Zlomeniny baze lební v důsledku silného zranění

Video: Čtyři lidé byli ohrožující zranění při čelním nárazu do Habarovske.MestoproTV

Zlomeniny baze lební výsledkem těžkým poraněním, nejčastěji v důsledku pádu z výšky. Mechanismus tvorby takového lomu, je obvykle výsledkem nepřímého poranění a je vytvořen v důsledku rozšíření trhliny založené na klenbě. Takové zlomenina může dojít při pádu na nohách, základ lebky poškození „nasazhivayas“ na páteř.

Zlomeniny lebky patří mezi velmi vážné poškození, protože se stále trpí mozkové substance, často tvořeny nespojitostí dura obložení základnu lebky a je pevně k ní. Kromě toho často poškozené žilní dutiny jsou umístěny na spodní části lebky a hlavových nervů.

Tyto zlomeniny jsou dalším prvkem, který výrazně zatěžovat je. Faktem je, že v některých případech, zlomenina lebky a lámání dura mater je vytvořen mezi připojovacím intratekálního prostoru a dutin, který je vždy přítomen v patogenní mikroflórou. Například, zlomenina probíhající podél přední jámy lební, prostřednictvím čichová zlomeniny kosti, je vytvořena s dutinou zprávy nosa- lomu ve střední jámy lební trhliny mohou vniknout do středoušní dutiny oheň v klínové dutiny.

Post intratekální prostor s vedlejších nosních dutin vytváří podmínky pro pronikání bakterií a rozvoji infekce. Diagnostika zlomenin lebky vychází především z klinických symptomů, jako rentgenový snímek není vždy možné detekovat trhliny, pokud tato není pokračováním trhlin procházejících ze stropu na základnu.

Zkoumání pacienta s masivní poranění hlavy, jeden by měl vždy mít na paměti možnost zlomeniny základny a věnovat pozornost zjišťování příznaků charakteristických pro tento druh poškození. Za těchto zlomenin se může objevit krvácení a odtok mozkomíšního moku z ušní, nosní, nebo ústy. Ve velmi vzácných případech je dokonce vypršení zničeného látky v mozku (mozková detritus).

Výsledkem je, že průnik krve lití pod měkkých tkání lebky vytvořen modřiny - kolem očí ( „příznak body“) v infratemporal fossa, za ucha a bradavkového výběžku. Modřiny kolem očí může dojít při dopředného zdvihu, ale v tomto případě je modřina ( ‚modřiny‘) vytvořené velmi rychle, zatímco základna zlomeninou lebky -lish několik hodin později.

Na přelomu lebky a ochrnutí může dojít k drážkování hlavových nervů. Nejčastěji zraněn (nebo stlačený) tvář, sluchové, čichové a okohybných nervů. Méně často poškozené oko a nerv vagus. Příznaky se objevují a shell (Kernig - Brudzinskogo). Když detekován lumbální punkce barevného krve alkohol.

Výsledkem je, že únik mozkomíšního moku mezerou plenou a zlomenin kostí, a také v důsledku snížené sekrece vaskulárního plexu a ventrikulární snížení krevního tlaku (I. S. Babchin) - může dojít k tzv hypertenzní syndrom charakterizovaný silnými bolestmi hlavy, se zvyšuje s nárůstem hlava, obalená výrazné příznaky a nízký tlak likvorpym (v míšní punkce mozkomíšním tekutina proudí velmi vzácné kapky nebo nenásledují).

Pro zlomenin lebky a může dojít přes vzácné komplikace tzv traumatické pneumocephalus vytvořené v důsledku vstřikování vzduchu do lebeční dutiny prostřednictvím otvorů, vytvořených v mřížce desce nebo ve stěně čelní dutiny. V důsledku toho, vzduch nasasyvaniya zvýšený nitrolební tlak, a mohou stlačovat mozkové substance. Tato komplikace je uznáván na základě stížností pacienta z pocitu transfuze, bublání a šplouchání hluk v mé hlavě. Když rentgeny určuje stín vzduchové bubliny ve frontálním laloku.

Obětem je třeba velmi pečlivě transportován do nemocnice pro raněné do hlavy. Zdržovací takové oběti medsb a OMO může být pouze přenosné. Po přijetí do jakéhokoliv zdravotnického zařízení, je třeba se zaměřit třeba věnovat odstranění poruchy dýchání a kardiovaskulárního systému.

Pro tento účel použití inhalaci kyslíku, subkutánní injekcí 1% lobelin, kafr, kofein, kordiazola, Digalen atd Když vysoký krevní tlak nebo krvácení jsou uvedeny léky, které snižují krevní tlak, s velmi výrazným excitace. - thiopental hexenalu nebo intramuskulárně (10 % roztok 5-10 ml) při zvýšený nitrolební tlak - osmotherapy výše uvedeném schématu, nebo vybíjení lumbální punkce. Když kontraindikován hypotenzní syndrom osmotherapy a bederní punkce, místo toho by měl být podáván nadměrné pití, subkutánní a intravenózní fyziologický roztok nebo roztok glukózy.

Pro prevenci infekčních komplikací předepsat antibiotika - kanamycin monomitsin, penicilinu a streptomycinu. Otázka zásahu rozhoduje operatvnom specialisty neurosurgeons.

Ovlivněn poranění mozku uzavřená, jsou v uspokojivém stavu po vytřídění v medsb (OMO) mohou být zaslány přímo do LPAI. Evakuace z nich pouze po odstranění akutních účinků a evakuace je možné pouze v nízkých výškách nad vzduchu. Při přepravě vrtulníky je nutné hlava oběti ležel na polštáři, jako konstantní malé vibrace mohou mít nepříznivý vliv na mozek látku.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné