Neuropatie brachiálního plexu

DD příčiny brachiálního plexopathie:

1.      Tumor :. např Pancoast syndrom (téměř vždy trpí spodní části plexu)

2.  (Idiopatické) rameno plexitis: běžnější v horní části plexus léze nebo difuzní léze

3.      virový

4.      Po RT: je často difúzní charakter

5.      SD

6.      vaskulitida

7.      Dědičnost: dominantním typem

8.      zranění

 Diagnóza: v případě, že etiologie není jasné, že je nutné, aby se RGCs (s lordoznoy, kterým se na vrcholu), kontrolovat hladinu glukózy, rychlost sedimentace erytrocytů a antinukleární protilátky. Obvykle idiopatické ramenních pleksite 4 týdny, existují náznaky nějakého zlepšení. Pokud do té doby nedojde ke zlepšení tam, je nutné vyrobit plexu oblast MRI.

Idiopatické neuropatie brachiálního plexu

A kol. Jméno: (paralytický) brachiální neuritida, brachiální plexitis, neuralgické amyotrofie, Fara-Turner syndrom, a další. Důvodem je, není jasné, jasně ukazuje, infekce nebo zánětu není. Alergické mechanismus. Predikce většinou příznivé.

V klasické přezkoumání 99 případů, přičemž poměr %:&= 2,4: 1. Infekce předchozí nebo současná horních dýchacích cest byla pozorována u 25% případů. Může dojít po vakcinaci. V 34% léze byla dvoustranná.

Hlavním příznakem je akutní nástup silné bolesti. Ve stejné době, nebo o něco později vyvinutým zeslabení (70% případů se vyskytuje v průběhu 2 týdnů bolesti), obvykle na pozadí snížení bolesti. Slabost nikdy předchází bolesti, akutní nástup slabosti byla pozorována u 80% případů. Bolest je obvykle konstantní, pacienti popisují jako Stitching pulzování. zvyšuje bolesti s pohybem ruky v 15% případů došlo bolest svalu. Bolest trvá od několika hodin do několika týdnů. Parestézie byly v 15% případů. Bolest obvykle nemá radikulárních přírodu. V případě oboustranného porážce, slabinou je obvykle symetrický.

EMG / SNP pomáhá lokalizovat postiženou oblast uvnitř plexu, a identifikovat subklinické opačný končetinu. vyčkat &ge-3 týdny po nástupu příznaků.

inspekce

Svalová slabost nebo paralýza byly pozorovány u 96% případů, omezení ramenního pletence - v 50% případů. Frekvence poškození svalů v sestupném pořadí: deltový, nadnárodními a infraspinatus, serratus anterior, biceps a triceps. „Pterygium blade“ byla pozorována u 20% případů. Senzorické poruchy byly 60% plexus léze, se smísí (povrchní kožní a proprioceptivní). Citlivé poruchy jsou často pozorovány na vnějším povrchu horní části ramene (v oblasti zahrnující nervové inervace) a radiální plochy předloktí. Stav reflexy mohou být různé.

Obecně platí, že 56% z pozorovaného poškození vrchní díly Plexus 38% - difúzní, 6% - spodní část (na základě primární lézí).

Výstupy

Zlepšení funkční schopnosti u pacientů s primární lézí horní části plexus. Po 1 g 60% pacientů s lézemi na horní části plexu byla normální funkce, zatímco v dolní části léze - ne. Nástupu zlepšení bylo druhé povinen 1,5-3 let. Frekvence výskytu zotavení na 1 g - 36%, 2 roky - 75%, 3 roky - 89%. Opakování byla pozorována pouze u 5% případů. Neexistuje žádný důkaz o účinku steroidů na nemoci.

radiace neuropatie

Často pozorován po vnější ozařování axily u karcinomu prsu. Vyznačující se senzorickými poruchami s / nebo bez svalové slabosti. Chcete-li vyloučit, že nádor se rozšířil do brachiálního plexu může vyžadovat CT nebo MRI.

Greenberg. neurochirurgie