Klinický průběh zánět pohrudnice v uzavřeném poranění hrudníku

Uzavřená zlomenina žeber Je to jeden z nejčastějších projevů hrudní trauma. Tradičně, většina pacientů s uzavřený hrudní trauma, komplikovaná zlomenina žeber, otočné body nebo trauma nebo chirurgické nemocnice hlídač. V tomto případě hospitalizace vystaveny některé z nich.

cíl: Optimalizační Taktika chirurga při vyšetření a léčbě pacientů s uzavřenými zlomenin žeber a její komplikace.

Materiály a metody: Práce je založena na výsledcích vyšetření a léčbu 129 pacientů, kteří vstoupili do nemocnice v období od 1 hodiny do 1,5 měsíců ode dne úrazu. Všichni pacienti byli léčeni na klinice Fakulty chirurgie chirurgická klinika v období od března 2002 do ledna 2006. Jakékoliv zvláštní vzorek pacientů byla provedena. Všichni pacienti zpočátku stanovit diagnózu - tupý hrudníku trauma, zlomená žebra. Přehled pacientů se skládala z fyzikálního vyšetření, X-ray, ultrazvuk, bronchoskopie byla provedena, když je uvedeno.

Po přezkoumání, 54 pacientů bylo diagnostikováno nekomplikované žebra zlomeniny. Zlomená žebra, komplikovaný pneumotoraxu byla diagnostikována u 13 pacientů, hemotoraxem - 15, pnevmogemotoraksom - v 22, pleurální empyém - 1, subpleural hematomy - 2 pacienti. 22 pacientů s zlomených žeber byla komplikována exsudativní zánět pohrudnice, a u 14 pacientů vyvinul zánět pohrudnice na 1-6 hodin, od 6 - 7 až 14 dní po travmy- při teplotě 2 - více než 14 dnů od data úrazu. pohrudniční reakce na poranění byl výraznější než v pozdějším termínu od doby poranění, pacient se objevil ekssudatavny zánět pohrudnice.

Léčba se skládala z novokainospirtovoy blokády místa zlomeniny, bronchodilatační, analgetické, protizánětlivé, antibakteriální, fyzioterapie, stejně jako rychlosti spontánního dýchání s postupným nárůstem v kladném expirační tlak ve formě relací nafouknutí nafukovací hračky. Pohrudniční proražení na exsudativní zánět pohrudnice bylo nutné provést 22 pacientů. My jsme propíchnutí pleurální dutina není více než 3 krát po dobu 3-5 dnů. Pokud by to nebylo možné, aby se dosáhlo úlevy účinky zánět pohrudnice, a tekutina pokračuje hromadit množina indikací pro odvodnění pohrudniční dutiny. Pohrudniční proražení o pneumotoraxu, hemotoraxem, pnevmogemotoraksa povinni provést 50 pacientů.

Následně thoracostomy pro Byulau musel provést 32 pacientů. V důsledku vyhlazování léčbu plicních a zánět pohrudnice reliéfu bylo dosaženo u všech pacientů.

závěry:

1. U pacientů s uzavřenými zlomenin žeber rozvíjet exudativní zánět pohrudnice je možné v 7-14 den ode dne úrazu, a komplikace, jako je pneumotorax a hemotoraxem vyvinuté, zpravidla v prvních dnech po obdržení zranění hrudníku.
2. Řízení Ambulantní pacientů s uzavřenými zlomeninami žeber by mělo být provedeno s povinným dynamického řízení X-ray po 1 a 2 týdnech od data úrazu.

Olefirov AS
VPO "Samara State Medical University"