Pomoc při fázích lékařskou evakuaci v případě akutního selhání ledvin

Při poskytování první lékařské péče (PHC), velká pozornost věnována prevenci ledvinových komplikací. Mezi preventivní opatření prvořadého významu normalizace hemodynamický nahradit ztráty prostřednictvím krve a tekutin. V tomto případě je prevence selhání ledvin je součástí činností prováděných za účelem odstranění zraněné ze stavu traumatického šoku.

Zraněn masivní destrukci tkání, zploštělé části těla, traumatických jevů toxicity, se překrývají během 2 hodin využít spolu se zavedením kapalin, a n může krev místní novokain blok, zavedení antibiotik a proti tetanu séra by měly stimulovat funkci ledvin. K tomuto účelu mohou být použity diuretika Lasix, novurit, mannitol.

Při poskytování kvalifikované (medsb, Omo) a specializované (SKHPPG) zdravotní péči pro zraněné se zraněními, ve kterém může způsobit akutní selhání ledvin (rozsáhlou destrukci tkáně, prostor syndrom, přeexponované Pas postroje končetin, krevní transfuzi nekompatibilní) pokračují začala v pokročilých stádiích preventivní události nebo je spustit znovu. Pro odstranění této acidóza, dehydratace, transfuzi krve, plazmy, podávané diuretika. Provádí se důkladné debridement zahrnující odstraňování nekrotické tkáně, fastsiotomip masivní otok končetin.

Pokud oligurie přetrvává, stimulace se provádí furosemidový hemodynamiku po normalizaci a vyrovnání deficitu tekutiny (40 až 100 mg intravenózně, intramuskulárně), povuritom (10% roztok 2,1 ml intramuskulárně) nebo zavedením mannitol (i.v.) v testované dávce 15-30 v nepřítomnosti účinku (zvýšená diuréza) mannitol se nesmí podávat opakovaně, ale jiná diuretika (Lasix, novurit) se může opakovat.

Musí-li být trvalá pacient oligurie převedena na striktní vlhkosti režimu zahrnujícího 500-700 ml „základní“ vyrovnávací n ztráty tekutin jeho vylučování z gastrointestinálního traktu, ran kanalizace. By mělo být provedeno zpracováním hyperkalemie opatření (vysoké dávce koncentrovaných roztoků glukózy a inzulínu glukonát vápenatý), aby se provede korekce metabolické acidózy (soda, laktát sodný), promývacího gastrointestinálního traktu.

U těchto pacientů, nejnebezpečnější tekutiny přetížením a hyperkalemie. S progresí akutním selháním ledvin zraněný, které mají být odeslána do specializované nemocnice pro připojení zařízení „umělá ledvina“.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné