Na používání vitaminů během těhotenství

Vitamíny jsou skupinou biologicky aktivních látek s nízkou molekulovou hmotností, které se podílejí na poskytování živý organismus a procesy jsou požadovány v malém množství (od několika mikrogramů do desítek mg).

Chemicky a fyzikálně-chemické vlastnosti všech vitamínů jsou rozděleny do 2 skupin:

Ve vodě rozpustné:

- vitamin B1 (thiamin) -

- vitamin B2 (riboflavin) -

- vitamín PP (niacin, nikotinamid, vitamin B3) -

- kyselina pantotenová (vitamin B5) -

- Vitamin B6 (pyridoxin) -

- Vitamin B12 (kyanokobalamin) -

- kyselina listová (vitamin Sun, B9) -

- biotin (vitamin H) -

- vitamin C (kyselina askorbová) -

- Vitamin P (bioflavonoidy) -

rozpustný v tuku:

- Vitamin A (retinol) -

- Vitamin D (kalciferol) -

- vitamin E (tokoferol) -

- vitamin K (K1 - fylochinon a K2 - menachinon, K3 - menadion).

Vitaminy jsou koenzymy různých enzymů podílejících se na regulaci sacharidů, bílkovin, tuků a minerálního metabolismu, poskytuje většinu biochemické procesy v těle. vitamínové funkce jsou zapojeny do buněčného metabolismu a výživy tkání, udržování buněčné struktury, přeměny energie, normální provoz všech orgánů a tkání, k udržení fungování těchto životně důležitých funkcí, jako je růst, vývoj a regeneraci tkání, reprodukci, imunitní reakci organismu.

Vitamin A:

je zapojen do redoxních procesů, regulace syntézy proteinů, podporuje normální metabolismus, funkci buněčné membrány a subcelulární

posiluje plastické procesy, má stimulační účinek na růst a diferenciaci epitelových tkání, podporuje tvorbu kostním skeletu, poskytuje růst plodu během beremennosti-

normalizuje fungování imunitního systému-

má velký význam pro photoreception umožňuje normální provoz vizuální analyzátoru, se podílí na syntéze vizuální pigmentu světlocitu sítnice a oční.

Vitamin D:

Stimuluje absorpci ze střeva vápníku, fosfátu a magniya-

aktivuje syntézu stromální kostní protein, podporuje ukládání vápníku v kostech a dentinu, inhibuje kostní resorpci tkáň

Přispívá k odstranění olova z těla.

Vitamin K:

To stimuluje syntézu protrombinu v játrech, proconvertin a dalších srážecích faktorů krovi-

To má vliv na syntézu ATP, kreatinfosfátu, a energie aktivuje dýchací aktivitu buněk v těle.

Vitamin E:

aktivní antioxidant inhibuje oxidaci nenasycených mastných kyselých

To chrání tělo před hypoxií ovlivňuje buněčnou dyhanie-

Podporuje normální membránovou strukturu kletok-

účastní biosyntézy hemu a proteinů, buněčné proliferace, tvorbě gonadotropinů platsenty- vývoje

zvyšuje biologickou aktivitu vitaminu A.

Vitamin B1:

Je zapojen do oxidační dekarboxylaci ketokyselin, metabolismu cukrů a souvisejícího energie, tuků, bílkovin, vody a soli obmenah-

potřebný pro syntézu acetylcholinu, má regulační účinek na výživu a činnost nervového systému.

Vitamin B2:

se podílí na tkáňové dýchání, oxidativní fosforylace, ATP syntéza

vliv na bílkoviny, sacharidy, tuky, a pro výměnu porfyrinu

reguluje nervový systém, játra, krovetvoreniya-

regenerační procesy.

Vitamin B6:

je zapojen do dekarboxylační procesů, transaminace, deaminace aminokyselin, syntézy proteinů, enzymů, hemoglobin, metabolismu histaminu, serotoninu, katecholaminy, glutamát, GABA reguluje TSNS-

podporuje přeměnu kyseliny listové na jeho aktivní formu, stimuluje krvetvorbu, zlepšuje využití nenasycených mastných kyselých

Snižuje hladinu cholesterolu a lipidů v krvi, zlepšuje kontraktilitu myokardu, funkce centrálního nervového systému.

Vitamin B12:

To je nejvíce aktivní protivoanemicheskim sredstvom-

se podílí na metabolismu proteinů a nukleových kyselin, syntéza nestabilních metylových skupin v tvorbě cholinu, methioninu, nukleových kyselin, acetylcholinu, mielina-

aktivuje plastové procesy, má vliv na funkci jater a nervového systému.

Vitamin C:

aktivně se účastnit redoxních reakcí organismu v tkáňové dýchání, oxidativní fosforylace stimuluje pecheni-

kyselina listová pomáhá přechod na jeho aktivní formu, která je potřebná pro gemopoeza-

zlepšuje vstřebávání železo

podílejí na syntéze steroidních hormonů, protizánětlivé a antialergické akce, je

potřebné k provedení syntézy dentinu zubu Ossein tvorbu kostní tkáně prokolagenu a jeho přechodu do kolagenem

podporuje normální proces hojení ran a regeneraci a yazv-

zvyšuje odolnost proti stresu, infekcí, a za studena, podporuje tvorbu protilátek v lidském těle a stimuluje fagocytární aktivitu leukocytů.

Vitamin PP:

je součástí koenzym skupin dehydrogenáz účastní oxidačně-redukčních metabolických procesů v organizme-

Podílí se na regulaci sacharidů, bílkovin a lipidů obmenov-

snižuje hladinu cholesterolu v krvi u pacientů aterosklerozom-

účinek na funkci mozku, kardiovaskulární a trávicí systémové

zvyšuje uvolňování histaminu z tkání a bradikinina-

To způsobuje dilataci arteriol a kapilár, zejména horní část těla, zvyšuje kolaterální prokrvení ledvinových cév, srdce a mozku.

Kyselina pantothenová:

Je součástí koenzymu A, hraje důležitou roli v oxidačních procesů a atsetilirovaniya-

nezbytný pro metabolismus tuků, sacharidů, aminokyselin, při syntéze esenciálních mastných kyselin, aminokyselin, cholesterolu, histamin, acetylcholin, hemoglobinu a některých hormonů.

Kyselina listová:

podílejí na syntéze makro-ergní sloučeniny, purinové a pyrimidinové báze, metionina-

podílejí na metabolismu serin, glycin, kyselina glutamová, holina-

podílejí na metabolismu nukleových kyselin a proteinů v buněčné deleniya-

Přípravky je důležitým faktorem, je nutné pro normální krvetvorby potřeby.

Vitamíny jsou nezbytné pro lidské tělo v relativně malých množstvích. Oni do těla převážně s jídlem. Některé vitamíny (B a C) částečně syntetizovány mikroflóru tlustého střeva, nebo může být vytvořen v lidském těle v průběhu výměny úzké chemické struktury organických látek (vitamin A - karotenu, vitamínu D - sterolů v kůži pod vlivem ultrafialového záření, vitamín PP - tryptofan). Mělo by však být zdůrazněno, že endogenní syntézu vitamínů je nevýznamný a nemůže pokrýt všechny potřeby v nich. Vitaminů rozpustných v tucích, do určité míry může být uložen v tkáních těla. Ve vodě rozpustné vitamíny (s výjimkou vitamínu B12) nemají tuto vlastnost, musí být pravidelně požíval, a jejich nedostatek vede k nedostatku vitaminů.

Nedostatek vitaminu prvního tělesa kompenzuje prostřednictvím dostupných zásob, po vyčerpání vývojem specifických patologických stavů, - hypo a nedostatek vitaminu.

Příčiny Hypovitaminóza lze rozdělit do několika skupin:

Nedostatečný příjem potravou vitamínů:

- nízká životní úroveň naseleniya-

- umělé krmení od prvních dnů života (děti) -

- Snížení vitamin obsah v mateřském mléce (pro kojence) -

- nevyvážená strava s převahou sacharidů, nedostatek bílkovin nebo přebytku (u malých dětí) -

- prodloužená podvýživa (nechutenství, nevolnost, zvracení a bolesti spojené s příjmem potravy, omezení stravy pro léčebné účely) -

malabsorpce vitaminů (ahiliya, gastrointestinální onemocnění doprovázené steatorrhea (malabsorpci vitamínů rozpustných v tucích), prodloužené průjem (malabsorpce vitaminů rozpustných ve vodě), zneužívání laxativ, hlístů zamoření) -

zvýšení toku vitaminů, kdy tyto fyziologické nebo patologické stavy jako rychlého růstu, těhotenství, kojení, onemocnění štítné žlázy, cukrovka, horečkou, těžkým tělesným nebo neuropsychiatrické zátěž, stres, infekce, intoxikace, rekonvalescence, kouření, alkogolizm-

porušování dopravních vitaminů (s poklesem množství proteinu) -

metabolické vitamíny (genetické poruchy enzymatických systémů, jejich méněcennosti věk, vady v důsledku onemocnění jater, ledvin) -

interakce s jinými léky, vitamíny disruptor metabolismu (metabolismus orální antikoncepce porušit piridoksina- methotrexát, alkohol, trimethoprim narušit metabolismus folatov- antikonvulziv - vitamin D).

Zdrojem vitamínů v těle a známky Hypovitaminóza uvedených v tabulce B.1.

Mezi nejčastější onemocnění způsobené gipovitaminoznye je nedostatečný příjem vitaminů v lidském těle pro toho či onoho důvodu. Část vitamínu je zničen, když vařené jídlo. Tepelné zpracování téměř úplně zničí vitamín C, polovina - vitamin E a vitamíny B na světle skladování vede do oxidačního AIE vitaminů, kontakt s kyslíkem není přijatelný pro vitamin B6. Zmrazování potraviny také snižuje koncentraci vitamínů ve stravě. To znamená, že skladování produktů v lednici po dobu delší než 3 dny ztratil 30% vitaminu C, při teplotě místnosti, tato hodnota je asi 50%. V mnoha potravinách vitaminy jsou ve vázaném stavu. Neméně důležitou roli hrají malé dietní rozmanitost, který obsahuje přebytek méně významné ve vztahu k potravinám a biologické hodnoty potravinářských výrobků.

Potřeba lidského těla vitamínů závisí na věku, pohlaví, fyziologický stav. Je dokázáno, že ženy nedostatek vitamínů v krvi může být důsledkem užívání hormonální antikoncepce. V případě těhotenství dochází často pozorovat nedostatečný příjem vitaminů kvůli nevolnosti a zvracení.

Nicméně, dokonce se začíná fyziologické těhotenství se 4. měsíce potřeby organismu vitamínů u žen zvýšit, as zásoby vitaminů a minerálních látek používá pro růst plodu. Vysoká poptávka v železa a některých vitaminů je spojena se zvýšeným objemem krve během těhotenství a ztráta krve během porodu. Sekrece mateřského mléka (v průměru 700 až 900 ml / den) během kojení také přispívá k vyčerpání vitamínů a stopových prvků.

Denní potřeba vitamínů, makro- a mikroelementy v těhotenství a při kojení jsou uvedeny v tabulce B2.

Mateřská výživa, bohatá na vitamíny, mikro a makro elementů, má velký význam nejen pro sebe, ale i pro její dítě. To má vliv na průběh a výsledek těhotenství, způsobí, že změny, které se vyskytují v těle dítěte v prvních letech života.

Nicméně, bez ohledu mohou být vyvážená výživa těhotných a kojících matek, plně uspokojit své potřeby prostřednictvím potravin pro vitaminy, včetně vitamin D a kyselinu listovou, nemožné. Podle multicentrické studii, 80% zkoumaných žen ve věku 18 až 40 let úrovní kyseliny listové byl optimální. Na druhé straně, deficience kyseliny listové v I. trimestru těhotenství je příčinou vad nervové trubice.

Záložka neurální trubice dochází mezi 22. a 28. dnech březosti. Tím, patologie záložky neurální trubice jsou meningocele, meningomyelocoele, encephalocele. Tyto vady se vyskytují v průměru 1-5 na 1000 novorozenců. To je nyní věřil, že výskyt těchto změn jsou důležité, protože genetických faktorů a faktorů životního prostředí. Význam faktorů životního prostředí potvrzuje geografickou různorodost tohoto onemocnění prevalence komunikaci s socioekonomický status těhotné. Opakoval výskyt vad nervové trubice muset přemýšlet o genetických faktorech. Nicméně, v obou případech, jmenování kyseliny listové je důležité, protože míra prevenci vzniku těchto vad.

Je známo, že metabolity kyseliny listové působí jako koenzymy v biosyntéze DNA a RNA procesů, některé z nich poskytují syntézu uhlíku bází DNA (guanin, adenin, thymin). Intenzita vývoje, včetně Aktivita mitosis, je velmi vysoká mezi 3. a 8. týdnech embryogeneze - období kritické z hlediska výskytu vrozených vad u plodu. Tak, snížení schopnosti buněk, ke zvýšení syntézy nukleových kyselin Nedostatek kyseliny listové vede k narušení funkce mitotického a vývoj a vrozené vady. Existuje hypotéza funkčního defektu folátu dopravy v ovocných kleci, když normální sérové ​​koncentrace folátu v krvi matky se v kombinaci s jejich intracelulární deficitem plodu / novorozence. Obohacení těla folátu matky pracuje tak, že na pozadí generovaného vysokou úrovní kyseliny listové v plazmě matky folát větší množství proniká určité receptory ovocných buněk, které působí intracelulárně Koncentrace folátu.

Část geneticky způsobených defekty neurální trubice plodu spojen s porušením homocysteinu metabolismu, která je ovlivněna kyseliny listové. Homocystein methyltransferáza katalyzuje homocysteinu na methionin, jeden z osmi esenciálních aminokyselin. Pro tento proces, vysoká koncentrace aktivní formy kyseliny listové, vitaminu B6 a B12. Když je mutace a nedostatek aktivity enzymu 5,10-metilente-tragidrofolatreduktazy (MTHFR), zajištění konverze kyseliny listové na jeho aktivní formu, narušení výměny homocysteinu, který je doprovázen jeho hromadění v těle. Na druhé straně, homocystein má toxický účinek na nervové tkáně. Tak, snížení aktivity MTHFR enzymu je jednou z příčin hromadění homocysteinu v těle matky a rizikem malformace u folatzavisimyh jeho potomstva. V některých případech, je geneticky určená defekt homocystein methyltransferázy, což je doprovázeno hromadění toxického homocysteinu na nervový systém. Platba snížena methyltransferase homocysteinu aktivita může být také částečně realizována přidělením kyselinu listovou. Podle některých autorů, geneticky způsobené hyperhomocysteinémie jako nezávislý příčinou vad nervové trubice je 12 až 27,4% všech případů defekty neurální trubice.

Řada studií prokázala, že hyperhomocysteinemie může být také rizikovým faktorem pro recidivující rané potrat, odlomení nebo infarkt placenty. Ukázalo se, že homozygotní stav 677S-T MTHFR genové mutace doprovázena dvou- / tří-násobné zvýšení rizika opakujících potratů.

Všechny stávající hypotézy potvrdí potřebu přidáním kyseliny listové v matčině stravě, aby se snížilo riziko perinatálních komplikací během těhotenství a zejména pro prevenci vrozených vad u potomků. V schopnost buněk syntetizovat nukleových kyselin v množství, nezbytné pro vývoj embrya, a poskytují důležité funkce plodu ovlivněné dalšími vitamíny, proto důležité použít období perikontseptsionnom multivitaminové komplexy obsahující doporučené dávky kyseliny listové.

V roce 1992, data byla zveřejněna multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie ukázala, že těhotné ženy, které porodily v předchozím těhotenství dítě s vady nervové trubice, riziko recidivy defekty neurální trubice se snižuje o 72% kyselinou listovou po dobu 4 týdnů před početím a po dobu 8 týdnů poté.

Na základě těchto údajů, v mnoha zemích, na základě, aby se zabránilo riziku vad nervové trubice dávka kyseliny listové 0,4 mg / den podávané po dobu 4 týdnů před početím a během poté 8 týdnů. Pokud je historie ženského narození s neurální trubice patologie dávky kyseliny listové by měla být zvýšena na 4 mg / den.

Podle některých autorů, kromě kyseliny listové v tomto souboru opatření by měla také zahrnovat další vitamíny podílející se na metabolismu homocysteinu - B1, B6, B12.

Nejvíce přesvědčivý určit údaje za účelem vitamínů je stanovit jejich hladiny v krvi. Nicméně, tato metoda je velmi drahé a není vždy možné. S ohledem na velký význam rizikových faktorů pro nedostatek vitaminu A. V přítomnosti rizikových faktorů gipovitaminoznyh stavů (nutriční deficiencí, gastrointestinální poruchy patologie placentofetal, zejména nutriční těhotné a kol.) Je požadována multivitamin terapie.

Velmi důležitou roli v průběhu těhotenství a vývoj zdravého dítěte hraje minerály. Biologické účinky mikro- a makro prvků v lidském těle, je uveden v tabulce B.3.

Během těhotenství se často vyvine anémie z nedostatku železa (IDA), která je spojena s prudkým nárůstem spotřeby železa na potřeby plodu a placenty. Nedostatek zásob železa v těle, může být v důsledku žen s nedostatkem ve své pravidelné stravě, způsobu zpracování potravin a ztrátě potřebné pro jeho absorpci vitamínů (kyselina listová, vitaminy B6, B12, C).

Gestózou brání absorpci v gastrointestinálním traktu prvků železa, hořčíku a fosforu nezbytné pro krev, což vede k vývoji anémie z nedostatku železa. Když IDA snížen obsah železa v krevním séru, kostní dřeně a depu, což vede k ukončení syntézy hemoglobinu. Železo je také nutné pro normální fungování myoglobinu, cytochromů, peroxidázy a katalázy. Hemoglobin umožňuje vazebné, transport a přenos kyslíku. Nedostatek železa u těhotných progresivní Krevní hypoxie dochází s následným vznikem sekundárních metabolických poruch. Vzhledem k tomu, zvyšuje těhotenství kyslíku spotřebu o 15-33%, to zhoršuje rozvoj hypoxie. U těhotných žen s těžkou anémií z nedostatku železa vyvíjí nejen tkáň a Krevní hypoxii, ale také oběhová vzhledem k vývoji degenerativních změn v myokardu, porušení její kontraktilní kapacity, vývoj hypokinetická typu krevního oběhu.

Změny v IDA, což vede k výměně, volemic, hormonální, imunitní poruchy u těhotných žen, přispívají k rozvoji komplikací při porodu, jehož frekvence je přímo závislá na závažnosti anémie.

Hlavní způsob prevence a léčení anemie z nedostatku železa, je podávání perorální přípravků na bázi železa, jako to je nemožné odstranit nedostatek železa v těle pouze prostřednictvím správné výživy. Denní dávka železa pro prevenci anémie je 50 až 60 mg. Prevence anémie z nedostatku železa těhotných žen přispívá k novorozených vyšších zásob železa, které zabraňuje vzniku nedostatku železa a anémie u dětí. Kyselina askorbová podporuje přechod železitých iontů na železnaté vstřebávání železa, a zlepšuje, a proto je vhodné, aby železo přípravky obsahující kyselinu askorbovou, nebo komplexní užívání drog, s obsahem vitamínů a minerálů.

Potřeba hořčíku v průběhu těhotenství se zvyšuje o 2-3 krát v důsledku růstu a vývoje plodu a placenty. S nedostatkem hořčíku v těle během těhotenství jsou běžnější gestózou, samovolný potrat a předčasný porod, placentární insuficience, podvýživa plodu a jiné komplikace. Jedním z hlavních způsobů, jak zabránit nepříznivým účinkům hypomagnezémie je preventivních léků, které obsahují hořčík. Hořčík má hypotenzivní účinek a antikonvulzivní, má dehydrataci a diuretické vlastnosti, zlepšuje průtok krve a prokrvení tkání, čímž se zlepší stav plodu. Vitamin B6 hořčík zlepšuje absorpci z gastrointestinálního traktu, usnadňuje přechod členu uvnitř buňky, zabraňuje hypomagnezémii.

V Rusku nejčastější nedostatek je nedostatek minerálů vápníku, železa, hořčíku a zinku, nicméně, je třeba dát přednost vitaminové a minerální PM obsahující především tyto minerály.

Takže i vyvážená strava těhotná nemůže plně uspokojit své potřeby vitamínů, takže držení vitaminu během těhotenství a kojení je zcela oprávněné.

Vitaminové léky jsou rozděleny do následujících skupin:

jednosložkové:

- vodorastvorimye-

- zhirorastvorimye-

vícesložkové:

- ve vodě rozpustné komplexy vitaminov-

- rozpustné v tucích komplexy vitaminov-

- vodě a v tucích rozpustné komplexy vitaminov-

- vitamín léky obsahující makroprvky a / nebo stopových prvků (vitamíny komplexy s makroprvků, vitamíny komplexy se stopovými prvky, vitamíny komplexy s makro- a mikroprvků) -

- vitamínové přípravky s složky rostlinného proiskhozhdeniya-

komplexu ve vodě a vitamíny rozpustné v tucích se složkami rostliny proiskhozhdeniya-

komplexu ve vodě a vitamíny rozpustné v tucích se stopovými prvky a součásti rostliny proiskhozhdeniya-

bylinný s vysokým obsahem vitamínů.

Bohužel, často na vitamíny klinické praxi se používá iracionálně. Tak, zavedení velkého množství vitaminu A zvyšuje příznaky hypovitaminóza D a zvyšuje tělo potřebuje pro vitaminy C a B1, podávání velkých dávek vitaminu B1 zvyšuje vylučování vitaminu B2, zvýšení dávky vitamínu C, zvyšuje vylučování jak vitamínu C a vitamín B12, a tak dále. d. Kromě toho, potřeba vitaminů se může měnit nevyvážené stravy (např., Obsahem sacharidů zvyšuje potřebu vitaminy B1, B6 a C, s nadbytkem proteinu potraviny - vitamin B2, B6 a B12, s nedostatkem diety sníženou absorpci vitamínu B2 C, kyselina nikotinová, narušen konverzi karotenu na vitamín A, atd).

Ve stejné době, vyvážená multivitaminové komplexy tvořily racionální interakci vitamínů. Tak, vitamín B1, brání oxidaci vitaminu C zase brání hromadění kyseliny askorbové v játrech vitamin A a vitamin E zpomaluje oxidaci vitamínu A. Vitamín D toxicity se snižuje, je-li v kombinaci s vitaminy A a E. vitaminy B12, C a B2 přispívat přechod kyseliny listové v jeho aktivní formě. Amplifikace specifického účinku pozorovaného při současném podávání vitaminu C, B1, B2 a PP.

Při současné podávání vitaminu B1 a vitamin B6 možná dochází jejich asimilace, když přebytek ve srovnání s podáním pyridoxinu thiaminu. Vitamin C zvyšuje fosforylaci thiaminu, který zároveň zvyšuje jeho účast v procesu výměny a zvyšuje výboje v moči.

Tyto a další znaky interakce vitaminů, jakož i vyšší prevalenci v populaci IT poligipovitaminoznyh podmínky vyžadují použití kombinované formy vitamínů. Současné dodávky vitamínů více fyziologické, jejich kombinace je účinnější než oddělené nebo izolované účely každého z nich.

Všechny vitamíny součástí multivitamin PM, chemickou strukturou a biologickou aktivitou zcela identické s přírodními přítomné v přírodních potravin. Představa, že komerčně dostupné vitamíny vstřebává do těla horší než „přírodní“, je nesprávné. Kromě toho absorpce vitaminů LS je často vyšší než u výrobků, ve kterých se obvykle nacházejí v připojeném pevném formě přístupné pro organismus. Multivitamin léky během jídla nebo po jídle poskytuje vitamíny plně účinné interakce se všemi složkami potravin.

Prevence je nedostatek vitaminu A u těhotných a kojících žen je zaměřena na zajištění plné kompatibility mezi potřebami vitaminů a denního příjmu. Není pochyb o tom, že multivitaminové léky je třeba vzít po celou dobu těhotenství a kojení neustále, bez přerušení.

Vícesložkové Vitamíny Jedenáct Pronatal obsahující vitamín komplex s makro-i mikronutrientů, vyvinutých „Bayer Heath Care“ (Švýcarsko), a to zejména pro těhotné ženy a kojící matky. Elevit Pronatal 12 obsahuje důležité vitaminy, minerální látky, a 3 4 mikrobuňku v přesně vyvážené, optimální množství pro těhotné ženy.

Kvalitativní a kvantitativní složení komplexu multivitaminové léků Elevit Pronatal uvedeny v tabulce B4.

Množství vitaminů odpovídajících dávek, které jsou doporučeny pro výživě těhotných a kojících matek. V období před těhotenstvím a během těhotenství Elevit Pronatal naplňuje potřebu vitamínů a minerálů nezbytných pro normální těhotenství, a podporuje rozvoj zdravého dítěte, které poskytují zvýšenou fetální potřebu vitamínů a minerálů. Když kojení mateřské mléko je hlavním zdrojem vitamínů a dalších živin pro dítě, a nedostatečným nebo nesprávným z matčiny stravy během těhotenství a kojení, a v důsledku toho, mléko s nízkým obsahem vitamínů, může být jednou z příčin těchto výživy souvisejících podmínek v malé děti jako podvýživa, hypovitaminóza, anémie.

Efektivita znamená Elevit Pronatal prokázána v dvojitě zaslepené, placebem kontrolované mezinárodní klinické studii provedené v 90-tých letech. XX století. 33 zdravotních středisek v 7 zemích. Bezpečnostní Jedenáct Pronatal potvrzeno 15-leté zkušenosti v používání více než jednoho milionu těhotných žen v Evropě.

Maďarský dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná randomizovaná studie se provádí v 1992- 2000 let., Které studovali účinnost multivitamíny koncepce období byla součástí preventivní péče o ženy během tohoto období. Hlavním cílem této studie bylo vyhodnotit účinnost této metody v prevenci první případy defekty neurální trubice a rozštěpu horního patra. Tato studie však také možnost, aby prozkoumala další možné pozitivní a negativní dopady používání multivitamíny. Jako kontrolní léčivo byl použit, který obsahuje stejnou 3 stopový prvek, který Elevit Pronatal.

Účinek použití multivitaminů při početí reprodukční funkce doložena dvěma fakty. malý (7%) byla pozorována v hlavní skupině, ale statisticky významné zvýšení četnosti koncepce v porovnání s v kontrolní skupině. Je známo, že nedostatek vitaminu může vést ke snížení reprodukční funkci, zatímco jejich sekundární aplikace zvyšuje jeho ve studiích na zvířatech. Změny v sexuální aktivitě během užívání multivitamin není uvedeno, ale u žen s nepravidelnými menstruace odhalila zlepšení menstruační funkcí. V testované skupině vykazovala významné zvýšení (asi 40%) frekvenci narození dvojčat.

Příznivý vliv na aplikační multivitamin Elevit Pronatal v době početí je snížit četnost otravy v I. trimestru. Nevolnost a zvracení v dopoledních hodinách, což vyžadovalo lékařskou péči došlo v 3,4 a 7,4% žen a kontrolní skupinou, respektive (statisticky významný rozdíl). Pro léčení otravy v I. trimestru navrženo použít vysoké dávky vitaminů B1 a B6 nebo vitamin komplexu ze skupiny B. Jedná se o první randomizovaná, placebem kontrolovaná, prospektivní studie, která prokázala příznivý účinek léčiv v kombinaci s obsahem vitamínů a minerálů. Zdá se nepravděpodobné, že komplex vitamínů skupiny B v nízkých dávkách, by samo o sobě poskytnout tento effect- s největší pravděpodobností to byl výsledek celkovému zlepšení stavu výživy a metabolismu.

Hlavním argumentem pro multi-vitamin léčiva Elevit Pronatal v době koncepce je významné snížení výskytu závažných vrozených vad. Ve sledované skupině bylo 20,6 na 1000 těhotenství se známým výsledkem (živých dětí, narození mrtvého dítěte a předčasné ukončení těhotenství z důvodu vady plodu) a v kontrolní skupině - 40.6 na 1,000.

Jedenáct Pronatal doporučuje 1 tableta denně. Je třeba začít brát drogy před těhotenstvím (při rozhodování o početí). V rámci přípravy na těhotných žen, které užívají perorální antikoncepci mělo zastavit jejich užívání a zahájit příjem tři Elevit Pronatal následujících důvodů Během léčby s perorální antikoncepcí snížení hladin kyseliny listové v červených krvinkách. Ženy, které nepoužívají perorální antikoncepci, se doporučuje začít užívat multivitamin léky po dobu alespoň 1 měsíce před početím. Pak Elevit Pronatal použit během těhotenství a pokračovat v přijímání během kojení.

Vitamíny rozpustné ve vodě zřídka způsobit nežádoucí účinky, které mohou někdy způsobit alergické reakce, takže Elevit Pronatal nesmí užívat lidé s individuální přecitlivělosti na jeho složky.

Nežádoucí účinky na vitamin A a D, jsou obvykle spojeny s jejich předávkování, a proto multivitamin PM není doporučeno pro použití v hypervitaminózy vitaminu A a / nebo D. Spotřeba vysokých dávek vitaminu A (7,5 - 12 mg) v I trimestru doprovázen kongenitální malformace, vitamín D ve velkých dávkách může mít také teratogenní účinky. Příznaky vitaminu D v důsledku předávkování zvyšující se koncentraci vápenatých iontů v krevní plazmě. Charakterizované nevolnost, ospalost, malátnost, nechutenství, zácpa, žízeň, a (zřídka), bolesti břicha.

Vitamín K ve velkých dávkách může způsobit funkční poruchy u plodu. To je důvod, proč je důležité používat vyvážený multivitamin výběr znamená, obsahující bezpečné dávky vitaminů a minerálních látek a vyhnout se multivitaminové kombinace, které obsahují stejné vitamíny, kvůli riziku předávkování.

Jedenáct Pronatal nedoporučuje používat v vysoký obsah vápníku v krvi, zvýšené vylučování vápníku a ledvinových kamenů, stejně jako v rozporu s železnou asimilace.

Jedenáct Pronatal dobře snášen. V některých případech může dojít k porušení funkce gastrointestinálního traktu (zácpa), ale je zapotřebí zrušení léku.

otázka možných nepříznivých účinků kyseliny listové na perniciózní anémie je třeba zvážit v detailu. V kontrolovaných studiích bylo zjištěno, že použití kyseliny listové ve vysokých dávkách (5 mg / den) zabránila stanovení diagnózy perniciózní anémie (tj., Vitamín B12). Kyselina listová může snížit neurologické projevy perniciózní anémie (např., snižuje transformační megaloblastická kostní dřeň a makrocytické anémie), to však nebrání rozvoji degenerativních změn posterolaterální míchy, poškození optického nervu a jiné neurologické změny progrese. Tak, kyselina listová je nezpůsobí perniciózní anémie, ale brání včasné diagnózy.

Nicméně, podobného účinku lze jen stěží očekávat při vstupu do dietní folát nebo navíc jeho používání ve fyziologických dávkách (méně než 1 mg / den), stejně jako v případě obdržení Elevit Pronatal. Prevalence perniciózní anémie je asi 1 v roce 1000, ale výrazně se zvyšuje u starších lidí, dosahuje 14 za 1000 u pacientů ve věku nad 65 let. Perniciózní anémie je extrémně vzácná u žen v reprodukčním věku a je zcela reverzibilní po parenterálním podávání vitaminu B12. Předchozí vědci Maďarský jsou v souladu s výše uvedených údajů, protože Tento nežádoucí efekt není splněna více než 80 000 žen v plodném věku, které dostaly Elevit PRONATALU multivitamin s obsahem kyseliny listové (0,8 mg) a vitamín B12.

To znamená, že hlavní výhoda Elevit Pronatal spočívá v tom, že se jedná o jediný lék s prokázanou účinností pro prevenci vrozených vývojových vad. Kyselina listová v množství 0,8 mg brání rozvoji defekty neurální trubice o 100%, snižuje riziko defektů zbývajících 47%. Železa v množství 60 mg přispívá k normálnímu vývoji dítěte a zabraňuje rozvoji anémie u matky. Hořčík 100 mg zabraňuje předčasnému potrat. Pravidelný příjem multivitaminových drog přispívá k rozvoji zdravého dítěte, které poskytují zvýšené potřeby matky a plodu v vitamínů a minerálních látek před a během těhotenství a během kojení. Jedenáct Pronatal přispívá k udržení příznivého průběhu těhotenství, dobrý stav a pohodu budoucí matky a narození zdravého dítěte.

Sdílet na sociálních sítích: