Nový způsob chirurgické léčby subkutánní Chunking distální šlachy bicepsu

Poškození distální šlachy bicepsu chirurgové méně známé než poškození šlachy dlouhé hlavy, protože jsou mnohem vzácnější.

Tyto léze jsou často vidět, procházející pod diagnózou „modřin“ nebo „úsek“.

Poškození distální šlacha biceps ramene nejčastěji jsou oddíly šlachy z tuberosity poloměru.

Léčba těchto škod je nést provozní obnovu upevnění šlachy kosti předloktí. (Klyuchevskii VV, 1999). Pro léčbu těchto lézí se používají jako konzervativní a operativní metody.

Na klinikách, Nižnij Novgorod Výzkumného ústavu traumatologie a ortopedie od roku 2003 do roku 2005 provozována na 24 pacientů s podkožních lézí distální šlachy bicepsu.

Vyvinuli jsme způsob léčení slzný distální šlachy bicepsu s kostí aloštěpu jako tlačítko (žádost o vynálezu № odhadnout z 17.05.05g 2005114990). Podle navrhovaného způsobu provozován v 8 pacientů.

Přes malý řez v dolní třetině ramene, pitvají biceps svalové fasciálního pláště na jeho čelní ploše. Roztrhané šlachy odstraněny ránu. Konec kabelu prošitá nylonovým vláknem pro KA Krackow, S.C. Thomas L. C. Jones (1988), jsou konce ligatury se na klip, ránu uzavřený sterilní látkou.

Na zadním povrchu horní třetině předloktí podél hřebenu ulna vyrábět 5-6 cm dlouhý řez. Předloktí je ohnut do ostrého úhlu a maximální proniruyut. V této poloze tuberosity trhu, ze kterého přišel off šlach tváře dozadu. Z vnějšího povrchu připevnění škrabáku se oddělí ulna a ulnární sval stažen směrem ven.

V hloubi rány s plnou pronace předloktí vystavuje tuberosity poloměru. Prostřednictvím středu tuberosity a jak kortikální vrstvy kanálu vrtané 3-4 mm v průměru. Vrták je odstraněn z rány. Zachovat ohnutí předloktí do ostrého úhlu otočení předloktí supinaci.

Hloubka rány je vystavena otvor v kortikální kosti naproti radiální její hrbolek, skrze který se zavádí do vyvrtané průchod šlachy vodiče s otvorem na jednom konci.

Ke konci vodiče přes rány na rameni, když ohnuta pod úhlem 90-100 °, podél předloktí hlubokých šlachových kanálu podávané ukazováčkem pod kontrolou, jehož konec vodiče je posunut do rány na rameni. Oba ligatura vodič upevněn v otvoru. Vyjmutí vodiče zpět oba obvaz prochází vrtané kanálu v ráně na předloktí.

Pak vedena skrze otvory v štěpu, která je vyrobena z kortikální kosti nebo holenní kosti calvarial 2-ZMM tloušťce, tvaru nepravidelného trojúhelníku se zakulacenými rohy, rozměry 4-6milimetr x x 8 do 10 mm 7-9milimetr a dva otvory ( d = l, 5 mm). Letadlo tlačítko štěpu přiléhající k poloměru, musí být rovný.

Rozměry tlačítek nesmí překročit šířku radiální kosti a zabránit rotační pohyby. V supinace a ohybu předloktí utáhnout obvaz tak, že konec kabelu pevně na místo jejich oddělení od tuberosity oblasti. Konce ligaturou vázané napětím. Dokončovací operace, zkontrolujte flexor-extensor pohybu předloktí a rotaci. Otočný pohyb předloktí by měla být doprovázena výrazným pohybem distální šlacha biceps svalu.

Dlouhodobé výsledky byly studovány na šesti pacientů až na dva roky. Pozitivní výsledky byly získány u všech pacientů nedošlo k žádným komplikacím. Pacienti se vrátil k práci.

Způsob podle vynálezu poskytuje snížení traumatu, technika zjednodušuje provoz a zvyšuje spolehlivost, snižuje dobu ošetření. Tato metoda je jednoduchá, efektivní a mohou být implementovány v libovolné nemocnici nehody.

Kstavi Al Nazih, Vaganov BV
FSI "NNIITO Medical", Nižnij Novgorod

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné