Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů. klinické aplikace

Video: Klinické příklad aplikace i-PRF 1

klinické aplikace

Stanovení ESR je široce používán v klinické praxi k mnoha screeningových testů pro diagnostiku a sledování pacienta.

Někteří lékaři, například, přiřadit test všem pacientům v naději, že objevování skrytého onemocnění.

Ostatní definovat ESR pouze u pacientů s nespecifickými příznaky, v naději, že odlišit funkční poruchy organická pomocí této zkoušky.

Obvykle lékaři pomocí analýzy ESR, bez ohledu na účel této studie se považuje za normální výsledek podporovat vzorků a patologický výsledek je viděn jako základ pro další, podrobnější vyšetření.

Bohužel, přesnost dat ESR nebyla prokázána v tomto přístupu. Podle literatury se zdá, že značný počet pacientů s omezenou N potenciálně vytvrditelné malignitami ESR může být menší než 20 mm / h.

Na druhé straně, někteří lidé mají velmi vysoké rychlosti sedimentace (100 mm / h nebo více), dokonce i za silného a dlouhodobého zkoumání nelze rozpoznat příznaky choroby. Problém citlivosti, specifičnosti a diagnostické stanovení funkce ESR ve specifických klinických situacích vyžaduje další šetření.

Za účelem objasnění diagnostické možnosti ESR analýzy, celá řada vědců studovali pacientů s extrémními změnami v ESR. Zacharski a Kyle studovali 263 pacientů s ukazatelem 100 ESR mm / hodinu nebo více z kliniky Mayo a u 58% z nich bylo zjištěno, malignit.

Podle těchto údajů, stanovení ESR může být považován za účinnou metodu pro detekci pacientů s nádorovým onemocněním. Pokud však analyzovat celou populaci ambulantních a hospitalizovaných, se ukazuje, že pouze 11 až 23%, jsou maligní tumory (tabulka. 146), mezi těmi, s velmi vysokou ESR.

146. Tabulka Skupiny onemocnění doprovázená výrazným nárůstem ESR

Většina pacientů s maligním onemocnění a výrazné zrychlení sedimentace erytrocytů pozorovány metastáza. U mnoha pacientů, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů byla doprovázena infekčním procesem nebo systémové onemocnění pojivové tkáně.

Malé procento pacientů s vysokým sedimentace erytrocytů nebyl detekován patologii. Většina pacientů s vysokým ESR onemocnění ukázalo zcela přístupný k diagnóze, i když příčinný vztah s jejich zvýšení ESR nebylo vždy jasné. Přes výsledků této studie, možnost využití ESR jako screeningový test nebo diagnostické metodě zůstává předmětem debaty.

Často ESR používá ke sledování průběhu a odezvu na léčbu onemocnění. Například u pacientů s osteomyelitidě sériové analýzy byly provedeny ke zjištění ESR klinickou odpověď na léčbu. Někteří autoři navrhli kontrolovat aktivitu revmatoidní artritidy a dalších nemocí kolagenu podle úrovně ESR.

Pokles ESR bylo uvedeno, podle jejich názoru, výskyt klinické zlepšení a zvýšení - o úpadku. Jako způsob monitorování průběhu onemocnění ESR je ještě docela široce používán.

historie

Seznam nemocí spojených se zvýšenou sedimentace erytrocytů, je uveden v tabulce. 147. Chcete-li zobrazit seznam všech nemocí z tabulky je stěží vhodné při sběru historii. Proto musíme začít s nejběžnějšími podmínkách.

Tabulka 147. nemoci doprovázené zvýšením ESR

infekce	Většina akutních bakteriálních infekcí plicní urogenitální osteomyelitida ušní zánět sekundární syfilis leptospiróza virové infekce infekční hepatitida Systémové plísňové infekce
maligní onemocnění	hematologické malignity leukózy lymfom myelomu rakoviny světlý prsa tlusté střevo močových cest ostatní
Systémová onemocnění pojivové tkáně	revmatoidní artritida Systémový lupus erythematodes temporální arteritida revmatismus ostatní
onemocnění ledvin	nefrotický syndrom akutní glomerulonefritida ostatní
jiné podmínky	Zánětlivé patologií tlustého střeva cholecystitida zánět slinivky břišní Tireondit Stav po operaci sarkoidóza

U mnoha pacientů se zvýšenou rychlosti sedimentace erytrocytů, je jeden nebo více z onemocnění čtyř nejčastějších kategorií: infekce, systémové onemocnění pojivové tkáně, zhoubné nádory a selhání ledvin (viz tabulka 146 ..). S vědomím těchto skupin a nejčastějších chorob v každé skupině, lékař vybere otázky, že žádá pacienta.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné