Výsledky pH-metrie jícnu. Výsledky citlivosti a specifity diagnostických metodách výzkumu

Výsledky pH-metrie jícnu

Podle denní intraesophageal pH-metrie odhalila okyselení je střední a dolní třetiny jícnu v 2 (5,7 + 0,7%) pacientů se stupeň 4 AP. Podle RTG jícnu s provokačních testů v Trendelenburg pozice gastroezofageální reflux byly identifikovány u těchto pacientů. Klinika refluxní choroby jícnu, je také přítomen. Pacienti s ostatními fázích AP patologické NĚM není odhaleno.

Výsledky citlivosti a specifity diagnostických metodách výzkumu

Při provádění RTG vyšetření, u žádného z pacientů nebyly pozorovány negativní výsledky, je citlivost pro všechny fáze jícnu achalázii byla 1,00. Specifičnost -0,99 metoda (tabulka 10).

Tabulka 10. Citlivost diagnostické metody v různých fázích AP

Citlivost diagnostického FEGDS AP byl v přímé závislosti na stupni onemocnění. Tak, ve fázi I je rychlost byla rovná 0, a pro následné etapy a postupně zvyšuje v průběhu kroku 4 byla 1,00. V kontrolní skupině falešně pozitivních výsledků registrovaných a specificita metody bylo 1,00.

Podle manometrie falešně negativní výsledky byly zjištěny u 6 pacientů AP - u jednoho pacienta s prvním krokem, 2 pozorování 2 a 3 stupně, 4 stupně -1 cel. Metoda Citlivost 1 stádiu onemocnění byla nejnižší hodnota -0.75, 0,95 celkově. Jak již bylo uvedeno, specifičnost kontrolní skupiny falešných pozitiv - 1,00.

Výsledek

AP diagnostické metody mají jiný význam. Vzavisimosti stadiu onemocnění jsou specifické změny v jícnu. Podle FEGDS s onemocněním stupně I v jícnu nelze zjistit charakteristické patologické změny. V pozdějších fázích, tato metoda má vysoký index citlivosti. Kromě FEGDS umožňuje odlišit funkční poruchy s organickou patologii jícnu.

Rentgenové vyšetření se vyznačuje nejvyšší mírou citlivosti a specifičnosti pro diagnostiku AP ve všech fázích. Manometrie jícnu umožňuje posoudit povahu porušování motorické funkce jícnu ve všech odděleních, tón kardie, stopové reflex otevření kardie v dechu - U pacientů AP vyznačuje nepřítomností reflexní relaxace kardie v reakci na akt polykání, poruchy hnací motility jícnu, přítomnost souběžných kontrakcí na různých úrovních ,

Amplituda jícnových kontrakcí ve všech svých odděleních redukuje progresi jícnu achalázie. Tento způsob je účinný při všech fázích AP.

Jiné diagnostické výzkum - jícnu biopsie sliznice, chromoendoscopy denní intraesophageal pH-metrie, CT nezbytné pro diferenciální diagnostiku jícnu organické patologie.

Největší diagnostická hodnota pro detekci jícnu achalasie fluoroskopie je jícnu a žaludku, má nejvyšší citlivost a specificitu pro všech stádiích onemocnění. Když I a fází II, jícnu achalasie charakteristické endoskopické rysy tohoto onemocnění není detekován. Nedodržení klinických projevů a endoskopických údajů u těchto pacientů je indikací k radiologické vyšetření jícnu a žaludku.

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné