Mechanické zatížení podpůrné roviny a pacienty upoutané na lůžko

Cíl: Na ochranu před nepříznivými vlivy vnějších mechanických sil: tlaku, tření a puchýřům.

1. Každý Ležící pacienti s rizikem vzniku dekubitů, je nutné často měnit polohu alespoň jednou za dvě hodiny, pokud to není v rozporu se společným označením. Chcete-li to provést, použijte graf systematické změny v poloze a otáčení pacienta. (Stabilita data = V).

2. Aby se zabránilo přímému kontaktu mezi vyčnívajících kostí (např., Kolena nebo kotníku) a v souladu s časovým plánem, ležících pacientů mohou používat taková zařízení, jako polštář nebo podložku z pěnové pryže. (Údaje o stabilitě = C).

3. Pro pacienty upoutané na lůžko za kompletní nehybnosti musí být péče plán (léčba), který zahrnuje použití zařízení, zcela se sníží tlak na patě, který je obvykle dosaženo umožňuje paty nad postelí. To se nedoporučuje používat celou řadu nástrojů, jako je guma.

4. V případě, že pacient ležel na boku, vyhnout se situaci, kdy je nucen ležet přímo na velkého trochanteru kyčle. (Údaje o stabilitě = C).

5. Udržujte hlavu postele na nejnižší úrovni, s přihlédnutím ke stavu pacienta a dalších zdravotních problémů. Omezit dobu zvyšování hlavu lůžku pacienta. (Údaje o stabilitě = C).

6. Každý pacient je v riziku dekubity by se používat zařízení, které přispívají ke snížení tlaku, jako je pěna, neustále nahuštěna, variabilní tlak, naplněné gelem nebo vodní matrace. (Údaje o stabilitě = C).

7. Každý pacient je v riziku vzniku dekubitů by se měli vyhnout nepřerušovaný v křesle nebo na invalidním vozíku. Je třeba změnit polohu pacient neustále mění podle tlakového bodu, alespoň jednou za hodinu, nebo umístit pacienta na lůžku, v případě potřeby celkovou léčebného plánu.

Schopen se pohybovat pacienty, je žádoucí, aby naučit samostatně pohybovat závažnost těla každých 15 minut. (Údaje o stabilitě = C).

9. U pacientů sedí na židlích často doporučuje snížit tlak zařízení, vyrobené z pěny, gelu, vzduch, nebo kombinace obou. To se nedoporučuje používat zařízení jako je gumovým kroužkem. (Údaje o stabilitě = C).

10. Vkládání sedavé pacientů, vzít v úvahu zarovnání držení těla, rozložení hmotnosti, rovnováhy a stability, jakož i pokles tlaku. (Údaje o stabilitě = C).

11. Při údržbě sedavé pacientům doporučuje používat pracovní dobu používání přístrojů pro jejich uvádění do křesla.

systém

Následující schéma byl vyvinut jako vizuální pomůcka pro zobrazení koncepční organizaci, procesní plán, výběr kursu a aspekty léčení výhodném místě. Výchozím bodem začíná s přijetím pacienta na pohotovost, rehabilitační centrum, sanatoriu nebo jiném zdravotnickém zařízení.

Čísla v grafu odpovídají poznámkám umístěných níže.

Schéma prevenci proleženin

1. Nedostatek aktivity nebo mobility. Přisedlé nebo Ležící pacienti a pacienti se sníženou schopností pohybu by měly být klasifikovány jako pacienti s rizikem vzniku dekubitů. Na specifické metody preventivní léčbu dosáhly svého cíle, je třeba vzít v úvahu přítomnost dalších rizikových faktorů - tuhost, vlhkost / inkontinenci, narušení dodávek.

2. Program školení. Školící programy pro prevenci proleženin by měly být dobře složený, správně uspořádán, kompetentní a jsou určeny pro zdravotnický personál nějaké dovednosti na úrovni, pacienty a příbuznými. Viz. Training Manual, str.

3. Přehodnocení. Aktivní a mobilní pacienti by měli podstoupit pravidelné kontroly k přecenění státního aktivity a mobility. Inspekce Intervaly závisí na stavu pacienta a praxe zdravotnického zařízení.

4. Metody hodnocení rizika. Kliničtí pracovníci by měli být podporováni při výběru a použití rizikových metod hodnocení, které poskytují systematické posuzování jednotlivých rizikových faktorů. Existuje mnoho metodik hodnocení rizik, ale intenzivně využívány pouze měřítko Norton a Braden měřítko.

Metodika hodnocení rizika zahrnují následující faktory: zhoršení funkce mobility / aktivity, vlhkosti / inkontinenci a podvýživa. Většina metod v úvahu měnící se úrovně vědomí (nebo změnit smyslové vnímání) jako potenciální rizikové faktory. Identifikace jednotlivých rizikových faktorů (viz obr. 5-7) pomáhá při jmenování léčby.

5. Deficit mobility / aktivita. Je-li takový deficit, já viz obr. 8 a 9.

Mechanické zatížení a opěrné rovině (viz str.).

Pro pacienty upoutané na lůžko:
- změně stavu pacienta alespoň jednou za dvě hodiny;
- použijte polštáře nebo pěnu aby se předešlo přímým kosti kontaktní vystupující;
- použití zařízení, eliminuje se tlak na patě;
- zabránit situaci, kdy pacient má ležet na velkého trochanteru stehen;
- zvedněte hlavu lůžka v minimální výšce a minimální dobu;
- při zvedání zařízení zcela snížit tlak na patě;
- dát pacientů s rizikovými faktory pro speciální matrace pro snížení tlaku. Nepoužívejte gumové kruhy.

Pro sedavé pacientů:
- změna stavu alespoň jedné hodiny;
- pokud je to možné, aby pacienta každých 15 minut přesunout váhu těla;
- použití zařízení snížení tlaku podle dosedacích ploch. Nepoužívají gumové kruhy;
- Dávejte pozor na sladění držení těla, rozložení hmotnosti, rovnováhy a stability, jakož i ke snížení tlaku;
- použít pracovní rozvrh.

Péče o pleť a počáteční průběh léčby (viz. 1-4,6,8,9 Guide, str.)
- Zkontrolujte, zda vaše pleť alespoň jednou denně;
- umýt vlastní plán, vyhnout se horké vody, čisticího prostředku středně tvrdá;
- Minimalizovat vystavení faktorům životního prostředí, jako je nízká vlhkost vzduchu, studený vzduch. Pro suchou pleť hydratační používat;
- Vyhnout masáž na vyčnívající kosti;
- používat správné techniky změně polohy a otáčení pacientů;
- Použití změkčovadla pro snížení škod způsobených třením;
- vstoupit rehabilitační dovolenou;
- sledovat průběh léčby a rekordních výsledků.

6. vlhkosti / inkontinence - v případě, že vlhkost / cm inkontinence. "Péče o pleť a prvotní ošetření",
- Stírání pokožku od znečištění;
- Minimalizoval vliv vlhkosti na kůži. Vyhodnocovat a léčit močové inkontinence. Pokud nemůžete kontrolovat vlhkost, použijte vložky nebo kalhotky, které absorbují vlhkost a jsou vyrobeny z rychleschnoucího materiálu, při styku s kůží.

7. Porušení funkce napájení. V případě funkce výpadku napájení, viz. "Péče o pleť a prvotní ošetření",
- identifikovat faktory, které negativně ovlivňují asimilaci bílkovin a kalorií v oku pacienta zotavit rychleji. Nabídka pomoci při výběru diety- plánovány a realizovány speciální dietu nebo zajistit jídlo navíc pro pacienty s poruchami příjmu potravy funkce.

Je třeba pravidelně přehodnocovat rizikové faktory. V souladu s mírou rizika, že je žádoucí změnit péči o pacienty. Četnost přecenění závisí na pacientovi a praxe zdravotnického zařízení.

Pro sedavé pacientů:
- změna stavu alespoň jedné hodiny;
pokud je to možné, aby pacienta každých 15 minut přesunout váhu těla;
- použití zařízení snížení tlaku podle dosedacích ploch. Nepoužívají gumové kruhy;
- Dávejte pozor na sladění držení těla, rozložení hmotnosti, rovnováhy a stability, jakož i ke snížení tlaku;
- použít pracovní rozvrh.

Péče o pleť a počáteční průběh léčby (viz. 1-4,6,8,9 Guide, str.)
- Zkontrolujte, zda vaše pleť alespoň jednou denně;
- umýt vlastní plán, vyhnout se horké vody, čisticího prostředku středně tvrdá;
- Minimalizovat vystavení faktorům životního prostředí, jako je nízká vlhkost vzduchu, studený vzduch. Pro suchou pleť hydratační používat;
- Vyhnout masáž na vyčnívající kosti;
- používat správné techniky změně polohy a otáčení pacientů;
- Použití změkčovadla pro snížení škod způsobených třením;
- vstoupit rehabilitační dovolenou;
- sledovat průběh léčby a rekordních výsledků.

6. vlhkosti / inkontinence - v případě, že vlhkost / cm inkontinence. "Péče o pleť a prvotní ošetření",
- Stírání pokožku od znečištění;
- Minimalizoval vliv vlhkosti na kůži. Vyhodnocovat a léčit močové inkontinence. Pokud nemůžete kontrolovat vlhkost, použijte vložky nebo kalhotky, které absorbují vlhkost a jsou vyrobeny z rychleschnoucího materiálu, při styku s kůží.

7. Porušení funkce napájení. V případě funkce výpadku napájení, viz. "Péče o pleť a prvotní ošetření",
- identifikovat faktory, které negativně ovlivňují asimilaci bílkovin a kalorií v oku pacienta zotavit rychleji. Nabídnout pomoc při výběru stravy;
- plánovány a realizovány speciální dietu nebo zajistit jídlo navíc pro pacienty s poruchou funkce výživy.

Je třeba pravidelně přehodnocovat rizikové faktory. V souladu s mírou rizika, že je žádoucí změnit péči o pacienty. Četnost přecenění závisí na pacientovi a praxe zdravotnického zařízení.

Carol Barrett

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné