenóza.

X-ray kostry často pomáhá určit diagnózu na zpoždění lineárního růstu těla. U dětí s geneticky omezený růstový potenciál vzhledem k rodině malého vzrůstu, pohlavních pohlavních žláz, našel Chondrodystrophy normální rychlosti lineární růst kostí a věk zápas kostní chronologický věk dítěte.

V případě, že růst dítěte je menší než spodní hranice normálu, ale rychlost jeho růstu je rovnoběžná s cílem urychlit růst dětí s nižší mezní rychlosti růstu a zrání kosti odpovídá věku definovaného růstu, hovoříme o ústavní prodlení.

Pokud růst dítěte je výrazně nižší, než je spodní hranice normálu, a tempo růstu se v blízkosti dolní hranice normální rychlost růstu, zrání kosti za chronologický věk, ale odpovídajícího věku, je určen růstem, je pravděpodobné, že je systémové onemocnění. Obvykle, pokud růst dítěte se postupně zaostává za dolní hranici normálních hodnot, nebo z předem definovaného rozvrhu růstu a zároveň dochází k výraznému zpoždění v kostní zrání, hovoříme o několika chronických systémových nebo endokrinní onemocnění.

Pokud laboratorní zkouška je v současné době není detekována abnormalita, je třeba mít na paměti, o možnosti jeho detekce v budoucnosti. Předtím, než je nutné, definitivní diagnóza ověřit data z laboratorního výzkumu, porovnává je s historií a fyzikálního vyšetření.

Vyhodnocení a diagnostický přístup

Vyhodnotit prognózu dítěte s poruchou růstu vyžaduje další krok - klinická pozorování. To lze udělat, pokud amlubatorno dysplazie není tak velký, že život ohrožující, a v případě, že lékař je jistě vysoce kvalitní péči o dítě. Nicméně, většina vyžaduje pozorování v nemocnici. Ideální možností je návštěva klinického pozorování doma, ale často to není možné.

Účelem dozoru je ověřit poznatky o anamnézy, posouzení vztahu mezi dítětem a rodiči nebo právními zástupci, sledování vývoje dítěte v průběhu času, zapojení rodičů a opatrovníků dítěte v léčbě a péči specializovaného dítěte, včetně krmení korekci. Pokud se na základě anamnézy, klinické a laboratorní vyšetření pacienta podezření na organické onemocnění, pro další zkoušky musí být hospitalizován.

Pozorování dítěte ani na týden lze spolehlivě posoudit tělesnou hmotnost a dostatečnost dodávek dítěte. V případě, že podmínky adekvátní výživy a péče o pacienta, obnovuje normální přibývání na váze, je pravděpodobné, že jednou z příčin dysplazie je psychosociální ochuzení o životní prostředí a energetické podvýživy dítěte. Ale i absence zisku po dobu jednoho týdne nevylučuje přítomnost těchto důvodů.

Zhodnocení stavu pacientů s poruchami růstu v nemocnici nebo ambulantně je často snazší připojením to odborníky z různých specialit. Mohou být odborník na výživu, pediatr, psycholog, rehabilitace a fyzioterapie specialista, služby péče o zaměstnance, pečovatelkou nebo dětská sestra, logoped, pedagog malých dětí.

Každý z nich by měl prozkoumat dítě, pokud jde o jejich specializaci. V případech, kdy je příčinou dysplazie je vyčerpání psycho-emocionální sféry dítěte, a to i jediného prostého setkání kvalifikovaného lékaře jako jejich rodiče nebo opatrovníci, dítě a to nejen dává vodítko k diagnóze, ale také se stane první léčebné opatření.

V průběhu sledovaného období může odhalit nové klinické příznaky. S častými setkání s dítětem v rodině lékaře mohou potřebovat nové zásahy, jako je předávání dítěte do péče. Že lékař na návštěvě dítěte je povinen zhodnotit situaci a doporučí další dodatečné studie, změny stravovacích zvyklostí, stimulační program, rehabilitace dítěte a pravidelné lékařské kontroly.

Rodiče nebo zákonní zástupci dítěte, které je často nutné velmi podrobné instrukce týkající se potravin, hrát s dítětem, jeho umístění v určité poloze po jídle, aby se zabránilo refluxu a následné zvracení.

zjištění

V případě předpokládaného dítě s poruchami růstu potřebují podrobnou anamnézu, kompletní (klinická studie, minimální laboratorní testy, pokud existuje vážné podezření z organického onemocnění a následné dynamické vyhodnocování dat získaných v průběhu klinického sledování. Během sledovaného období, spolu s analýzou získaných dat mohou být prováděny dodatečné diagnostické studie.

Ten je usnadněno, pokud to je možné přilákat odborníky příbuzných oborů. Jako výsledek analýzy je nezbytná k určení, zda je způsobeno dysplazie organické příčiny nebo psychosociální (emocionální) faktory, které mohou být hodnoceny a nedostatečná energetická hodnota jídla, nebo kombinací obou výše uvedených důvodů.

Pak, v závislosti na příčině nemoci se provádí úprava, často začíná v období klinických pozorování. Bez ohledu na etiologické diagnózy odpovídající posouzení a léčbě dětí s poruchou růstu jsou velmi usnadnilo při zavádění účinného kontaktu mezi lékařským personálem a rodičů či opatrovníků dítěte.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné