Psychosociální stres, alkohol a nedostatek tělesné aktivity jako rizikové faktory

Psihsotsialny stres a alkohol

To je široce věřil, že stres - je významným rizikovým faktorem pro vznik ischemické choroby srdeční. Ačkoli psychosociálních parametrů, jako je stres, je velmi obtížné určit objektivně. Stres se skládá z několika různých prvků, což způsobuje potíže při jejím měření. Koncepce zahrnuje celou řadu stresových faktorů: (. Deprese, úzkost, poruchy spánku, a další) vnějších faktorů (akce, finanční a pracovní problémy spojené) a potenciálních stresových reakcí. To je důvod, proč tam jsou obtíže porovnávání údajů mezi jednotlivými zeměmi, může tytéž stresory způsobit řadu reakcí. Velmi zajímavé výsledky studie "Případ-kontrola INTERHEART": Různé země používají standardizované metody pro studium sdružení psychosociálních faktorů s rizikem akutního infarktu myokardu. Výzkum ukázal, že celá řada faktorů (stres, úzkost), spojená se zvýšeným rizikem akutního infarktu myokardu. V tomto případě, vliv stresu není závislá na socio-ekonomický status, kraje bydliště, věku, pohlaví, přítomnost škodlivých návyků. Kromě toho zvýšené riziko infarktu myokardu v souvislosti s vysokou úrovní stresu nebyly významně změnila po korekci jiných rizikových faktorů CVD.

Mezi možné příčiny fluktuací náhlá smrt sazeb v naší zemi na konci XX století. můžete upozornit na psychosociální stres a alkohol. Podle studií GNITS PM, provedeno v pozdních 80. a polovině 90. let v Moskvě u mužů a žen ve věku 25-64 let, četnosti vystavení stresovým psychosociálních faktorů zvýšil. V roce 1988-1995. statisticky významně (p <0,0001) произошло увеличение:

• počet lidí, kteří zažívají napětí v rodině (od 7,9 do 14,1%) -
• nucený další práci (z 15,1 na 26,9%) -
• nespokojenost pozice (s 57,5 ​​až 70%) -

  Video: *** Stroke a její léčba *** | *** Insul't i Ego Lechenie ***

• dopad negativních událostí (21,6-41,6%) -
• stížnosti na špatné emoční stav (od 7,9 do 14,3%).

Zároveň se výrazně snížil počet těch, kteří jsou spokojeni s životními podmínkami (z 60,2 na 48,2%), příjem domácnosti (z 40,6 na 1,4%) a zaměstnanost (od 44 do 38,4%).

Video: Z vědomí ženy závislé na zdraví rodiny

Dynamika mortality a výsledky výběrového šetření dávají důvod domnívat se, psychosociální faktory v Rusku, jeden z hlavních důvodů pro ostré výkyvy v celkové úmrtnosti a kardiovaskulárních onemocnění, od roku 1985

Na psychické zátěži a vykazuje vysoký (45,9%), frekvence deprese. 22,6% žadatelů byly depresivní poruchy mírné, zatímco zbývajících 23,3% pacientů - klinické deprese. Snížení úmrtnosti na kardiovaskulární choroby a vnější příčiny v průběhu kampaně proti alkoholu je často spojena s prudkým snížením konzumace alkoholu, zatímco zhoršení zdravotního stavu ruského obyvatelstva v období hospodářských reforem sotsialno vysvětlit nárůst spotřeby alkoholu.

Oficiální statistiky, odborný posudek a výsledky epidemiologických studií spotřeby alkoholu v Rusku jsou rozporuplné. Je zřejmé, že nadměrná konzumace alkgolya zvyšuje úmrtnost na kardiovaskulární choroby. Zejména z úmrtnost mrtvice u mužů 40-59 let, kteří používají čistého ethanolu v množství více než 168 g na týden, 80% vyšší, než ti, kteří nemají zneužívání alkoholu (obr. 1). Analýza studie GNITS PM ukázaly, že 10 gramů čistého etanolu zvýšené riziko úmrtí na cévní mozkové příhody o 1% u mužů ve věku 40-59 let. To vše vede k tvrzení, že nárůst spotřeby alkoholu v době společenských a ekonomických reforem - je jedním z důvodů pro zvýšení CVD úmrtnosti.

Obr. 1. Úmrtí v důsledku cévní mozkové příhody, v závislosti na spotřebě alkoholu

Epidemiologické studie potvrdily vztah mezi potreleniem alkoholu a úmrtnosti na kardiovaskulární choroby, všímat si jeho «U-snímky.“ Jedinci, kteří nemají konzumovat alkohol a zneužívání alkoholu, tam byla tendence ke zvýšení celkové i kardiovaskulární mortality ve srovnání s těmi, kteří konzumují alkohol v malých až středně dávkách. Výzkum britské regionální studie Heart, provedeného mezi britskými muži středního věku, ukázal, že 70% nemají konzumovat alkohol v této chvíli, v minulosti používán alkohol. Že jsou často diagnostikovány s onemocněním srdce, vysoký krevní tlak, cukrovka, bronchitida, obezita, anamnéza těchto pacientů hlášeny pravidelný příjem léků a kouření. Po dobu 5 let pozorování zjistil, že u mužů s onemocněním srdce a souvisejících podmínek, nebo u mužů, kteří pravidelně berou léky, byli častěji zastavit užívání alkoholu nebo iniciovat jeho použití pouze Scenes-ticky. Vzhledem k tomu, zhoršení zdravotního stavu „přechodu“ z kategorie zneužívání alkoholu a za použití alkoholu s mírou v nepitné kategorie vyskytly častěji. Možná, že je ochranný účinek mírných dávek alkoholu proti rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

pohybová aktivita

Industrializace, urbanizace a dopravy mělo negativní dopad na fyzické aktivity: se snížila o více než 60% populace. Podle výběrového šetření v naší zemi, 60-80% dospívajících a mladých lidí vede sedavý způsob života. Nízká tělesná aktivita ( „sedavý“ pracovat déle než 5 hodin denně a méně než 10 hodin týdně aktivního odpočinku) byla pozorována u 21,3% mužů ve věku 40-59 let dotazovaní v jedné čtvrti Moskvy. Epidemiologické studie ukázaly, že nedostatek fyzické aktivity - nezávislý rizikový faktor mortality z kardiovaskulárních onemocnění a celkové úmrtnosti. Navíc, tam je důvod věřit, že sedavý způsob života - hlavní důvod, proč 30% úmrtí v důsledku ischemické choroby srdeční.

Existují přesvědčivé důkazy o tom, že zvýšená fyzická aktivita výrazně snižuje úmrtnost na CVD a celkové úmrtnosti. Pohybová aktivita má pozitivní vliv na funkci srdce, lipid profilované snižuje tělesnou hmotnost, krevní tlak, shlukování krevních destiček, srdeční frekvence. Kromě toho, fyzické cvičení mají příznivý vliv na funkci endotelu. Je dokázáno, že pravidelná chůze brání CVD a dokonce nenachitelnoe zvýšení fyzické aktivity u jedinců vede sedavý způsob života významně snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Přes pozitivní efekt tréninku v USA po více než čtvrt milionu lidí zemře každý den kvůli nedostatku pravidelného cvičení.

SA Shalnova
Epidemiologie kardiovaskulárních onemocnění a rizikových faktorů v Rusku