Etapy a klasifikace šoku

Video: hypnóza. Třetí etapa Katkov. Amnézie, katalepsie

Šok je dynamický proces, počínaje v den operace agrese faktoru, což vede k systémové oběhové poruchy a při progresi onemocnění, které končí nevratné poškození orgánů a smrt pacienta. Účinnost kompenzačních mechanismů, stupni reverzibility a klinické projevy se vyskytující změny umožňují přidělit počet po sobě následujících fázích vývoje šok.

jevištní preshoka

Šok je obvykle předchází mírné snížení systolického krevního tlaku (ne více než 40 mm Hg) před, který stimuluje baroreceptorů karotického sinu a oblouku aorty a aktivovat kompenzační mechanismy oběhového systému. prokrvení tkání nijak významně trpět, a buněčný metabolismus zůstává aerobic. Je-li agrese zastavena impact factor, kompenzační mechanismy mohou obnovit homeostázy bez jakýchkoliv terapeutických opatření.

Časné (reverzibilní) stupeň šok

Pro tuto fázi šoku vyznačující snížení systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg, označený tachykardie, dušnost, oligurie a studenou vlhkou kůži. V této fázi kompenzačních mechanismů na jejich vlastní, nejsou schopni udržet adekvany CB a uspokojit potřeby orgánů a tkání kyslíkem. Metabolismus se stává anaerobní, tkáň acidóza vyvine, vykazuje známky orgánové dysfunkce. Důležitým kritériem pro tuto fázi šoku - zvratnosti jakýchkoliv změn hemodynamiky, metabolismu a orgánových funkcí a poměrně rychlému ústupu vyvinuly porušování pod vlivem adekvátní terapie.

Meziprodukt (progresivní) šok krok

Tento život ohrožující situace je kritická k úrovni systolického krevního tlaku pod 80 mm Hg a těžká, ale reverzibilní dysfunkce orgánů. To vyžaduje okamžitou intenzivní léčbu v průběhu umělé plicní ventilace (MV) a využití adrenergních léků pro nápravu hemodynamických a odstranění hypoxia těla. Kontinuální hluboké hypotenze vede ke všeobecnému buněčnou hypoxií a narušení kritických biochemických procesů, které se rychle stává nevratným. To je účinnost léčby v prvním takzvané „zlaté hodiny“, závisí na pacientova života.

Žáruvzdorný (nevratné) stadium šoku

Charakteristický významnými poruch centrálního a periferního hemodynamiku, buněčné smrti a selhání orgánů. Intenzivní terapie neúčinná, a to i v případě, eliminovány etiologie a dočasně zvyšuje krevní tlak. Progresivní multiorgánové dysfunkce obvykle vede k nevratnému poškození orgánů a smrtí.