Antimykotika

Video: Reklamní Exoderil / Exoderil / mluvící hřebíky / antimykotika

V zubním lékařství, z nichž nejdůležitější jsou léky, které potlačují růst Candida hub. Pro léčení kandidózy lézí sliznice dutiny ústní může být použit systémově polyenovou antibiotika amfotericin B a Amphoglucaminum a azolové deriváty - itrakonazol, flukonazol a ketkonazol. Pro místní použití se používají zvláštní dávková forma polyenových antibiotik levorin nystatin, natamycin, amfotericin B, a azolového derivátu - mikonazol.

Azolové deriváty ze skupiny: (. Itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, flukonazol, clotrimazol atd.), Obecně mají široké spektrum antifungální účinnost, včetně hub rodu Candida jiné než následující dermatofytů: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Pityrosporum orhiculare. Azoly, inhibují růst hub narušením biosyntézu membránových lipidů, zejména ergosterolu. Pokud není pozorována lokální aplikace podstatné absorpce léků do krve.

Polyenových antibiotik (amfotericin B, natamycin, nystatin, levorin) mění propustnost buněčných membránách hub. Je třeba poznamenat, vysokou systémovou toxicitu afmoteritsina B.

antibiotika

Amphoglucaminum (Amphoglucaminum).

farmakologické účinky: Podle spektrum antifungální aktivitou odpovídá amfotericinu B.

svědectví: Používá se pro chronické orální kandidóza a rozšiřované formy kandidózy (kandidóza gastrointestinálního traktu).

dávkování: Přiřazení dovnitř dospělí - 200 OO O U 2x denně (po jídle), maximální jednotlivá dávka 500 U OO. Jednotlivá dávka pro děti do 2 let - 25, OO jednotek, 26 100 000 jednotek, 69 150 000 jednotek. Průběh léčby pokračuje lokalizované formy kandidózy 10-14 dnů, s běžnými formami - až 34 týdnů. Pokud je to nutné, opakujte kurz 5-7 dní.

Vedlejším efektem a kontraindikace: Viz Amfotericin B ..

release Form: Tablety 100 000 jednotek.

skladovací podmínkyPři teplotě nepřevyšující + 4 ° C. Seznamu B.

amfotericin V (Amphotericinum B). Synonyma: fungizon (Fungizonne), Amfostat (Amfostat).

farmakologické účinky: Inhibuje růst a vývoj mnoha patogenních hub.

svědectví: Používá se v hlubokých a systémových plísňových infekcí, včetně chronických a rozšiřovány forem kandidóza.

dávkování: V zubní praxi použité lokálně v masti (1 g obsahuje 30 oo o U amfotericin B), který se aplikuje na postižené oblasti kůže a sliznic 1-2 krát (až 4 krát za den). Délka léčby není kratší než 10 dnů.

Vedlejším efektem: Při parenterálním podávání lze pozorovat dyspeptické příznaky, horečka, bolest hlavy, anemie, flebitida.

kontraindikace: Nedoporučuje se do závažným onemocněním ledvin, jater, hematopoetického systému, individuální intolerance a diabetu.

Interakce s jinými léky: Chemická struktura kompatibilní solí benzylpenicilinu sodného.

release FormMast v trubkách 15 a '30

skladovací podmínkyPři teplotě nepřevyšující + 4 ° C.

Levorinum (Levorinum natrium).

farmakologické účinky: To je antibiotikum s antifungální aktivitou. Zvláště účinné proti houbám rodu Candida. Účinnější než Nystatin.

svědectví: Používá se k léčbě houbových infekcí ústní sliznice, jakož i pro prevenci sekundárního kandidoinfektsii úst.

dávkování: Jmenovat místně a interně.

Místně použity dospělé ve formě vodné suspenze (1: 500), aby důkladně 2-3 krát denně po dobu 15-20 dnů. Je také možné použít bukální tablety 500 000 jednotek, které se rozpouštějí v ústní dutině za 10-15 minut. Dospělí jmenovat 1 tabletu 24krát sutki- děti 3-10 let - 1/4 tableta 3-4krát sutki- 10-15 let - 1/2 tablety 3-4 krát denně. Délka léčby je 7-12 dnů. Při aplikaci na dospělé jmenovat 500 000 jednotek 24 krát za den pro děti ve věku 2 až 25 000 IU / kg za den, 26 let - 20 000 IU / kg tělesné hmotnosti za den, po 6 letech - 200 000 - 250 OO ED 34 krát denně. Průběh léčby trvá 7-12 dnů. Přestávka mezi opakovanými kurzů - 5-7 dní. Levorinovaya mast obsahuje 500 000 IU 1 g aplikována na léze na rty v rozích úst při mykotické perleches 1-2 krát denně po dobu 10-15 dnů nebo více. Používá se ve spojení s jmenováním levorin uvnitř;

levorin sodné soli podávat topicky ve formě inhalačního aerosolu po dobu 15-20 minut, 1-3 krát denně po dobu 7-10 dnů.

Vedlejším efektem: Možné průjmová onemocnění a alergické reakce.

kontraindikace: Onemocnění jater, gastrointestinální etiologie a houbový bez během těhotenství.

Interakce s jinými léky: V kombinaci se solemi benzylpenicilinu, aminoglykosidová antibiotika, tetracyklin, chloramfenikol brání rozvoji kandidózy s delším používání těchto antibiotik.

release Form: Tablety 500.000 IU (pro orální podávání) 25, 50 a 100 sht- bukálních tablet 500,000 ED masťových trubek 30 g- prášku v lahvičkách z 200.000 jednotek pro výrobu suspenze a roztoky.

skladovací podmínky: V temnu při teplotě ne vyšší než + 5 ° C, Seznamu B.

natamycin (Natamycin). Synonymum: Pimafutsin (Pimafucin).

farmakologické účinky: Antifungální polyenové makrolidové antibiotikum se širokým spektrem účinku pro systémové a topické použití. Působící fungicid.

Váže steroly z buněčných membrán, porušení jejich propustnost. Působí na většinu patogenních kvasinek, a to zejména na Candida albicans. Na dermatofytů působí slabší. Klinická rezistence patogenů není označen na natamycin.

svědectví: Kandidóza ústní dutiny, včetně akutního a akutního pseudomembranózní atrofické kandidózy u pacientů s kachexií, imunodeficitem, post-zpracování širokospektrálních antibiotik, kortikosteroidy, cytostatika. Kandidóza z jiných míst.

dávkování: Dospělý orální kandidóza podáván jako suspenze pro místní aplikaci 1 ml 4-6 krát denně, v závislosti na rozsáhlosti léze. Takto získaná suspenze se koná v ústech tak dlouho, jak je to možné. Včasná léčba doporučuje 1/2 ml každou hodinu. Děti - 1/2 ml 4-6 krát denně. denní dávka může být zvýšena na 4 ml, pokud je to nutné. Trvání léčby je stanovena individuálně. Po vymizení klinických příznaků je třeba v léčbě pokračovat po dobu několika dnů. Při použití suspenze lahvičky musí protřepat použít dávkovací pipety. Může-li být mykóza jiná místa podávány systémově.

Vedlejším efektem: Lokální aplikace může plic dráždivé.

kontraindikacePřecitlivělost na lék.

release Form: Suspenze místní aplikaci 2,5% lahviček o obsahu 20 ml kompletní s pipetou. 100 mg tablety.

skladovací podmínky: V chladném a suchém místě.

nystatin (Nystatinum). Synonyma: Fungitsidin (Fungicidin), Fungistatin (Fungistatin), Moronal (Moronal), Mikostatin (Mukostatin).

farmakologické účinky: Je to antifungální antibiotikum. Působící na patogenních hub, zejména v kvasinkami jako hub rodu Candida.

svědectví: Používá se k prevenci a léčbě kandidózy ústní sliznice.

dávkování: Léčivo se podává perorálně ve formě tablet a podávat topicky ve formě masti.

Při přiřazování dovnitř jedna dávka pro dospělé je 250 IU OO (o 68 krát za den) nebo 500 000 jednotek (34 krát za den) - denní dávka - 1,5-3 milionů jednotek, s maximální denní dávky - až 46 milionů IU. Dávky pro děti: do 1 roku - 100 000 - 125 000 IU, 1-3 roky 250 000 kusů během 3 let (34 krát za den) - 250 000 - 400 000 IU 4 krát denně. Průměrná délka léčebné kúry je 10-14 dnů, je potřeba opakovaných kurzy s přestávkami 23 týdnů při chronickém kandidóza.

Zevně používá jako nystatin mast, která obsahuje 100 000 IU přípravku v 1. Přijetí masti mohou být v kombinaci s jmenováním léku uvnitř.

Vedlejším efektem: Droga má nízkou toxicitu, nežádoucí účinky obvykle nezpůsobuje. V případě přecitlivělosti na léčiva, která se projevuje ve formě dyspeptických poruch, snížení dávky.

kontraindikace: Nepoužívejte, pokud jste přecitlivělí.

Interakce s jinými léky: Doporučeno pro prevenci kombinaci kandidóza se solemi benzylpenicilinu, aminoglykosidy, tetracyklinová antibiotika, chloramfenikol.

release Form: Tablety potažené filmem, 250 OO a 500 000 ED mast v trubkách 10 g

skladovací podmínky: Suchý, temnu při teplotě okolo + 5 ° C, Seznamu B.

syntetické antimykotika

itrakonazol (Itrakonazol). Synonymum: Orungal (Orungal).

farmakologické účinky: Syntetický antifungální působení širokého spektra triazolového derivátu skupiny pro systémovou aplikaci. To inhibuje syntézu ergosterolu buněčné membráně hub. Působí na dermatofyty a kvasinky rodu Candida (včetně C. albicans, C. glabrata, C. crusei). K přípravě jsou také citlivé na houby Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. a kol.

svědectví: Používá se pro mykóz dutiny ústní, kůže, očí, vulvovaginální kandidóza, ale také v systémové kandidózy a jiných mykóz.

dávkování: Jmenován interiéru. Maximální biologická dostupnost itrakonazolu je zajištěna pouze v případě, že je bezprostředně po jídle. Při orální kandidóza dospělých jmenovaný dovnitř z 100 mg 1 krát za den po dobu 15 dnů. V jiných mykóz podávat 100-200 mg 1 krát za den po dobu několika týdnů nebo měsíců. Klinické údaje o možném využití léku u dětí nestačí.

Vedlejším efektem: Ze zažívacího traktu a jater - nevolnost, bolesti břicha, zácpa, přechodné zvýšení hladin transamináz v plazmatu, v některých případech dlouhodobá léčba - hepatitida. Možné bolesti hlavy, závratě, av některých případech - periferní neuropatie, alergické reakce, dysmenorey, hypokalemie.

kontraindikacePřecitlivělost na itrakonazol. Pokud je těhotenství použit pouze ze zdravotních důvodů svědectvím. kontraindikována simultánní příjem terfenadinem, astemizolem, cisapridem, midazolamem nebo triazolam.

Interakce s jinými léky: Současné podávání léků, které indukují jaterní enzymy (fenytoin, rifampin, barbituráty) snižuje biologickou dostupnost itrakonazolu. Lék může zvýšit účinky terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam, kumarinová antikoagulancia, cyklosporin A, digoxinem, blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové skupiny.

release Form: 100 mg kapsle.

skladovací podmínky: V suchém a chladném místě.

ketokonazol (Ketokonazol). Synonymum: Nizoral (Nizoral).

farmakologické účinky: Syntetický protiplísňové činidlo pro systémovou aplikaci. Potrestán syntézy ergosterolu na buněčných membránách hub, mění lipidové složení membrány. Působí na dermatofyty, kvasinky: Candida spp, Cryptococcus, Pityrosporum, Torulopsis, stejně jako některé druhy streptokoků a stafylokoků .. Pro méně citlivé účinné látky: Aspergillus spp, Sporoihrix ..

svědectví: Používá se k léčbě houbových infekcí ústní sliznice způsobené houbami rodu Candida (Candida akutní pseudomembranózní, akutní a chronické atrofické kandidózy, hyperplastické kandidóza), mykotických lézí gastrointestinálního traktu, reprodukčních orgánů, kůže, vlasy, systémové mykózy. Může být použit k prevenci plísňových infekcí u pacientů s imunodeficitem.

dávkování: Perorální, gastrointestinální a systémová kandidóza nebo jiné plísňové infekce způsobené citlivými hub, dospělých a dětí vážících více než 30 kg předepsané orálně v dávce 200 mg 1 krát za den. V nepřítomnosti očekávaného účinku může být dávka zvýšena na 400 mg 1 krát za den. Děti s 15-30 kg tělesné hmotnosti se podává v dávce 100 mg 1 krát za den. Délka léčby u kandidózy ústní sliznice a kůže je 23 týdnů.

Pro prevenci kandidózy (např., V léčbě tetracyklinu a makrolidových antibiotik) dospělí jmenovat 400 mg / den pro děti - 4-8 mg / kg tělesné hmotnosti za den.

Vedlejším efektem: Z gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, průjem. Někdy - zvýšení jaterních enzymů v séru, v některých případech - vývoj toxická hepatitida. Alergické reakce, bolest hlavy, závratě, vzácně - fotofobie. Při použití maximální dávku možno reverzibilní snížení hladin testosteronu v plazmě, reverzibilní gynekomastie.

kontraindikaceIndividuální nesnášenlivost přípravy, akutních a chronických jaterních chorob, těhotenství a kojení.

Interakce s jinými léky: Aktivita Drug snižuje antisekreční činidla (atropin anticholinergika skupina LL-histamin blokátory, antacida). Rifampicin a isoniazid snížení koncentrace ketokonazolu v krvi. Ve spojení se snížením dávky nutné ketokonazol cyklosporin, antikoagulanty, methylprednisolon. Lék není podáván společně s astemizolu a terfenadinu.

release FormTablety 200 mg.

skladovací podmínky: Běžná.

miconazole (Mikonazol). Synonymum: Daktarin (Daktarin).

farmakologické účinky: Syntetický antifungální látka, imidazolový derivát. To porušuje syntézu ergosterolu buněčné membráně hub, což způsobuje jejich smrt. Spektrum účinku zahrnuje většinu hub rodu Candida (houbovým patogenům zubních infekcí), Aspergillus spp., Dimorfní houby, Srypiococcus neoforrnans, Pilyrosporum spp., Torulopsis glabra / a. Navíc, někteří působí na gram-pozitivní mikroorganismy. Účinnější než nativní formy Nystatin.

svědectví: Používá se k léčbě houbových infekcí ústní sliznice způsobené houbou rodu Candida (Candida akutní pseudomembranózní, akutní a chronické atrofické kandidóza, hyperplastic kandidózy).

dávkování: Jmenovat místně a interně ve formě gelu. V zahraničí také vyrobeny ve formě žvýkaček. Místně aplikovány jako 2% gelu, který uchovává v ústech tak dlouho, jak je to možné, a průměrná dávka - 62 mg (odpovídá 1/2 odměrné lžičky). Tento postup se opakuje 4 krát denně. Doba trvání léčby závisí na závažnosti klinických projevů a může trvat několik týdnů.

Vedlejším efektemAlergické reakce jsou možné. Na začátku léčby se může místní podráždění, pálení.

kontraindikace: Výstřednost. V případě požití k léčení gastrointestinální kandidóza kontraindikaceE jsou závažné onemocnění jater.

Interakce s jinými léky: Možná současné použití chlorhexidinu.

release Form: Gel pro topické a orální podání v trubkách 40 g, s obsahem 1 g 20 mg účinné látky.

skladovací podmínky: Běžná.

flukonazol (Flukonazol). Synonymum: Diflucan (Diflucan).

farmakologické účinky: Syntetická antimykotikum ze skupiny skládající se z derivátů triazolu pro systémové použití. Specificky inhibuje syntézu ergosterolu buněčné membráně hub. Působí na houbami rodu Candida, Cryptococcus, Microsporium, Trichophyton.

svědectví: Používá se pro lokální a systémové kandidózy, včetně ústní sliznice kandidózy (kandidóza akutní pseudomembranózní, akutní a chronické atrofické kandidóza, hyperplastické kandidóza).

Další indikace: kryptokokóza, koktsidimikoz, mykotické léze gastrointestinálního traktu, pohlavních orgánů a kůže.

dávkování: Orofaryngeální kandidózy dospělých předepsat perorální dávka 50-100 mg 1 krát za den. Délka léčby 7-14 dnů.

V atrofické orální kandidózy spojené s nošením protéz, podávaných v jedné dávce 50 mg jednou denně po dobu 14 dnů v kombinaci s místními antiseptika pro léčbu protézy. Děti na slizniční kandidózy podává perorálně v dávce 3 mg / kg tělesné hmotnosti za den, v první den nasycovací dávky mohou být přiřazeny - 6 mg / kg za den.

Vedlejším efektem: Lék je dobře snášen. Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky z gastrointestinálního traktu: nevolnost, bolesti břicha, nadýmání. Někdy tam jsou kožní vyrážky. U pacientů s imunodeficitem může změnit parametry krve, poruch ledvin a jater.

kontraindikacePřecitlivělost na drogy, těhotenství, kojení.

Interakce s jinými lékyVliv léčiva zvyšuje kumarinová antikoagulancia, perorální antidiabetika sulfonylmočovinu, hydrochlorothiazid, theofylin. Ukázalo se žádné interakce s perorální antikoncepce, antacida, cimetidinu.

release Form: Kapsle 50, 100, 150 a 200 mg roztoku pro intravenózní podání 50, 100 nebo 200 ml lahviček, soderzhashih v 1 ml 2 mg sušiny preparata- suspenze pro orální podávání (50 a 200 mg v 5 ml finální suspenze).

skladovací podmínky: V suchém a chladném místě.

zubní Directory pro léčivé přípravky
Editoval ctěná vědecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné