Anorektální manometrie, jícnu

gastroduodenální manometrie - jedna z metod vyšetřování gastrointestinálního motility, ale není široce používán částečně v důsledku skutečnosti, že světlo a mírné příznaky nejsou dobře korelovat s daty manometrie, a jednak vzhledem k invazivnosti postupu a trvání.

anorektální manometrie

Výsledky anorektální manometrie je velmi důležitá pro objasnění patogeneze poruch spojených s defekaci. Studie spočívá v tom, že v konečníku nebo podané perfuzi sondy citlivého snímače. S pomocí registrovat tlak generovaný v análního kanálu, odhadnout míru citlivosti konečníku a roztažnost rektoanalny inhibiční reflex.

Video: jícnu stentu

Klinická definice tonu análního svěrače při digitálním vyšetření neliší přesnost, ale s ohledem na pacienta se stížnostmi zácpa nebo fekální inkontinence je velmi důležité pravdivé informace odrážející funkci svěrače. Registrace přístupnější anální tlak v klidu i během maximálního tlaku svěrače libovolný napětí. V případě, že tlak je vysoký v klidu, přistoupit k vyhodnocení reflexu, který existuje v oblasti zdraví a poskytuje svalovou relaxaci v reakci na tělesné síly. Hirschsprung nemoc tento reflex chybí. Vysoký práh spuštění anální reflexní relaxace indikuje nízkou tažnosti konečníku stěny A (např. V případě megarektum Hirschsprung nemoc), nebo k závadě na vedení aferentních drah citlivých (poranění míchy, atd). Vadný libovolný napětí externí svěrač zahrnuje porušení jeho inervace. Normální síla při dobrovolné kontrakce svěrače, ale samotným malým tlakem označuje patologie vnitřního svěrače, což někdy našel po chirurgické léčbě hemoroidů, diabetes, roztroušená skleróza a dalších nemocí. U osob trpících zácpou a za normálního tlaku v klidu a uložené rektoanalnom inhibiční reflex by myslet anatomických nesrovnalostí (úhlu snížení puborektalnogo, vnitřní rektální výhřez atd)

Jícnu manometrie, jícnu studie hybnosti

Hlavní metody pro studium jícnu pohyblivost jsou následující:

• Intraluminální manometrie.
• Kontrastní studie rentgenové jícnu se suspenzí síranu barnatého nebo videoflyuoroskopiya.

Radionuklid skenování, použita pro kvantitativní stanovení bolus tranzitu jícnem, s výhodou používá ve výzkumu, není dále osvětlen. Standardní endoskopie - špatné metody hodnocení jícnu funguje, ale je zajímavé použití endoskopů s malým průměrem zavedených přes ústa nebo nos, pro diagnózu tracheobronchiálního aspirace, a určí práh citlivosti.

Pro studium orofaryngeální fáze polykání a horní jícnového svěrače PRACÍ ray zkouška (příjem barnatý videoflyu-oroskopiey), obvykle je tato metoda je méně invazivní alternativa k jícnu manometrie. Způsob může být použit logopedů, kteří pracují s radiology vyvinout strategie pro minimalizaci traheobronhialmoy aspiraci u pacientů s poruchou polykání orofaryngeální fázi. Omezení radiologický způsob výzkumu motoru spojeného s subjektivní hodnotící studie požitím malé množství působí normalizační nevýhodu, (např., Množství bolus) a prodloužení doby mezi doušky.

Manometrie „zlatý standard“ pro stanovení motility jícnu subjektem v souvislosti s kvantitativním přístupu při provádění tohoto způsobu. Součástí zařízení je transnazální katetrů s velkým počtem lumen s malým průměrem, promyté vodou nebo více high-tech zařízení, ve kterém převodníky tlaku použité jsou zabudovány do sondy na různých úrovních. Pokroky telemetrie umožňuje dočasné upevnění snímače tlaku na dolního jícnového svěrače a zapisovat data do přijímače umístěného na opasku pacienta.

Video: 02 Cashin na klinickém případě Barrettova jícnu

Čtení dat manometrií

Pro diagnostiku většiny poruch, je nutné charakterizovat následující čtyři aspekty:

• Účinnost pohyblivost: procento polykacích pohybů, následuje postupného snižování.
• Konfigurace kontrakční vlny (amplitudy a trvání).
• Bazální a špičkový tlak dolního jícnového svěrače.
• Relaxace dolního jícnového svěrače při polykání.

Omezení manometrií:

• Chudé tolerance u některých pacientů.
• Podélné řezy mohou vést k posunu osy tělesa snímače.
• Když Manometrie nemůže rozlišovat mezi neurologických a svalových poruch.