Kardiogenní šok. Fyziologie léčby kardiogenního šoku

Video: Jak se k léčbě a léčbě kardiogenního šoku

V mnoha případech po akutní infarkt myokardu nebo delší období pomalu progresivní srdeční abnormality srdce ztrácí schopnost čerpat i minimální množství krve, které tělo potřebuje pro přežití. V důsledku toho, tkáně trpí nedostatkem dodávky krve a dokonce zničeny, což vede ke smrti v období několika hodin do několika dnů. Obraz oběhového šoku. Dokonce i kardiovaskulární systém trpí nedostatkem prokrvení a začne hroutit, přináší smrt. Oběhový šok způsobený oslabením funkce čerpací srdce, tzv kardiogenní šok nebo kardialnym šok. S rozvojem kardiogenního šoku přežila méně než 15% pacientů.

Začarovaný kruh v rozvoji kardiogenního šoku. V našem předchozím článku zdůrazňuje, že poškození myokardu postupuje snížené koronární průtok krve v rozvoji kardiogenního šoku. Nicméně, snížení krevního tlaku způsobeného proudem, koronární průtok krve snižuje ještě více. V tomto případě, srdce se stává slabší, což vede k dalšímu snížení krevního tlaku, a příznaky šok se ještě těžší. Patologický proces se vyvíjí na základě začarovaném kruhu. Vývoj kardiogenního šoku způsobené infarktem myokardu, ještě umocněn skutečností, že již existuje zablokování věnčité tepny a porušením koronárního průtoku krve.

Například ve zdravé srdeční krevní tlak To může klesnout až na 45 mm Hg. Art., Ještě předtím, než může dojít k poškození srdečního svalu. Pokud však velký průtok krve v koronárních tepen je již rozděleny, dochází při poškození myokardu snížení koronární tlak na 80-90 mm Hg. Art. Jinými slovy, dokonce i malé snížení krevního tlaku může spustit bludný kruh a způsobit vážné poškození srdečního svalu, takže při léčbě infarktu myokardu je zvláště důležité, aby se zabránilo hypotenze, a to ani na krátkou dobu.

Fyziologický základ léčby. Velmi často se stává, pacienti umírají kardiogenního šoku před kompenzační procesy mohou obnovit srdeční výdej (a krevní tlak) k úrovni slučitelné s životem, tak léčba takových podmínek je jedním z nejdůležitějších cílů organizace pomocí akutního infarktu myokardu.

Video: Populární videa - Shock & kardiogenní šok

Nouzové správa digitalis To je často používáno ke zvýšení srdeční činnosti, pokud existují náznaky poškození komorového myokardu. Pro zvýšení krevního tlaku se provádí transfuzi plné krve, plazmy, nebo byly giperten-invazivní léčbu. Pokud můžete zvýšit váš krevní tlak je dostatečně vysoký, koronární průtok krve se také zvyšuje, což zabraňuje poškození myokardu na principu začarovaném kruhu. To umožňuje kompenzační mechanismus ke zlepšení stavu hemodynamického a vyrovnat se s šokem.

ušetřit pacientům Podmínky kardiogenním šokem pomoc intervence následující: (1) chirurgické odstranění trombu z koronárních tepen, často s nad sebou koronární simultánní shunta- (2) kanyly koronárních tepen a podání je streptokináza nebo tkáňový aktivátor plazminogenu (tPA), tj. Enzymy, které se rozpouštějí sraženinu. Výsledkem může být zarážející, pokud jedna z těchto metod žádat o první hodinu kardiogenního šoku. Pokud projde během 3 hodin, výsledek použití těchto metod málo nebo dokonce chybět.