Léčba žloutenky (cholestáza) u dětí

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba cholangoitidy - stagnace žluči

léčba cholestáza u novorozenců a děti v prvních měsících života je zaměřen na optimalizaci výkonu a odstranění svědění, přičemž jsou činěny pokusy ke stanovení diagnózy. Použití, jako je kyselina choleretic ursodioksiholevaya (10-15 mg / kg / den), může účinně zlepšit současný a snížení žlučové příznaky cholestázy. Fenobarbital (5 mg / kg / den) se u dětí používá k zlepšení přesnosti hepatobiliární scintigrafie. Kromě toho, že tento lék zlepšuje žluči proudu bez ohledu na přítomnost žlučových kyselin.

rifampicin (5-10 mg / kg / den), inhibice absorpce žlučových kyselin hepatocyty, se používá k léčbě svědění, a to zejména pokud je refrakterní na terapii. U dětí s jaterní cholestázou je také zavedení vitaminů rozpustných v tucích důležité. Vitamín K je podávána v počáteční dávce 2,5-5 mg denně nebo každý druhý den. Dávka se mění v závislosti na výsledcích testů koagulace, zejména výkon mezinárodní normalizovaný poměr a protrombinový čas.

nadměrný úvod vitamin K Mohlo by dojít k hemolýze. Vitamin D je podávána v preparátu 25-hydroxyvitaminu D, orálně v dávce 3-5 mg / kg / den. Je třeba pečlivě sledovat úroveň hladiny 25-hydroxyvitaminu D je vitamín D intoxikace vede k hyperkalcemii, způsobují deprese CNS, výskyt ektopických kalcifikací a nefrolitiáze.

Video: Proč novorozence žloutnou? | postprodukce DeeAFilm

vitamin A obecně účinný ve vodném roztoku (5000-25 000 IU / den). Nedostatek vitamínu A může způsobit Xerophthalmia, Keratomalacia a šeroslepost. Tím, projevy toxicity vitaminu A zahrnují hepatotoxicitu a psevdotumor mozek. Vitamin E je zobrazen všem novorozencům i starším dětem, které mají cholestázu.

na Nedostatek vitaminu E vyvíjí hyporeflexi, někdy - areflexie, ptóza, plicní projevy ataxie trupu nebo hypotenze. Někdy je předepsáno standardní kalové a-tokoferol acetát, nebo želatinové kapsle, které obsahují vitamin E (50 IU / kg / den). Tokoferol polyethylenglykol 1000 sukcinát, je ve vodě rozpustný vitamin E ester (Liqui-E), což je ještě účinnější podporovat přiměřenou úroveň vitaminu E. Vitamin E Dávkování se mění v závislosti na jeho koncentraci v séru a poměr obsahu vitaminu E v séru k celkové koncentraci lipidů v séru (normální - více než 0,8 mg / g).