Spokojenost s výsledky chirurgické léčby pacientů s idiopatickou skoliózou

Video: Zhodnocení výsledků chirurgické léčby skoliózy podle počítačového optické topografie

Účelem této studie - analyzovat pomocí dotazníku-dotazník SRS-24 (ruská verze skolióza Research Society Výsledku nástroje - 24), časné a pozdní výsledky chirurgické léčby vícestupňovéhoidiopatické skoliózy, Zahrnuje resekce hrudní hrb.

Ve studii bylo 64 pacientů zahrnutých (57 dívek a 7 mužů) s idiopatické skoliózy IV rozsahu provozován v klinice dětí a adolescentů vertebrology Novosibirsk NIITO použitím korekčních nástrojů Drummond (distraktor Harrington navíc fixační tyč drátěné smyčky nasává přes trnové výběžky) a Cotrel -Dubousset-Honzon. Všechny patenty, který provozuje od roku 1996 do roku 2005 jako konečné fázi chirurgie resekce žebra hrb. Pooperační následná vyšetření byla provedena v dynamice ve standardních podmínkách: 6 měsíců, 1 rok, 2 roky, což je více než 2 roky. Pacienti v každé následné vyšetření byla plná jazyková verze dotazníku SRS-24 (209) profily. SRS-24 Dotazník byl navržen tak, aby posoudila samostatně hlášeny výsledky chirurgické léčby se skoliózou, obsahuje 24 otázek na 7 oblastí studia.

Věk pacientů při provádění hlavní stupeň (korekce deformity páteře) byla 16,8 (9,2-27,6) let, resekce žeber hrb se nikdy provedena současně s korekční fázi (průměrná doba po hlavní stupeň byl 3,2 roku ( . 0,8-12,2), průměrný věk při resekci žebra hrb - 20 (14,2-31,6) let pouze dva případy žebra hrb byl levák chirurgický přístup: stará jizva (na trnové výběžky linky). 35 (54,7%) bolnyh- starých jizev (podél hran) - 21 (32,8%) z dodatečného bolnogo- řešitelná a během nejvíce deformovaných žeber -. 8 (12,5%) pacientů, které byly provedeny 61 pacientů subperiostální resekčních žeber, tři -. transpoziční žebra Kusliku 13 pacientů resekce žebro hrb doprovázena další chirurgický zákrok (nástrojů pro odstranění, vyříznutí jizvy, excize Musculocutaneous záhyby) průměrný počet resekci žeber -... 6 (3-8) přes resekované žebra 3 až 10 cm délky rušení průměru 83 (40-165) minut, ztrátu krve - 228 (50-700) ml. Ve 10 případech (6,4%) mělo intraoperační pneumotorax, který byl okamžitě odstraněn a neměl vést k nezamýšleným důsledkům. Žádný z pacientů mělo komplikace v pooperačním období.

Před resekcí žebra nad Hump chlapci hodnotí úroveň odborné činnosti a mají nižší hladinu bolesti po operaci, dívky - vyšší míra funkce po operaci a spokojenost s léčbou jako celku a souhlasil s provozem za stejných podmínek. Ve skupině pacientů operovaných s použitím CDI, která se vyznačuje vyššími úrovněmi funkce po operaci, celkový a odborné činnosti a u pacientů operovaných Drummond postupu - vyšší úroveň spokojenosti s výsledky chirurgické léčby a souhlasu k provozu za stejných podmínek. Tento rozdíl, máme sklon vysvětlit skutečnost, že průměrná hodnota oblouku skoliózy u pacientů ovládat pomocí CDI, podstatně více (80,4 ° proti 67,6 ° C). Při porovnání celkových výsledků hodnocení léčby v průběhu času dochází k postupnému nárůstu ve všech oblastech výkonu (se snížením intenzity bolesti) s přibývajícím časem po operaci. Když průzkum po resekci žeber hrby mají vyšší skóre vzhled, funkce, všeobecné a odborné činnosti, spokojenost s výsledky chirurgické léčby, a souhlas k chirurgické léčbě za stejných podmínek to bylo 100%. Pro srovnání, před resekcí žebra hrb, to bylo 78,13%.

Resekce žebra hrb je účinný jako kosmetické zásahy, zvyšuje spokojenost s výsledky chirurgické léčby pacientů s idiopatické skoliózy a nesnižuje funkci, všeobecné a odborné činnosti pacienta v bezprostředním a pozdní pooperační období.


Gubin EV, Mikhailovsky MV, Hana AL
Novosibirsk ústav traumatologie a ortopedie

Video: Dohnat operace