Ultrazvukové diagnóza pooperační komplikace při poranění štětcem

Video: Provoz na ruční ruce - co potřebujete vědět o pooperačním období

Ultrazvukové diagnóza pooperační komplikace při poranění šlach prstů

Cílem je prozkoumat možnosti sonografie (USG) v diagnostice pooperačních komplikací u pacientů s poraněním šlachy ohybače a extensor svaly prstů.

Tyto studie jsou založeny na zkušenostech při léčbě 432 pacientů s poškozené šlachy kartáč, vyhledají lékařskou péči v traumatologické ambulance ortopedie a chirurgie pole Medical University klinické nemocnice №4 od roku 1997 do roku 2005. V roce urychleně řešit 111 (25,7%) pacientů, chronických lézí byly v 321 (74,3%) pacientů. Poškození ohybače šlachy bylo 235 (54,4%) pacientů, extensor - 197 (45,6%). Ve 254 (58,8%) pacientů byly pozorovány izolované šlach lézí, více léze byly zjištěny u 198 (41,2%) pacientů. Celkem 432 pacientů bylo poškození šlach 844 687 prsty. V čerstvých škody šlach vyrobených primární nebo pervichnootsrochenny švu (111 - 25,7% postiženou) v chronické - sekundárním těsněním (188 - 43,5% pacientů), pacienty nebo transpozice šlach (153 - 30,8%).

Opakujte chirurgie - tenoliz šlachy - 73 byl proveden (16,8%) pacientů. Po operaci dostávali všichni pacienti USG v pobočce funkční diagnostiky CNIITU a GKB na №86 ultrazvukových snímačů «Sonoline SL-1» ( «Siemens»), HDI - 3500 ( «Philips»), Logiq - 9 ( «General Electric») , USG-výzkum ve všech fázích pooperačním období povolené charakterizovat stav zkoumaného šlachy z hlediska jeho anatomické struktury a funkční užitečnost, provádět kontrolu v průběhu opravných procesů, identifikaci možných komplikací a přizpůsobit korekci rehabilitaci.

Výsledky výzkumu byly hodnoceny v souladu s navázal USG sémiotika poškození šlach kartáčů a jejich následky. Známky srůstů jsme uvažovali rozmazané obrysy narušení hyperechogenicity strukturu a šlachy, zvýšenou odrazivost vzhledu měkkých tkání v nich navíc ehoobrazovany, šlachy omezení skluzu na dynamické studie. Dystrofické změny byly doprovázeny poklesem šlachou jeho průměr nejasné obrysy, zmizení diferencované struktury, „mozaika“ odrazivost.

Když tendosynovitida Sonogram stanovena na homogenní oblasti konstrukce výrazně snižuje odrazivost s jasnými obrysy, pohybovat s šlachy v průběhu pohybu. Šlachy zároveň byla ztloustl a měl rozmazané obrysy. Při syndrom Zudeka na ultrazvuku ukazující charakteristické „mozaika“ měkkých tkání. Jako poškozených a nepoškozených přilehlé šlachy měl nejasný, rozmazané obrysy, se snížila odrazivost, nehomogenní struktura vypadal silnější. Skluzu šlachy na dynamické studie byla přísně omezena nebo zcela chybí. Zánětlivý proces měkkých tkání na ultrazvuku projevuje formulář s nejasnými obrysy snížena schopnost odrazu nehomogenní struktura oblasti. V tvorbě píštěle podvázán šlachy určené oblasti se sníženou echogenicity s jasnými obrysy. Pooperační přetržení šlachy hypoechogenních oblasti doprovázena výskytem rozestup mezi jejich fragmenty, posunuté v distální a proximální směrech. V tomto případě nedošlo k prokluzování při proximálním fragmentu pasivních pohybů v kloubech umístěné distálně na úroveň poškození. Hyperextenční regenerovat šlachy vyznačující nerovnosti obvody šlachy, poruchy charakteristické vláknitou strukturu. Na rozdíl od pooperační ruptury šlachy, hypoechogenní defektu oblast chybí, a pasivním pohybu kloubů doprovázený omezený klouzání proximálního fragmentu.

Výsledky USG získané v různých fázích období rekonvalescence, vyvinuly značné úpravy taktice 77,3% pacientů. Údaje USG používané pro korekci jednotlivých sanačních opatření: určení doby trvání imobilizace poškozeného prstu, povolené množství aktivních a pasivních pohybů při provádění fyzikální terapie, fyzikální terapie jmenování a vymezení taktiky konzervativní či chirurgické léčby detekci komplikací.

Chulovskaya IG Skoroglyadov AV, Ekůže NA, DA Magdiev
VPO SMU MoH - CNIITU, Moskva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné