Klinika a diagnostika traumatického šoku

Hlavními kritérii pro traumatického šoku, jsou klinické příznaky oběhové poruchy typu v gipotsirkulyatsii kombinovaný s přítomností vážného zranění nebo mechanického poškození.

K klinické projevy traumatického šoku To se týká náhlé bledost nebo šedou barvu pleti, lepkavé studený pot, zmodrání rtů a subunguálních chat získají úlevy povrchní žíly. Obličejové rysy jsou ostré, a vznikne nenulové dlouhá bílá skvrna při zatlačení na kůži čela. Snížení v krvi tlak - nejživější a autentický symptom traumatického šoku - v důsledku působení kompenzačních mechanismů není okamžitě. V praxi však je diagnóza traumatického šoku je snížení systolického krevního tlaku připojeným rozhodující význam. Vzhledem k tomu, arteriální hypotenze diagnózy traumatického šoku není přiřazen.

Na gipotsirkulyatsii příznaků v důsledku akutní ztráty krve překrývá specifický Rysy jistých typů vážných zranění. Například, když pronikající poranění prsa a těžká hypoxie dochází psychomotorický neklid, zvýšené svalové napětí, krátkodobé zvýšení krevního tlaku, po kterém začíná její prudký pokles. V případě penetračních zranění břicho s pokračující vnitřní krvácení a poškození jevů dutých orgánů gipotsirkulyatsii příznaky peritonitida překrývají s charakteristickým vzorem. na lebeční zranění syndrom šok je pozorován pouze na méně závažné poškození mozku a krevní ztráty nebo krycí tkání hlavy, nebo z jiných ložisek poškození při současném poranění. v případech, přísný Mozek poškodit obraz traumatický kóma, které patogeneticky a klinicky protilehlé projevy traumatického šoku. ‚Klasická‘ Clinic traumatický šok je popsáno NI Pirogov, To se vztahuje k vážným zraněním končetin v pozdním stádiu onemocnění oběhového systému, v blízkosti traumatického šoku III studia.

ach velikost krevní ztráty, potvrzení diagnózy traumatického šoku, může být posuzována podle úrovně systolického krevního tlaku, srdečního rytmu, specifické hmotnosti krve, počtu červených krvinek v mm3, hemoglobinu a hematokritu. Zlomeniny orientační hodnota určuje lokalizaci krevních ztrát a lomového charakteru: zlomeniny humeru - 500 ml, nožní kosti - 500-700 ml, stehna - na 1000 ml, v případě vícenásobných zlomenin ostatky pánev - více než 2000 ml. Po dokončení záchranné operace a uskutečnění radikál hemostáze nejpřesnější informace poskytuje přímá měření krve proudily do dutiny. závislost přísnost traumatický šok z hodnot ztráty krve, uvedené v tabulce. 1.

Stupeň závažnosti šoku	ztráta krve	Úroveň BP (mm Hg. V.)	tepová frekvence (tep / min)
Shock stupeň I Shock II stupeň Stupeň Shock III terminál stav	Až 20% BCC (1000 ml) 20-40% BCC (2000 ml), 40-60% BCC (3000 ml) > 60% BCC (> 3000 ml)	100-90 85-75 70 nebo méně není určena	Až 100 100-200 120-140 > 140 Je určen pouze na hlavních tepnách nebo není stanovena

ach postupoval traumatický šok show posílení bledost kůže a rtů, zvýšená tepová frekvence a zhoršující se kvalitu, snižují krevní tlak. Naopak, výstupní kritéria traumatický šok je vznik růžové barvy kůže, oteplování kůže, ztráta studený pot. Puls se stává méně, tam je zlepšení jeho kvalitativních charakteristik. Dochází ke zvýšení krevního tlaku a zvýšení jeho amplitudě.

Pro separaci traumatického šoku závažnosti v praxi nouzové léčbě mnoha dostupných možností registru, to je nejvíce informativní systolický krevní tlak. Skutečnost, že je systolický krevní tlak je velmi blízko inverzní korelace s množstvím ztráty krve, která je v prvé řadě určena klinickým obrazem traumatického šoku. Další možnosti jsou připraveni o takovéto korelace.

Jako je srdeční frekvence, kromě hypovolemii významně ovlivnit psycho-emocionální stres užívání jiných léků současné traumatické poškození mozku, a dalších faktorů. Z tohoto důvodu je takzvaný "index shock" (HR / BP) nemá velkou hodnotu v diagnóze traumatický šok, zvláště v kombinaci zranění.

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: