Co je ischemická choroba srdeční?

Video: od A Galyavich - „Léčba a sekundární prevence ischemické choroby srdeční“

Musíme učinit obecný obraz o průtoku krve u lidí. Významné místo v něm má přívod krve do srdečního svalu sám, který je prováděn prostřednictvím dvou věnčitých tepen. Za normálních okolností, srdce zdravého člověka je velmi intenzivně prokrvené a živin, a je aktivní metabolismus. V srdci koronárních srdečních onemocnění je nesoulad v poptávce srdečního svalu po kyslíku a živin, a možnost věnčitých tepen je vysvobodil.

Ischemie může dojít z různých důvodů a nosit jako akutní a chronické s periodickými exacerbacemi. V mladém věku akutního nedostatku prokrvení dochází v době, kdy významné fyzické zátěže, zejména těch, kteří jsou dostatečně fyzicky připraveni. Takové případy často končí smutně a produkovat bolestivé dojem na ostatní: mladý, zdánlivě zdravý člověk se stává docela hluboká postižení nebo dokonce smrt.

Ischemická choroba srdeční je důsledkem hladinu lipidů (tuků) a metabolismu proteinů, což vede k cholesterolu je uložena ve stěnách tepen, zejména koronární. Kolem vkladů roste pojivové tkáně vytvoří husté desky vyčnívající do lumenu cévy. stěny nádoby ztrácí svou pružnost, deska může ulcerace, které jsou tvořeny trombů (krevních sraženin), někdy zcela ucpání lumen. Vysoký krevní tlak urychluje vývoj aterosklerotických cévních lézí.

Změněných nádob při zvýšené tělesné aktivitě, nadměrné míchání, pokud je jejich omezení nemusí poskytovat požadovaný stupeň srdečního svalu kyslíkem a živinami. V případě, že lumen z hlavních cév srdce je zúžen méně než polovinu, stále neexistuje vážné nebezpečí ischemie, ale zúžení z více než dvou třetin často vede ke vzniku ischemické choroby srdeční. Krátkodobá akutní nedostatek prokrvení srdečního svalu dochází k útokům proti bolesti, zvané angina pectoris nebo anginou pectoris, což je více dlouhodobě - k rozvoji nevratným změnám v srdečním svalu - smrt srdečního svalu, tedy infarkt myokardu ...

V posledních letech častější projevy koronárních srdečních onemocnění u mladých lidí. To je pravděpodobně způsobeno tím, že v mladém věku se objeví aterosklerotických změn v koronárních cév.

Pitevní mladí lidé, kteří zemřeli při nehodách, často ukázat své vyjádřené léze ateroskleróze tepen. Z tohoto důvodu, omezení a někdy i blokáda věnčitých tepen. V industrializovaných zemích, ischemická choroba srdeční se vyskytuje asi u 5% populace, a to jak ve městech a selskogo- své zástupce a trpí duševní a fyzickou práci. Ve věkové skupině do 40 let jsou starci postižené častěji než ženy, pak ischemická choroba srdeční začíná dochází k častějšímu výskytu u žen.

Podle moderní koncepce, ischemická choroba srdeční je úzce souvisí s tzv rizikových faktorů. Tento koncept byl výsledek průzkumu velkých skupin obyvatelstva, někdy i všichni obyvatelé města nebo oblasti určitého věku. Výběrem těch, kteří měli prokázanou ischemickou chorobu srdeční, které jsou pravidelně přezkoumány trvání některých studií více než 20 let.

Bylo zjištěno, že lidé v době pozorování případů ischemické choroby srdeční, zpravidla vyznačují některými funkcemi, které byly identifikovány rizikové faktory. Toto není příčina nemoci, ale jejich přítomnost je spojena s vyšším rizikem rozvoje koronárního srdečního onemocnění rizikové faktory snížit šíření doprovázen poklesem výskytu tohoto onemocnění. Rizikové faktory jsou četné a rozmanité. Jejich význam není stejná pro lidi žijící v různých klimatických, hospodářských a sociálních podmínek.

Zejména zvyšuje pravděpodobnost rozvoje koronárního srdečního onemocnění, kombinace dvou nebo více rizikových faktorů. Na druhé straně, není vždy rizikový faktor vedoucí k rozvoji onemocnění, stejně jako absence nebo slabé exprese nezaručuje nemoc. Z tohoto důvodu, pro úspěšný boj proti prevence ischemické choroby srdeční je zapotřebí nejen mezi těmi, kteří již mají rizikové faktory, ale i v obecné populaci, aby se zabránilo jejich výskytu.

Nejvyšší hodnota pro vznik ischemické choroby srdeční jsou rizikovými faktory, jako je zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, arteriální hypertenze, kouření. To hraje důležitou roli jako stresových situacích, pod vlivem kterých porušil mechanismy, které regulují metabolismus cholesterolu, cévní tonus, stejně jako přímý metabolismus srdečního svalu - myokardu.

Někteří význam v rozvoji ischemické choroby srdeční mají zvláštní osobnost. Touha uspět, aby zajistily, že v žádném ohledu na to měl být první, nechodí zbytečně. Správná výchova dítěte, schopnost rozlišit skutečné hodnoty z nejprestižnějších v okamžiku, vytvářet zdravý vztah v rodině, ve škole a při práci, pracovní kulturu a rekreaci jsou v prevenci stresu velmi důležité a zvyšují odolnost vůči nim, a proto při prevenci srdečních chorob ,

Nejčastějším příznakem anginy pectoris - bolest, která se vyskytuje v hrudi na námaze, rychle prochází po jejím ukončení nebo při nitroglycerin. Bohužel, příliš mnoho ležérní o vzniku tohoto druhu nepohodlí a nesnažit časnou lékařskou pomoc. Autor připomíná přesvědčivý příklad takového nezodpovědného přístupu ke své zdraví.

Nemocnice přinesl ve vážném stavu muž mnohem starší než 40 let, ředitel velké továrny. Diagnóza - rozsáhlý infarkt myokardu. Tento muž kategoricky odmítla podstoupit lékařské vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Odmítl nabídku složit zkoušku out-pacienta na Ústavu kardiologie, nechtěl podléhat kontrole, když ho zaměstnanec Ústavu navštívil doma. Nicméně, měl už několik měsíců bolest krátkodobé v srdci, kvůli které nemohl jet celou cestu, aniž by se stroj zastavil ke skříňce v rostlině. Včasný přístup k lékaři, rozhodně by mu umožnilo vyhnout se mnoha problémům předcházet nebo podstatně oddálit nástup vážného onemocnění, jako je infarkt myokardu, který i při příznivém průběhu vážný nárazy lidí z normálního života a ukládá poměrně značné omezení na způsob života v pozdějších letech.

Vychloubá nezájem o své zdraví, někteří prohlašují, že, řekněme, obchodní zájmy jsou důležitější než osobní a vidět to skoro zaslouží. Ve skutečnosti, to je maskován pštrosí politiku ve vztahu k jejich zdraví, a nakonec podnikání trpí mnohem více.

Je třeba poznamenat, že není vždy snadné určit diagnózu, indikující poruchu prokrvení srdečního svalu, a to zejména v průběhu cvičení. Skvělým pomocníkem lékaři poskytne studii srdečního svalu, provedené s použitím jízdního kola ergometru nebo běžecký pás (běžecký pás s nastavitelným úhlem sklonu). Současné odstraňování EKG a měření krevního tlaku může odhalit skryté příznaky selhání srdce, vyhodnocení poruchy v regulaci krevního tlaku, jakož i k objasnění stupeň tolerance zátěže.

Mohlo by se zdát, že by neměly být žádné problémy s identifikací infarktu myokardu, protože typický tvar jeho diagnóze je prostě kvůli vedoucí znak - silné bolesti, neodstraňujte nitroglycerin. Nicméně, silná bolest v hrudníku nemůže být spojena s srdce, a musí být, např., Symptom mezižeberní nevralgii- druhé straně, může dojít k infarktu myokardu bez významné bolest maškarádovému útoku nebo jiného onemocnění. To vše vede k tomu, že pacienti často představovat pozdě na lékaře.

Nejúžasnější věc je, že se to stane i těm, kteří utrpěli infarkt myokardu, a musí být dostatečně informována o tom, co dělat v takových případech. Nicméně, mnoho zbabělý utěšovali, říkají v pořádku a tentokrát nic vážného. Výsledkem je, že 20-30% pacientů s infarktem myokardu v atypické podobě ho provádí „na nohou“, pokračuje ve své normální rytmus života, což samozřejmě nepřispívá k zlepšení práce srdečního svalu, a často vede ke zvýšení zóny poškození.

Je třeba poznamenat, že u mladých lidí, infarkt myokardu běží tvrdší než u starších pacientů. To je způsobeno tím, že postupné (s věkem) rozvoji aterosklerózy srdce způsobuje kompenzační vývoj dalších nádob, tzv sourozenců, což navzdory zúžení cév uspokojivě zásobování srdeční sval mladý jako sourozenci, jsou nedostatečně rozvinuté a zablokování jednoho z plavidel je rozsáhlá infarkt myokardu.

Léčba ischemické choroby srdeční může provádět pouze lékař, ale to nebude dostatečně efektivní bez pomoci v procesu pacienta. V jednu chvíli jsme měli rychlost dlouhodobé ambulantní léčbu pacientů s anginou pectoris, dosáhnout velmi dobrých výsledků. Poměrně značná část našich pacientů s TBC nebo odmítnout léčbu nebo zastavit na začátku. Počasí v této skupině byla výrazně horší než u těch, kteří po dlouhou dobu, jsou pod naším dohledem. A to i přesto, že pacienti připustil tak nedbale, byli mladší a zdánlivě měl možnost lépe vyrovnat se s nemocí.

A neměli bychom opravdu tragická se dívat na budoucí život, pokud se jednalo o infarkt myokardu. Zavedený v naší zemi uceleného systému léčby pacientů s infarktem myokardu a obnovu více než 80% z nich vrátit do práce.

V této kapitole bychom chtěli dotknout velmi důležité z našeho pohledu otázka. Skutečnost, že se u pacienta s první nebo opakovaný infarkt myokardu, může dojít k srdeční zástavu. V tomto případě je k příchodu „první pomoc“ velmi důležité, aby se pokusili obnovit činnost srdce. Musím říci, že s minimálním zaškolením může komprese hrudníku dělat a non-zdravotnického pracovníka. To znamená, že schopnost poskytnout první pomoc vyškolený hasiči, policie, a tak dále. Etc. v řadě zemí.

Člověk náhle zastaví jeho srdce musí být kladen na tuhé základny směrem nahoru okamžitě. Poté položil ruku na rameno, je nutné stisknout tlačítko na spodní třetině hrudní kosti. Tak uměle stlačený srdeční dutiny a krev se vysune z komory do aorty a plicní tepny. Zatlačením na hrudní kosti by měla být 60-70 krát za minutu, tj. E. s rychlostí, při které je srdce je obvykle snížena. Je žádoucí, aby druhá osoba by produkovala ventilaci. To se obvykle provádí znamená „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu.“ Je třeba mít na paměti, že při zástavě srdce v důsledku svalové relaxace jazykových dřezů a uzavírá vstup do průdušnice, takže ventilátor začít dělat potom, co pacient má hlavu zakloněnou.

Vcero lépe umístěny pod ramena výšky sedáku 15-20 cm. Zavřete pacientových úst, zhluboka se nadechněte a vydechněte silou tlamu do nosu pacienta (metoda „z úst do nosu“). Když vydechování, budete se vzdálil od pacienta, plíce díky své pružnosti a tam jsou spadl výdech. V tomto okamžiku otevření úst pacienta. Může upnout nosu pacienta, a foukat vzduch do úst (metoda „z úst do úst“). Z hygienických důvodů je dobře dát kus gázy, aby v ústech pacienta.

Dýchat vzduch potřebný k moci, rytmicky, s frekvencí 15-16 krát za minutu. Je-li nutné, aby se střídají mezi kompresí hrudníku v poměru 4 žádný asistent, s mechanickou ventilací: 1. Při vdechování vzduchu hrudníku pacienta by se měla zvýšit svůj objem, pokud se tak nestane, pak je samozřejmě jazyk uzavírá vstup do průdušnice a to by mělo zpoždění, a mechanickou ventilaci provádět metodou „od úst k ústům.“ Obnovit své srdce může pracovat po dlouhou dobu pracovat normálně.

AA Alexandrov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné