Regulace srdečního výdeje nervové soustavy. Vysoký srdeční výdej

Obrázek ukazuje rozdíl regulace srdečního výdeje: Na pozadí regulačního vlivu autonomního nervového systému (pevná červená čára) a úplné absenci nervových vlivů (tečkované modrá čára). Rozšíření periferní vaskulární dinitrofenol byla způsobena, což zvyšuje rychlost metabolismu ve všech tkáních těla 4 krát. Upozorňujeme, že ochrana nervové řízení zabraňuje pokles krevního tlaku, a to navzdory rozšíření periferních cév, ale zvyšuje srdečního výdeje téměř 4 krát.

Nicméně, když ne nervového řízení, když všechny reflexy, podpora krevní tlak, není funkční výsledky vazodilatace dinitrofenol k významnému poklesu krevního tlaku a srdečního výkonu na tomto pozadí je zvýšena pouze o 1,6 násobku (spíše než 4-násobné zvýšení).

Tak udržuje normální krevní tlak pomocí reflexních mechanismů je předpokladem pro zvýšení srdečního výdeje na pozadí rozšíření periferních cév a zvyšují žilní návrat.

Účinek nervového systému, zaměřený na zvýšení krevního tlaku při námaze. V něm má přímý vliv na arteriol, což způsobuje jejich rozšíření a zároveň posílit cvičení metabolismus v kosterních svalech škubnutí. To je nezbytné pro dostatečný přísun kyslíku a živin do svalů. Dilatace arteriol, což vede k významnému snížení celkového periferního odporu. Nicméně, nervový systém okamžitě kompenzuje těchto změn. Skutečnost, že motorové center mozku současně, a odesílat impulzy do kosterního svalstva, a center autonomního nervového systému, regulaci hemodynamiku. Zúžením velkých cév, zvyšuje četnost a sílu srdečních stahů. Všechny tyto změny přispívají k vysokému krevnímu tlaku, což vede ke zvýšení průtoku krve do kosterního svalstva.

Takže, je-li místní vazodilataci v tkáních, což vede ke zvýšení žilního návratu a srdečního výkonu, a to nervový systém hraje důležitou roli, zabránění poklesu krevního tlaku na dramaticky nízké úrovni. Kromě toho, v průběhu cvičení nervového systému poskytuje zvýšení krevního tlaku i nad normální úroveň, což vede ke zvýšení srdečního výdeje, dokonce 30-100%.

Vysoký srdeční výdej

U zdravých lidí se srdeční výdej Překvapivě má ​​konstantní hodnotu. Nicméně, četné patologické poruchy mohou vést k významnému zvýšení nebo snížení srdečního výdeje.

Levá část obrázku klinické případy jsou prezentovány, což je obecné zvýšení srdečního výkonu v porovnání s normou. Hlavním rysem těchto chorobných stavů může být nazýván chronický pokles celkové periferní rezistence. Ani jeden z nich vysoká srdeční výstup není spojena s dodatečnou stimulaci srdce, které budou diskutovány dále. Zde uvedené jsou pouze ty podmínky, které vedou ke snížení periferní rezistence a zvýšení srdečního výdeje.

1. beri-beri. Nemoc je způsobena deficitem v potravě vitaminu B1 (thiamin). Nedostatek vitaminu snižuje schopnost tkáně používat některé živiny v procesu látkové výměny. V tomto ohledu, místní mechanismy, kterými se řídí tkáně průtok krve, způsobují dilatace periferních cév kompenzovat. Někdy se celkový periferní odpor sníží o polovinu ve srovnání s normou. V důsledku toho je úroveň v žilní návrat a srdeční výdej se zvyšuje o faktor 2 v porovnání s normou na dlouhou dobu.

2. Arteriovenózní fistula (bočník). Dříve jsme se zmínili, že tam, kde je velký arteriovenózní zkrat mezi tepny a velké žíly, významné množství krve vyplývá přímo z tepny do žíly. To vede k výraznému snížení celkového periferního odporu a tím i ke zvýšení žilního návratu a srdečního výdeje.

3. hypertyreóza. V hypertyreózy metabolismus ve většině tělesných orgánů a tkání je podstatně zvýšena. V tkáních zvyšuje spotřebu kyslíku, nahromaděné metabolity produkované místní vasodilatačních faktorů. Výsledkem je výrazné snížení celkového periferního odporu a žilního návratu a srdečního výkonu v porovnání s normou se zvýšil o 40-80%.

4. anémie. V anémie významně snižuje celkový periferní odpor obou periferní faktor. Jeden z nich - snížení viskozity krve spojené s poklesem počtu červených krvinek. Dalším faktorem - snížení dodávky kyslíku ve tkáních, které vedou k rozšíření periferních cév. Protože toto výrazně zvyšuje srdeční výdej. Další ukazatele, které způsobují dlouhodobé snížení celkového periferního odporu, zvýšit srdeční výkon.