Charakteristika pooperačního průběhu a funkčního léčení v případě ramenního kloubu

Video: podpora obvaz pro fixaci ruky s možností lékařské elastická fixace "Farmiks"

Na první pooperační den v oblékání se odstraní drenáž končetiny fix „trubkový obvaz“ na ramenním kloubu kladen na „studenou“ pneumatiku pro místní podchlazení. Zkontrolovat aktivní a pasivní pohyblivost: to by mělo být mírně bolestivé.

Ve stejný den, končetina je umístěna v přenosné funkční sběrnici automaticky provádět pasivní pohyby ramenního kloubu v daném režimu. Olovo je 80-0-40 °, flexe-prodloužení společného - 70-0-20 °. Předepisují analgetika a anestetika. Na 2-3 denní cvičení na funkční sběrnici se provádí 4-6 krát po dobu 30 minut.

Imobilizující bandáž poskytuje lokální hypotermie paket obsahující Kholodova gel. Vzhled pooperační ruku na funkční sběrnici obnovit pasivní pohyby ramenního kloubu

Na třetí den po operaci začít další průběh terapeutické cvičení, která se skládá ze tří období. Zpravidla je další léčba se provádí ambulantně.

období 1

Cíl - zabraňuje tvorbě srůstů v operované ramenního kloubu, objem rekonstituce bezbolestné pasivní pohyb ve společném, izometrický posilování svalů obklopující ramenní kloub.

Během této doby, gymnastika pracují v pasivním režimu, pohyb v kloubu 2 krát denně. Vocabulary zaměřen na pasivní vnější otáčení, únosu a flexe až 90 °. Se střídají s kyvadlovým pohybem horní končetiny. Každé cvičení se provádí 5-8 krát 2-4 opakování.

Další zpracování se provádí fizeoterapevticheskoe ramenní kloub, jehož cílem je snížení bolesti, odstranění pooperační otok tkáně a prokrvení. Na konci tohoto období se začínají provádět izometrické cviky na posílení svalů rotátorové manžety. Trvání tohoto období - 3-4 týdny.

období 2

I nadále zvyšovat v pasivní rozsah pohybu v kloubu k normálu a posilování svalů rotátorové manžety v izometrické a aktivním režimu. Zvýšit počet opakování v sérii cviků, které jsou prováděny v režimu „dobolevom“, s postupným nárůstem pracovní zátěže a složitosti charakteru pohybů po dobu 3-4 týdnů. Když se sníží intenzita bolesti a velikosti zatížení.

období 3

Během tohoto období by mělo být dosaženo plného rozsahu pohybu v ramenním kloubu, a obnovil výkonové charakteristiky svalů ramenního pletence. Cvičení se provádí s váhami, pomocí činky a gumičkou. Je třeba připomenout, že konečným zdvihání by mělo být provedeno v poloze na zádech, aby zajistily, že na pozici ramenní ve vnější poloze natočení. Také se provádí cviky s činkami na blocích.

V srdci všech cvičení s váhami je velký počet opakování s malými zatížení, aby nedošlo pouze k obnovení výkonové charakteristiky svalů, ale také výrazně zlepšit vytrvalost svalů rotátorové manžety. Začínají izotonický a izokinetických vykonávat svaly ramenního pletence, patří cvičení specifické pro různé sporty nebo práce.

Doba trvání třetího období - do 3 měsíců. po operaci.

Sportovní výcvik a odborná fyzická aktivita začne po 3 měsících. Od operace, při výstupu do maximálního zatížení - ne dříve než 5-6 měsíců.

V případě artroskopické subakromiální dekompresi ramenního kloubu doprovázen superpozice otevřené svar v šlach rotátorové manžety (šití šlachu na šlachy nebo šlacha kosti), pak se v prvním období redukčního zpracování se provádí pouze vykonává pasivní motoru charakter, jehož cílem je zabránit tvorbě adhezí a zvýšit rozsah pohybu v kloubu. Jakékoliv cvičení s odporem je kontraindikováno, protože zatížení na linii chirurgického šicího materiálu budou předány před tím, než fúze stane poškozené tkáně.

Izometrické pevnost cvičení a začít provádět dříve než po 4 týdnech. Druhé období terapeutických cvičení po této operaci se spustí po 6 týdnech. a trvá po dobu 2-4 týdnů. Léčba rehabilitace je zaměřen na posílení izometrické sval rotátorové manžety. Třetí období, léčebný tělocvik déle - až 5 měsíců. po operaci. Síla na svaly rotátorové manžety postupně, s malým odporem v „tichém“ režimu.

Pacienti sportovci všechny cviky jsou zaměřeny především na obnovení koordinaci a vytrvalost, pak začne tříd napájení gymnastika izotonické a izokinetické přírodu. Konečným cílem obnovit poškozenou manžetu rotátoru závisí na pacienta povolání, sportovce - od sportu a profesionální úrovni.

Léčba ramenního kloubu nárazové syndromu by měla být provedena bez ohledu na věk pacienta a druhu jeho práce. léčebné postupy znaků určuje stádium onemocnění. Tak, v kroku I je znázorněno komplexní konzervativní léčby zaměřené na zmírnění bolesti a obnovení pohyby ramenního kloubu. V stupněm II choroby jsou konzervativní léčba prováděna nejen před pacientů lechivshimsya.

Chirurgická léčba je indikována v ISPS II a III fázích. Artroskopické subakromiální dekomprese obou minimálně traumatizující a operace je velmi efektivní metoda alternativou k tradičním otevřené operaci v ramenním kloubu, a lze je kombinovat s nimi na manžety slzy rameno rotátor.

Dosažení plného účinku (bez ohledu na typ léčby), není možné bez fáze, sekvenční, integrované regenerační ošetření patologií a stáří každého jednotlivého pacienta.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné