Bolest na hrudi noncardia původ

Pacienti s bolestí cardialgia způsobují často provádět procesy pohybového aparátu, psychologických a psychiatrických poruch, onemocnění jícnu.

Bolest, angina Totéž může vyvolat jícnu distenzi nebo příjem v ní kyseliny.

Charakteristiky a příčiny bolesti jícnu původu

Bolest může být anginózní v přírodě a se liší v závislosti na výkonu. Bolest může vyvolat horké nebo studené jídla a nápoje. Dalšími příznaky jsou obvykle přítomny (pálení žáhy, regurgitace, dysfagie). Naznačuje, že bolest jícnového původu může být, pokud to projde po jídle nebo při antacida.

Léčba pacientů s bolestmi na hrudi noncardia geneze

V prvé řadě je třeba vyloučit srdeční abnormality. Pokud jde o mladé lidi, to je dost, aby elektrokardiogram bez ložiskových změn, normální výsledky echokardiografie a cvičení test. Pokud jde o starší osoby, stejně jako v případech, kdy existují pochybnosti o správnosti závěrů „zlatý standard“ je koronární angiografie.

Video: 3 klamné bolest srdce. Co bolí na hrudi

Příčinou bolesti jsou často mění v pohybového aparátu (v tomto případě zpravidla nemůže najít body bolest), některé fyziologické změny, duševních poruch.

Chcete-li vyloučit nebo potvrdit příčiny související s jícnu, strávit FEGDS (avšak s výhradou podmínek diskutovaných níže) nebo rentgenkontrastní studie barnatý. Pokud se v tomto případě nedojde k žádné změně nalézt v 6-8 týdnech inhibitoru protonové pumpy, podávaných ve vysoké dávce 2 krát denně. Orientační může být 24 hodin jícnu manometrie.

Způsobuje bolest jícnového původu

• Reflux žaludečního obsahu.

To se stává příčinou pálení žáhy, ale podobné příznaky dojít při odlévání a do jícnu, dotovaného alkalickým obsahem žlučových kyselin, jakož i nafouknutí balónku v jícnu. Korelace mezi refluxní epizody a výskytem symptomů rozmazané. V 30% případů Barrettův jícen citlivost na kyselinu podráždění chybí.

• Poruchy motorické funkce jícnu.

Pacienti s bolestí na hrudi noncardia geneze často trpí poruchami hybnosti detekovaných manometrie. Zaznamená se snížení vysoké amplitudy nebo časté simultánní kontrakce.

• Změna teploty v lumen jícnu nebo protahování.

Teplá a studená kapalina nebo obtížný průchod potravinového bolu může dát bolest v hrudníku. To může být nastaven na faktoru, jako je práh nízké bolesti nebo viscerální přecitlivělosti.

Reflux jako příčina bolesti na hrudi noncardia geneze

U 50% pacientů se stížností na bolesti na hrudi, normální koronární tepny na angiografii znamenat výrazné obsazení žaludečního obsahu do jícnu. Bolestivé útoky v tomto případě se shoduje s ref-lux, je snadné se zaregistrovat pomocí pH-metrie. Vzhledem k tomu, nejčastěji v dané skupině pacientů s chybějící jícnu, endoskopické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu je málo diagnózy nápovědy. Pro další cenné pohybových poruch informace potvrzující, poskytuje rentgenový kontrastní studie barnatý. Výrazně zkušební přiřazení inhibitorů protonové pumpy ve vysoké dávce, a monitorování ambulantní pH 24 hodin.

Video: Jak rozlišit srdeční pálení žáhy a jícnu původ?

Terapie pro bolesti na hrudi jícnového původu

Někdy to je dost, na základě výsledků diagnostických testů, jen přesvědčit lidi (ačkoli mnoho pacientů i nadále myslet, že to bolí jejich srdce). Potlačení sekrece kyseliny poskytují jmenování receptory histaminu v noci nebo za použití velkých dávek PPI. Důležité rozhodující studie prokázat přítomnost refluxem, protože mnoho léků používaných k úlevě od bolesti v případě, že bolest je způsobena motility může zvýšit dohodil od žaludku. V klinických studiích bylo prokázáno, že pomáhají malé dávky tricyklických antidepresiv, ale musí trvat nejméně 2 měsíce před výstavou maximálním efektem. Léčiva v této skupině jsou vzhledem k vlivu na viscerální prahem citlivosti.

Video: Bolest na hrudi, co bolí a co mám dělat? Část 3: bolest na hrudi jiného než srdečního původu