Regulace srdečního výdeje. Starling mechanismus

Video: Městnavé srdeční selhání (CHF) - systolický, diastolický, levá strana, pravá strana, & příznaky

Když říkají, že srdeční výdej regulován žilního návratu, což znamená, že srdce sám není pro regulaci srdečního výdeje. Naopak mnoho faktorů, které mají vliv na oběhový systém a poskytují tok krve do srdce z žil (tj žilního návratu), hrají významnou roli v regulaci srdečního výdeje.

Proč periferní faktory Jsou mnohem důležitější při regulaci srdečního výdeje, než samotné srdce? Skutečnost, že srdce má svůj vlastní „vestavěný“ mechanismus, který umožňuje, aby se automaticky čerpadlo množství krve, která proudí do pravé síně žil. Tento mechanismus se nazývá zákon Frank-Starling srdce. V souladu s tímto zákonem, zvýšení objemu krve proudící do srdce, vede k protažení srdečních komor, což způsobuje nárůst pevnosti srdečních stahů. Výsledkem je, že více než kdy se objem krve proudí ze srdce do systémového oběhu. Tak, všichni krev proudící do srdce, neprodleně je automaticky čerpána do aorty - a opět cirkuluje v krevním řečišti.

dalším důležitým faktor ke zvýšení srdeční frekvence v závislosti na protažení myokardu. To znamená, že roztahování pravé síně zdi v sinusovém uzlu přímo ovlivňují excitabilitu kardiostimulátoru buněk a vede ke zvýšení srdeční frekvence o 10-15%. Kromě toho je pravá síň roztahování způsobuje reflexní odpověď - tzv reflex Bainbridge. Impulsy z pravé síně jsou odesílány do vasomotor středu prodloužené míchy a pak impulsy sympatických a vagus nervy na srdce, což způsobuje zvýšení tepové frekvence.

Video: Frank-Starling mechanismus

Za normálních podmínek, přičemž nepřítomnost stresových faktorů srdeční výstup je plně řízen periferních mechanismů, které určují výši žilního návratu. Jak uvidíme dále v této kapitole, pokud se objem krve proudící do srdce, by byla větší, než je srdce schopno čerpat více, to je srdce se stává limitujícím faktorem dalšího zvýšení srdečního výdeje.

Žilní návrat k srdci Skládá se z mnoha vaskulárního krevního toku oblastí různých periferních orgánů a tkání. Z toho vyplývá, že regulace srdečního výdeje je výsledkem regulace místních orgánů průtoku krve a tkání pomocí místních mechanismů.

většině tkání je průtok krve zvyšuje úměrně ke zvýšení jejich metabolických potřeb. Například lokální průtok krve obvykle zvyšuje jako spotřeba kyslíku ve tkáních. Upozorňujeme, že zvýšení fyzické aktivity paralelně zvýšení spotřeby kyslíku a srdeční výdej.

Tak, srdeční výdej Záleží na celkovém působení četných faktorů ovlivňujících místní průtok krve ve všech orgánech a tkáních. Tok krve všech orgánů a tkání, které žilní návrat k srdci. Srdce je automaticky čerpána do tepen všichni vstoupili do krve - a to je opět veden do cévního systému periferních orgánů a tkání.

Vezměte prosím na vědomí, že v normálním periferního odporu (100% značka na horizontální ose), je také normální srdeční výdej. Pak, když zvýšená periferní rezistence, srdeční výdej a padaet- Naopak, při snížení periferní odpor, výkon zvyšuje srdeční. Je snadné pochopit, pokud se zaměříme na jeden z projevů Ohmův zákon: srdečního výdeje = krevního tlaku / celkový periferní odpor

Hodnota tohoto vzorce je následující: změnit celkový periferní odpor (Při konstantní druhé hemodynamických) vede ke změně srdečního výdeje, ale v opačném směru.