Patogeneze a klinický obraz popáleninami

Video: bomba !!! Medic popálit!

V těle, kalcinovaný vyskytuje mnoho biofyzika, chemická a humorální směny, což vede k narušení bílkovin, sacharidů, soli, vitamíny a další typy výměny. Tyto změny se vyskytují hlavně v hlubokých popálenin a málokdy hoří na povrchu.

Lokální změny. I když míra hoří v důsledku rozšíření kapiláry a plazma se vyskytuje propotevanie zarudnutí a otok kůže vyvíjí. Díky rozsáhlé poškození pozorováno přechodné bolesti hlavy, nevolnost, zvýšená tepová frekvence a jiné příznaky intoxikace. Když stupeň hoří II vytvořené bubliny.

Vyzařovala vaskulárním plazmě hromadí nejen v bublinách, ale i v okolních oblastech kůže a hluboko ležící tkáně. Edém tekutina obsahuje malé množství, a buněčných elementů. Když nekomplikované popáleniny II stupeň kompletní epitelizaci vyhoření povrchu přijde na 10-12th den.

IIIa stupeň hoří vyskytují zpravidla se hnisání. Po vyloučení z povrchových vrstev pokožky dochází částečně v důsledku epitelizaci epitel proliferace vyměšovací kanálky potu a mazových žláz, zbývající části povrchu rány pokryt granulací.

S popáleninami IIIb stupně po oddělení odumřelé řetězce tvořeny hluboké granulační rány, epitelizace pro vyžadující kožní štěpy.

IV stupeň popálenin se vyznačují nekrózou přes kůži, podkoží a tkáním. Následně nekrotické oblasti jsou odmítnuty a hojení povrch je pokryt přes většinu snadno zranitelných granulací.

Obecné změny. S rozsáhlými popáleninami porušil funkcí různých orgánů a systémů. Typicky existuje významný plazmopoterya, je nasávána tkáňové drti a toxiny pocházející z infikovaných ran povrchů.

Hlavním kritériem pro stanovení závažnosti popáleniny, je velikost ztracené kůže, ztráta bariéry, řízení teploty, imunobiologického, vylučovacího, a další funkce kůže. V krvi zápalná je masivní rozklad červených krvinek, často doprovázen hemoglobinurie. Významnou exsudace plazmy vede k cévní krevních sraženin. Počet červených krvinek a bílých krvinek může vyrůst do významné množství.

Také zvyšuje množství hemoglobinu. Spolu se vyskytují krevní sraženiny a kvalitativní změny ve vytvořených prvků periferní krve. Tyto změny jsou vyjádřeny v vakuolizace protoplazmy nentrofilov a vzhled toxické granulace v nich. Známky degenerace pozorována v jádrech leukocytů. Kostní dřeň je rovněž podléhají změnám. Narušen hematopoetických funkci, což vede ke vzniku sekundární anémie a odolného leukopenie. Degenerativní změny v červených krvinkách vyjádřená anisocytóza, ponkilotsitoze a snížení jejich odolnosti.

Bylo zjištěno, že osoba, o hmotnosti 70 kg při spalování 1/6 celého povrchu kůže ztrácí až 4-5 litrů plazmy denně. Zahušťování krve v konečném důsledku vede k tkáňové hypoxii.

U rozsáhlých popálenin, jak je uvedeno výše, je metabolická porucha. Většina z těchto poruch jsou závislé na redukci oxidačních procesů v organismu a hromadění meziproduktů metabolismu. Jsou pozorovány v prvních dnech popálení a držel dlouhou dobu.

Acidóza, což zase způsobí, že metabolické poruchy, což vede k potlačených oxidačních procesů v těle, a v důsledku toho - výroba tepla snižuje. Snížení tělesné teploty na pečené určuje zvýšenou nárazu zahřát povrch rány a porušení středové funkce pro vedení tepla, a nárazy způsobené intoxikací.

V prvních dnech po popálení se snižuje a výměnu plynů. V krvi zápalné označený přechodné zvýšení obsahu cukru.

Obsah zbytkového dusíku v krvi v těžkých popálenin, se zvýší na 100-120 mg%, a uložené v těchto údajů za několik dní. To je vzhledem k krevních sraženin, poruch bariérové funkce a snížení jaterní renální exkreční funkce.

V těžkých popálenin množství proteinu v krvi sníží. HYPOPROTEINEMIE stabilizuje napájecí exsudace proteiny z krevního oběhu do vypáleného povrchu a hromadění na svém obvodu a spálit v podkladových tkáních.

Podobný vzor se vyskytuje s krevními chloridy. Chloropenia obnoven, zejména v důsledku chloridy spojených s tkání. Většina chloridů hromadí kolem spálené plochy a přilehlé k popálení oblastech. Porušení rovnováhy elektrolytů což vede k narušení metabolismu vody v organismu a navíc způsobuje jev hypochlorémie.

Kyselina-alkalické rovnováhy s rozsáhlých popálenin, jak je uvedeno výše, je porušena. výměna Vitamin také změní. Snížení vitamínu C ovlivňuje oxidační procesy v těle, a porušení oxidačního procesu vede k selhání asimilace vitamínů.

Soubor společných poruch pozorovaných v těžké popálení, běžně nazývaná „spálit nemoc.“ Klinický průběh je možné rozdělit do čtyř období. Toto rozdělení je poněkud umělý, protože přechod z jednoho období do další se provádí bez jasných hranic. Sekvence, trvání a závažnosti každého období se může lišit v závislosti na stupni oblasti kůže postižené, nutí imunobiologické a péče o tělo.

1. období - vypálit šok - se vztahuje na první 2 dny. Kromě jeho patogenezi bolesti faktory jsou důležitými hemodynamické změny a změny ve složení a chemie krve. Abnormality v hemodynamiku jsou určeny tím, že sníží množství cirkulující krve, snížení rychlosti proudění krve, pokles krevního tlaku, zvýšená propustnost kapilár. Změny v chemii krve a tkáně, dochází v důsledku hemoconcentration, acidózy a jiných důvodů.

Při vypalování šoku zjištěna erektilní a strnulý fáze. Pro první charakteristiku celkové excitace, zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence a dýchání. Chabý fáze vypalování nárazů vyznačující hypotenze a zhoršenou renální fyziologické funkce. Proto je hlavním a většina trvalým rysem strnulý fázi hoření šoku je oligurie a v závažných případech - anurie.

2 první období - akutní hoření toxemia - vyznačující se trvalou a vysokou horečkou, cerebrální symptomy (s převahou jevy excitace nebo inhibice).

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné